2016年WHO泌尿系统和男性生殖器官肿瘤分类--第一部分:肾、阴茎和睾丸肿瘤

2015年于瑞士苏黎世召开的WHO共识会议上确定通过后,2016年发布的第四版世界卫生组织(World Health Organization,WHO)泌尿生殖系统肿瘤分类("蓝皮书")(图1)进行了重要修订。本综述总结了新版分类与之前版本在肾、阴茎和睾丸肿瘤方面的主要差异。最新确定的肾上皮性肿瘤包括遗传性平滑肌瘤病和肾细胞癌综合征相关性肾细胞癌(hereditary leiomyomatosis and renal cell carcinoma syndrome-associated RCC,HLRCC-associated RCC)、琥珀酸脱氢酶缺陷型肾细胞癌(succinate dehydrogenase-deficient RCC,SDH-deficient RCC)、管状囊性肾细胞癌、获得性囊性疾病相关性肾细胞癌(acquired cystic disease-associated RCC)和透明细胞乳头状肾细胞癌(clear cell papillary RCC)。蓝皮书推荐WHO/国际泌尿病理学会肾肿瘤分级系统供临床采用,并修改了肾乳头状腺瘤的定义。基于人乳头状瘤病毒的合并感染情况,WHO对阴茎鳞状细胞癌重新分类,确定了相应的组织学亚型。对于侵袭性生殖细胞肿瘤的前驱病变,WHO推荐使用睾丸原位生殖细胞瘤(germ cell neoplasia in situ,GCNIS)作为规范术语,并将睾丸生殖细胞肿瘤分为完全不同的两类:源自GCNIS的睾丸生殖细胞肿瘤和与CNIS无关的睾丸生殖细胞肿瘤。在2016年WHO分类中,精母细胞性精原细胞瘤(spermatocytic seminoma)被认定为精母细胞性肿瘤,并隶属于非GCNIS相关性肿瘤。

家乡世界,他乡世界,唯一世界

作者以胡塞尔意识构造的理论为基础,以当今全球化为背景,探讨了如何处理家乡文化与他乡文化的关系的问题。首先,作者通过对胡塞尔意识构造的分析与应用,指出了有限性视野对家乡世界意识的决定性意义;其次,作者指出了胡塞尔对古希腊世界观的误解以及客观主义思想会在不同文化的接触中产生的不良后果,并在此基础上根据现象学思想阐明了有限性对约束现代技术扩张的积极意义。

论自然与文化之区分的前历史

如果在全球化时代一种不只是流于表面的跨文化理解应是可能的,那这就需要对那些伟大传统文化的根深蒂固的、在由来已久的习俗中可觉察到的异同之处进行深思。对于处于公元第二个千年之始的哲学思考来说,其主要任务之一就是这种深思。对全球化来说,我们各种生存关系中那统治一切的技术化是根本性的,这种技术化如今正通过迅速蔓延的数字化增强到极端状态。

海德格尔与“政治事务”

这本文集以海德格尔的“政治”态度为主题,这就事先假定了,其在世时对各种政治事件的观点,特别是其在纳粹时期的,可以被标识为一种“政治”态度。《黑皮书》貌似确证了这一评判。我对这种评判不敢苟同,而且我进一步认为,海德格尔从根本上就是在非政治地从事思想活动,并且他于1945年之后在对其纳粹时期的行为的说明中已经以充分的理由表达了这一点。此种见解是否能成立,取决于如何理解“政治的(politisch)”一词。