社区获得性肺炎体内C-反应蛋白测定的临床意义

目的探讨社区获得性肺炎体内C-反应蛋白测定的临床意义。方法观察42例社区获得性肺炎患者治疗前及治疗14d后CRP,与同期体检健康人CRP,采用终点法检测血CRP含量。结果肺炎治疗前CRP124.35±8.5mg/L,治疗后CRP12.25±2.5mg/L,对照组CRP4.55±1.24mg/L,治疗前与治疗后及对照组相比较,P<0.01,有显著性差异,治疗后与对照组相比较,P>0.05,无显著性差异。结论检测血CRP是社区获得性肺炎的诊断、判断感染的严重程度的一项指标。

糖尿病合并肺部感染65例的临床分析

目的分析糖尿病合并肺部感染的特点,探讨其病因及治疗措施。方法回顾性分析我院65例糖尿病合并肺部感染的临床资料。结果痊愈和显效57例(87.7%),临床症状明显改善,血糖控制良好,X线示胸部炎症基本消失,复查痰细菌培养阴性;进步6例(9.2%);无效2例(3.1%)。结论常规检查胸部X线及血糖以早诊断,积极控制血糖、有效抗感染、预防和治疗糖尿病并发症是防治本病的关键。

P-选择素水平对不稳定心绞痛患者MACE发生率的影响

目的:探讨血浆P-选择素水平对不稳定心绞痛(UAP)患者主要不良心血管事件(MACE)的影响。方法:选择2014年3月至2015年9月广西北海市卫生学校附属医院收治的156例UAP患者作为研究对象,根据基线血浆P-选择素水平将患者分为两组,其中A组76例(P-选择素>160.6μg/L),B组80例(P-选择素<160.6μg/L)。随访90d后,比较两组患者MACE发生率。结果:A组中,4例患者(5.3%)心脏性死亡,10例(13.2%)出现心肌梗死,40例(52.6%)出现恶性心律失常;B组1例(1.2%)心脏性死亡,4例(5.0%)出现心肌梗死,16例(20.0%)出现恶性心律失常。A组的MACE发生率(71.1%)明显高于B组(26.2%)(χ2=31.339,P<0.05)。结论:血浆高水平P-选择素的UAP患者更容易发生MACE。

238例胸腔积液的病因及临床特点

目的探讨胸腔积液的病因。方法回顾性分析238例胸腔积液患者的临床表现、影像学检查、实验室检查。结果良性胸腔积液172例(72.3%),其中结核性97例(40.7%),心力衰竭21例(8.8%),肝硬化11例(4.8%),肾功能不全8例(3.4%),其它原因35例(14.7%)。恶性胸腔积液66例(27.7%),其中肺癌45例(18.9%),肝癌胸膜转移10例(4.2%),乳腺癌6例(2.5%),其它5例(2.1%)。结论结核和肿瘤是导致胸腔积液的主要原因,肺癌是导致恶性胸腔积液的主要原因,胸腔积液的病因诊断是治疗效果和预后的关键。

不稳定心绞痛患者血hsCRP、P选择素水平与近期预后关系

目的探讨高敏C反应蛋白(hsCRP)和P选择素水平判定不稳定心绞痛患者近期预后价值。方法选取2014年3月~2015年4月我院门诊和住院收治98例不稳定心绞痛患者为研究对象,根据患者hsCRP、P选择素水平将其分为两组,A组为46例hsCRP和P选择素水平联合升高的患者,B组为52例hsCRP和P选择素水平非联合升高的患者。同时选取我院体检中心体检健康人40名作为对照组,分别检测对照组和研究组hsCRP、P选择素水平,对研究组患者和对照组人员均随访30d,统计主要心脏不良事件(Major adverse cardiac events,MACE)发生情况,并与hsCRP、P选择素水平对比,探讨hsCRP、P选择素水平在不稳定心绞痛患者近期预后中价值。结果研究组患者血hsCRP和P选择素水平明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。通过对比可知,研究组患者MACE发生率明显高于对照组(P<0.05),A组患者MACE发生率明显高于B组(P<0.05)。结论不稳定心绞痛患者血清s CRP、P选择素水平显著升高,联合检测对预测MACE具有较高阳性率,可作为判定不稳定心绞痛患者近期预后检测指标。

糖尿病并高血压的老年患者发生心脑血管病变的临床分析

目的 比较糖尿病合并高血压、单纯性高血压的老年患者出现心脑血管病变的情况。方法 将本院86例糖尿病合并高血压,年龄在60～85岁的老年患者为观察组,70例单纯性高血压的老年患者为对照组,两组病人发生的心脑血管病变进行比较。结果 观察组的心脑血管病变发生率为57％,对照组的为11.4％。结论 糖尿病并高血压的老年患者发生心脑血管病变明显较单纯性高血压的老年患者高,应在治疗时引起重视。

静脉放血治疗慢性肺心病继发红细胞增多症20例

目的 减轻慢性肺原性心脏病继发红细胞增多症患者的症状 ,改善其生活质量。方法 将 40例慢性肺原性心脏病继发红细胞增多症患者随机分为治疗组和对照组 ,两组均经系统治疗 ,治疗组加放血治疗。结果 治疗组总有效率(95 .0 0 %)显著高于对照组 (65 .0 0 %) ,χ2 =3 .90 6,P <0 .0 5 ;且缓解期明显延长 ,t =2 .163 ,P <0 .0 5 ;未发生严重的不良反应。结论 系统治疗联合放血疗法是治疗慢性肺原性心脏病继发红细胞增多症的一种有效途径。

糖尿病与感染的关系探讨(附172例报告)

