回授法联合微信健康教育对永久性膀胱造瘘患者生活质量的影响

目的探究回授法联合微信健康教育对永久性膀胱造瘘患者生活质量的影响。方法采用目的抽样方法将2022年1—6月行永久性膀胱造瘘患者48例归为对照组,2022年7—12月行永久性膀胱造瘘患者44例归为干预组。对照组采用一对一口头方式进行健康教育;干预组在对照组的基础上采用回授法联合微信进行健康教育,期间按《永久性膀胱造瘘健康教育指引单》对患者需掌握的内容进行详细讲解和示范。出院1年时,分别采用泌尿造瘘口自我护理量表、SF-36生存质量表评估2组患者自我护理能力、生活质量,并比较并发症发生情况。结果干预组自护能力、生活质量评分明显高于对照组,而并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论回授法联合微信进行健康教育,有助于提高永久性膀胱造瘘患者的自护能力及生活质量,同时能减少并发症的发生。

简易负压穿刺针联合分段式压脉带捆扎法在老年脑卒中患者前臂静脉穿刺中的应用效果

目的探讨简易负压穿刺针联合分段式压脉捆扎法在脑卒前臂静脉穿刺中患者中的应用效果。方法选取2022年7月至2023年7月在南昌大学第一附属医院神经内科接受治疗的脑卒中患者135例,按照随机数字表法分为对照组、试验A组和试验B组,各45例。3组均使用简易负压穿刺针,对照组采用常规压脉带捆扎法,试验A组采用上上分段式压脉带捆扎法,试验B组采用上下分段式压脉带捆扎法。比较3组一次性穿刺成功率、静脉穿刺操作性疼痛程度[用视觉模拟评分法(VAS)评估]和输液外渗的发生情况。结果对照组与试验A组、试验A组与试验B组一次性穿刺成功率比较差异无统计学意义(P>0.05),试验B组一次性穿刺成功率显著高于对照组(P=0.038);对照组与试验A组、试验A组与试验B组疼痛比较差异无统计学意义(P>0.05),试验B组疼痛程度显著低于对照组(P=0.008);对照组与试验A组、试验A组与试验B组输液外渗率比较差异无统计学意义(P>0.05),试验B组输液外渗率显著高于对照组(P=0.039)。结论在老年脑卒中患者的前臂静脉穿刺中应用简易负压穿刺针联合上下分段式压脉带捆扎法可提高穿刺成功率,降低输液外渗风险和患者疼痛感。

中西医结合治疗母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤伴噬血细胞综合征个案报道

母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤(BPDCN)起病急,预后差,目前没有特定的诊疗指南及专家共识。本案在疾病确诊后先行3周期噬血细胞综合征-1994(HLH-1994)方案治疗噬血细胞综合征,达到临床完全缓解后选用CHOP方案化疗治疗BPDCN,治疗过程中药及中医适宜技术如火龙灸等全程参与。中医治疗整体可分3期,初期以益气补虚、清热解毒、凉血散瘀为治疗原则,方选犀角地黄汤加减;中期以益气补血、健脾消食、填精益髓为治疗原则,方选归脾汤加减;后期为巩固治疗时期,以益气化痰健脾、补肾壮骨为主要治疗原则,方选香砂六君汤加减。