目的探讨糖尿病与感染的关系。方法 将172例糖尿病病人分为感染组(77例)和非感染组(95例),对两组患者病程、血糖值、酮症酸中毒发生率及病死率进行比较。结果 感染组的病程、血糖值、酮症酸中毒发生率、病死率与非感染组比较差异均有显著性(P<0.05或0.001)。结论 及早有效地控制血糖,可降低糖尿病的感染率,而积极控制感染能有效地降低酮症酸中毒的发生率和病死率。

心力衰竭与脑钠素、C反应蛋白和一氧化氮浓度的相关性

目的：探讨血清脑钠素（BNP）、C反应蛋白（CRP）、一氧化氮（NO）浓度等因素在不同程度心衰中的变化和相关性。方法：51例心衰患者按纽约心脏病协会（NYHA）分级标准分为（Ⅱ～Ⅳ组）3组，另设正常对照组27例。同时检测血清BNP、CRP、NO浓度，并进行多元方差分析和偏相关分析。结果：正常对照组和心衰程度各组之间的BNP[（18．35±19．42）pg／ml比（62．34±67．34）pg／ml比（70．03±44．49）pg／ml比（99．87±83．08）pg／ml]、CRP[（4．42±5．94）mg／ml比（19．73±36．65）mg／ml比（25．31±47．26）mg／ml比（18．20±41．53）mg／ml]、NO[（143．17±78．62）μmol／L比（158．69±131．40）μmol／L比（165．29±197．46）μmol／I。比（133．93±117．06）μmol／L]水平存在着总体上的明显差异（P均〈0.05）。偏相关分析显示，血清BNP与NO呈负相关（r=-0．240，P〈0.05）。结论：血清脑钠素、C反应蛋白、一氧化氮浓度的变化，在正常和不同程度心衰患者之间，总体上存在着明显的差异及相关性。临床上检测它们，有助于诊断心衰和判断心衰程度。

心功能不全患者血清脑钠素、C反应蛋白、一氧化氮的浓度变化

目的研究脑钠素（BNP）、C反应蛋白（CRP）、一氧化氮（NO）在心功能不全（HF）时的浓度变化。方法测定人选的30例心功能不全患者的BNP、CRP和NO含量，并与正常对照组作对比。结果不同分级的心功能不全患者血清BNP、CRP和NO浓度变化有显著性差异（多元方差分析，F=8．931（a），P=0．01）。结论血清BNP、CRP和NO浓度在心功能不全时变化差异显著，可作为心功能不全时的监测指标。

硝酸甘油联合小剂量多巴胺治疗CHF对患者血流动力学的影响

目的 评价硝酸甘油和小剂量多巴胺联用对充血性心力衰竭(CHF)患者血流动力学的影响,寻求CHF的最佳药物治疗方案。方法 选择74例CHF患者经强心、利尿疗效不佳者给予硝酸甘油10mg、多巴胺2 0mg加入5 %葡萄糖液静脉滴注,持续1周。观察患者用药前后收缩压、舒张压、平均动脉压和心率等各项指标的变化。结果 患者用药后在不同时间段收缩压、舒张压、平均动脉压均有明显的下降(P <0 .0 1或0 .0 5 ) ,心率无明显改变(P >0 .0 5 ) ;治疗总有效率为91.89% ;无不良反应发生。结论 硝酸甘油和小剂量多巴胺联用可显著改善CHF患者的血流动力学,且安全可靠。

老年人急性心肌梗塞68例临床分析

目的了解老年人心肌梗塞的临床表现特点及并发症。方法对本院1995年～2003年68例住院的老年急性心肌梗塞患者进行回顾性分析。结果68例中有典型心绞痛44例(64.71%),非典型心绞痛及无痛者24例(35.29%),其中以心悸、气促而表现为心律失常者12例(17.65%),头晕头痛8例(11.76%),腹痛伴恶心、呕吐4例(5.88%),并发症者59例(86.76%),其中心律失常36例(61.01%),心衰10例(16.94%),上消化道出血10例(16.94%);多器官衰竭3例(5.08%)。结论老人心肌梗塞男性发病多于女性,发病时多无明显诱因,相当部分老年人心肌梗塞呈现非典型性心绞痛或无痛,严重并发症多且死亡率高。

老年人急性心肌梗塞68例临床分析

老年人急性心肌梗塞(AMI)通常是指65岁以上的急性心肌梗塞，主要表现为冠状动脉闭塞，血流中断使部分心肌因严重待久性缺血而发生局部坏死，具有发病突然，病情演变凶险以及病死率的特点。近年随着人口的老龄化，这一领域的研究倍受重视。为了总结经验，笔者对68例老年人急性心肌梗塞进行回顾性分析。现报道如下。

读书笔记之《故事的形成》

教育的问题首先是社会和文化的问题,教育是社会文化传递和创造的核心,在不同的社会与文化情境中教育并非一成不变,教育以本地社会文化为基础,来源于当下的社会文化(继承传递作用),在某些方面要高于当前的社会文化(创造作用),而故事作为教育的手段与现象之一在人类文化的传播中有着不可忽视的作用。

环磷酸腺苷葡胺对急性心肌梗死患者QT离散度的影响

目的 :探讨环磷酸腺苷葡胺对急性心肌梗死患者 QT离散度的影响。方法 :将急性心肌梗死患者随机分为试验组和对照组 ,分别给予环磷酸腺苷葡胺和安慰剂 ,测定患者用药前后 QT离散度。结果 :试验组的 QT离散度比对照组显著降低 (P <0 .0 1 )。结论 :环磷酸腺苷葡胺可降低急性心肌梗死患者