CD34、CD117、BCL-2和Ki67免疫组化联合在乳腺叶状肿瘤诊断及预后判断中的应用

目的 分析并讨论CD34、CD117、BCL-2、Ki67免疫组化联合应用在乳腺叶状肿瘤诊断及预后判断中的价值。方法 回顾广东省妇幼保健院病理科2018年10月至2021年10月诊断的乳腺叶状肿瘤标本50份,依据《乳腺肿瘤(WHO肿瘤分类系列第五版)》中关于乳腺良性、交界性和恶性叶状肿瘤的组织学特征的最新诊断标准将叶状肿瘤分为良性(n=26)、交界性(n=16)和恶性(n=8),加做免疫组化CD34、CD117、BCL-2、Ki67,并对患者进行随访,分析上述免疫组化表达情况及其与预后的相关性。结果 在乳腺良性、交界性、恶性叶状肿瘤间质细胞中,CD34弥漫表达的阳性率分别为73.08%、6.25%、0.00%,部分表达的阳性率分别为26.92%、87.50%、12.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=55.951,P<0.001);CD117弥漫表达的阳性率分别为0.00%、0.00%、12.50%,部分表达的阳性率分别为0.00%、50.00%、62.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=26.022,P<0.001);BCL2弥漫表达的阳性率分别为88.46%、25.00%、37.50%,部分表达的阳性率分别为11.54%、75.00%、37.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=29.044,P<0.001);Ki67≥30%且<60%的阳性率分别为0.00%、75.00%、12.50%,Ki67≥60%的阳性率分别为0.00%、0.00%、87.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=73.853,P<0.001)。良性叶状肿瘤的复发率为0.00%(0/26),交界性叶状肿瘤的复发率为6.25%(1/16),恶性叶状肿瘤的复发率为12.50%(1/8)。Pearson相关性分析结果显示:叶状肿瘤中Ki-67的表达与复发率呈正相关(r=0.871,P=0.032),CD34、BCL2的表达与复发率均呈负相关(r=-1.000,P<0.001;r=-1.000,P<0.001),CD117的表达与复发率不相关(r=0.723,P=0.482)。结论 CD34、CD117、BCL-2、Ki67免疫组化联合应用在乳腺叶状肿瘤诊断及预后判断中具有一定的价值,尤其对于微创手术标本或穿刺标本,可以指导临床诊治。

怒江机场高填方挡墙边坡稳定性分析

怒江机场地处西南高烈度地震山区,该机场建设采用高填方边坡形式,边坡在高填方荷载及地震荷载作用下的稳定性是制约机场建设的关键因素。采用理论分析及数值模拟方法对挡墙高填方边坡的稳定性进行分析,结果表明,高填方荷载下,挡墙基底大部分区域地基承载力不满足要求,挡墙差异沉降大;填土界面综合抗剪强度参数需满足c≥50kPa,φ≥25°时才能确保回填土体稳定;地震作用对回填土应力和变形影响较大,挡墙变形增加0.6~1.1mm,可能引起挡墙开裂。建议对基底岩体进行加固,并对挡墙进行抗震设计。

微量元素分析在沉积环境识别中的应用——以鄂尔多斯盆地东部二叠系山西组为例

在对研究区191个泥质岩样品中Sr、Ba、Ga、Ru、B、K等微量元素含量测定的基础上,通过图解分析、统计分析等多种分析手段,找出它们与沉积环境之间的关系.并且在前人研究的基础之上,选定Sr/Ba,B、Ga、Rb三元素含量相对关系来判断鄂尔多斯盆地东部上古生界二叠系山西组的沉积环境.依据所获得的地球化学资料并结合地层古生物特征,证明了鄂尔多斯盆地山西组确有海相地层存在.

陆相层序地层格架与油气勘探研究——以黄骅坳陷孔南地区孔店组为例

针对黄骅坳陷孔南地区孔店期湖盆类型为陆相断陷盆地这一特点,采用陆相层序地层学的理论及其技术方法,充分利用岩心、测井和地震资料,确定层序界面及体系域界面,将研究区孔店组划分为1个二级层序、4个三级层序和12个体系域。通过构造层序地层分析,建立了古近系孔店组的等时构造-层序地层格架,实现了孔南地区的层序地层对比。最后分析了孔南地区孔店组的生储盖组合模式以及油气分布规律,为孔南地区油气勘探开发提供了一套新的研究思路。

黄骅坳陷孔南地区孔店组生物组合的环境意义

根据黄骅坳陷孔南地区古近系孔店组118口井的孢粉和藻类鉴定资料、62口井的介形类生物化石的鉴定资料和其它古生物分析资料的综合研究,推测判断孔店组各层序发育时期古气候和古环境的特征及其变化规律.研究表明,孔店期古环境属于陆相淡水-半咸水湖泊相沉积环境,湖泊水体的深度有由浅到深再变浅的变化规律;古气候属于亚热带气候带,4个层序呈干旱、半干旱—潮湿—半干旱—干旱的变化趋势.在上述研究的基础上,综合其岩石学特征,依据孔店期古生物及其遗迹化石在平面上的分布来识别湖泊的位置并画出孔店期生物相图,从而为沉积相和沉积体系的划分提供依据.

鄂尔多斯盆地东部山西组高分辨率层序地层与天然气聚集研究

应用Cross基准面旋回原理,通过对野外露头、钻井岩心和测井等资料的综合分析,对鄂尔多斯盆地东部二叠系山西组进行了高分辨率层序地层研究,提出山西组有两种不同的沉积体系类型,即早期以海陆过渡相的冲积一三角洲一浅海沉积环境为主,平原上的河流类型以辫状河为主;晚期则以陆相的冲积-三角洲-湖泊沉积体系为主,平原上的河流类型以曲流河为主。在层序地层学研究的基础上,探讨了层序地层空间展布及其与天然气聚集的关系,指出山西组中的天然气主要储集于各级旋回层序的上升半旋回中。

人工智能背景下政府数据安全治理的现实困境与应对策略研究

政府数据安全是事关国家安全和经济发展的重大问题,随着人工智能的迅速发展,运用人工智能加强政府数据安全治理是当前备受学术界关注的一项重要课题,有利于落实国家总体安全观、保障政府数据安全、推动政府治理创新以及促进国家安全体系现代化建设。人工智能作为一项引领未来的战略技术,在给政府数据安全治理带来新机遇的同时,也给政府数据安全保障、数据安全风险防范、个人隐私数据防护等方面提出新挑战。现阶段,人工智能背景下的政府数据安全治理面临权责关系不明、标准规范缺位、安全审查不当、智能监控不足、技术应用不力等方面的现实困境。为了解决这些困境,须重点从深化数据安全顶层设计、共筑数据安全标准规范、完善数据管理保障机制、搭建数据综合治理平台、强化核心技术自主创新等方面进行治理。

我国社会保障支出的地区差异分析

文章首先运用GE指数分解法,分析我国社会保障支出区域差异及贡献率;然后运用GINI系数分解法,分析社会保障各项支出对总体差异的贡献率。结果表明:三大区域总体、区域内及区域间的差异基本呈下降趋势,期间略有起伏,但区域内差异远远大于区域间差异;东部、中部和西部地区差异变动趋势不一致,且对总体差异的贡献率差别较大;社会保障各项支出的贡献率差异较大,其中社会保障补助支出成为总体差异的主体因素。文章最后对实际测算结果作进一步分析,并提出相应的政策建议。

中国医疗卫生费用增长的实证分析

采用一阶广义差分法和岭回归法,使用SAS9.0统计软件对相关数据分别建立医疗卫生费用的供给和需求模型进行实证分析表明:医疗卫生费用的增长速度快于国内生产总值的增长,但弹性相对较小;医疗卫生需求与城镇居民人均可支配收入、城镇医疗保健价格指数、人口调整数和卫生事业费同方向变化,而与医疗机构的数目反方向变化;医疗卫生服务供不应求,进一步加重了居民的医疗负担。对此应进一步明确政府在医疗卫生服务市场职责范围,合理调整医疗服务价格体系。

中国城乡居民消费行为差异的实证分析

根据中国城乡居民1985-2003年间的统计数据,建立了城乡居民的不同收入消费模型,并对城乡居民的消费行为进行了对比分析。得出以下结论:一是我国城镇居民和农村居民的消费行为分别能由持久收入模型和引入虚拟变量的绝对收入模型来解释;二是农村居民的基本生活水平有所下降,城乡居民收入差距进一步扩大,但农村居民的边际消费倾向高于城镇居民;三是我国城乡居民的收入和支出的不对称性,导致了农村居民在支出上“捉襟见肘”。

门诊抽血室服务方式的改进对患者满意度的影响

目的提升门诊抽血室患者满意度。方法选取来门诊抽血的患者2 000例,取2010年7月1日-10月31日(改进服务方式后)1 000例为试验组,2009年7月1日-10月31日(改进服务方式前)1 000例为对照组。统一发放自制满意度调查表,以护理人员服务态度、技术水平、人文关怀、抽血后取报告交待清楚与否、综合满意度等5个项目内容进行对比分析。结果 2组技术水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。服务态度等其余4个项目内容试验组均优于对照组(P<0.005)。结论通过改进门诊抽血室服务方式可以提高患者满意度。

关节镜下前交叉韧带重建术前护理及康复效果

目的探讨对接受关节镜下前交叉韧带(ACL)重建手术的患者进行术前膝关节功能锻炼指导及相关护理对其术后膝关节功能的影响。方法选取100例行关节镜下ACL重建患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组50例。观察组予术前护理及康复指导,对照组予常规护理,比较2组患者术后恢复正常步态以及达到患膝关节全角度活动的比例。结果随访2个月,观察组达到步态正常的比例、患膝主动、被动活动度正常的比例高于对照组(P<0.05)。结论对接受关节镜下ACL重建手术的患者进行术前膝关节功能锻炼指导及相关护理,可促进术后膝关节功能的恢复。

国外税收累进性及再分配效应研究综述

本综述主要围绕税收再分配效应及分解分析、累进性分析和累进性分解分析几方面的内容展开。仅仅分析税收总体再分配效应是远远不够的,从税收的公平特征上把总体再分配效应分解为垂直公平效应和水平公平效应更有意义;而累进性是影响税收再分配效应的重要因素之一,包括收入个体的累进性以及税制的累进性两个方面;通过对累进性进一步分解,可以清楚知道不同税种或某一税种各税制要素对累进性的贡献。因此,循着这种层层递进的逻辑,本综述梳理和评述了税收累进性及再分配效应,构建了其总体分析框架。

税收累进性测量方法之比较

税收累进性是评价税制公平性的重要标准,但税收累进性增加或下降的概念是模糊的,其结果完全依赖于不同的测量方法。基于此,文章将税收累进性测量方法归纳为古典累进性测量法和现代累进性测量法,并进行比较研究,理清大家对该问题的认识。

永久性膀胱造瘘术患者的家庭护理指导及效果分析

目的探讨永久性膀胱造瘘术患者的家庭护理指导及效果。方法选取80例行永久性膀胱造瘘的患者,将其按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组予常规护理干预,观察组予常规护理干预联合家庭护理指导。比较2组患者的护理满意率和并发症发生情况。结果干预后,观察组患者护理满意率高于对照组(97.50%比80.00%,P<0.05),观察组并发症发生率低于对照组(5%比10%,P<0.05)。结论对永久性膀胱造瘘术患者应用家庭护理指导干预,患者的满意度高,并发症少。

影响中国农村居民消费结构的多因素实证分析

运用扩展线性支出系统模型(ELES)和面板数据模型,分析收入水平、需求弹性和收入分配等因素对中国农村居民消费需求结构的影响。研究表明:近几年来,农村居民总体边际消费倾向稍有上升,其中食品的边际消费倾向最高;基本消费需求支出大幅度上升,但低收入户没有达到基本消费需求;居住、家庭设备、交通通讯、文教娱乐以及杂项等五项均为富有弹性的消费项目,食品为缺乏弹性的消费项目,而衣着和医疗保健向缺乏弹性项目发展;不同收入家庭消费需求结构差异较大,与供给结构不协调。