医护人员洗手依从性与认知情况的调查

目的探讨医护人员洗手依从性及认知情况,并分析存在的问题。方法对78名医护人员的洗手行为分别连续观察3h,记录洗手有关情况,并进行洗手知识的问卷调查,及对医生和护士进行比较。结果医护人员的各种洗手率均不足50%,洗手依从性比较差;医护人员洗手情况不佳,做法正确的比例均不高;医护人员对洗手的概念和手部皮肤常用消毒剂基本了解,但对于手清洁、消毒指征、手采样及手部卫生标准还认识不足,医护人员的洗手知识还有待加强;医生洗手依从性、正确洗手的比例及某些洗手知识不如护士,说明医生对洗手的重视程度不够。结论医护人员洗手方面存在的问题,不仅与自身重视不够有关,而且与相应的管理不严格有关,应强化洗手意识,认识洗手的重要性,坚持正确洗手,从而避免经手传播的医院感染发生。

经皮穿刺椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的护理

目的总结应用经皮穿刺椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折患者的护理特点和方法。方法115例胸腰椎压缩性骨折的患者在C臂机透视下接受了经皮穿刺胸腰椎体成形术。术前评估掌握相关合并症,术后监测生命体征,卧硬板床24h,适当指导患者进行康复训练。结果本组手术患者疗效显著,未发生护理相关并发症。结论细心的术前准备,配合医生做好术中、术后护理,能充分发挥经皮穿刺椎体成形术的治疗作用。

骨科手术患者抑郁影响因素分析及对策

目的探讨骨科手术患者抑郁情绪的现状及其主要影响因素,并提出相应的护理对策。方法采用抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表(SSRS)以及自行设计问卷,对452例骨科手术患者进行现况调查。采用SPSS13.0软件进行单因素和多因素累积logistic回归分析。结果本研究实际有效测评438例患者,发现抑郁者226例,占51.6%,其中轻度抑郁占32.0%,中度抑郁占13.0%,重度抑郁障碍者占6.6%;本组患者手术前SDS为(37.59±8.74)分,与全国常模SDS(33.46±8.55,n=1 340)相比,差异有统计学意义(P<0.05);单因素和多因素累积logistic回归表明,自费医疗(OR=2.17)、担心预后不良(OR=1.88)、担心诊疗水平(OR=1.64)、认为医护态度不好(OR=1.28)是患者抑郁的危险因素;而社会支持利用度多(OR=0.54)是患者抑郁的保护因素。结论骨科患者抑郁情绪比较严重,护理人员应采取针对性的护理对策,提高患者的心理健康水平,促进躯体疾病康复。

脊神经后根部分交叉吻合术治疗脑瘫的护理

目的总结应用脊神经后根部分切断并交叉吻合术治疗脑性瘫痪患者的护理特点和方法。方法49例脑性瘫痪的患者接受了脊神经后根部分切断并交叉吻合术,术前评估掌握相关合并症,术后监测生命体征,适当指导患者进行康复训练。结果本组手术患者疗效显著,未发生护理相关并发症。结论细心的术前准备,配合医生做好术中、术后护理,能充分发挥脊神经后根部分切断并交叉吻合术的治疗作用。

关节镜手术治疗创伤性滑囊炎的护理

目的探讨关节镜手术治疗创伤性滑囊炎的护理方法。方法选择广东省第二人民医院骨科自2001年1月-2011年1月,采用关节镜监视下手术治疗创伤性滑囊炎患者51例,总结术前护理、心理护理、术中的配合、术后护理、日常护理、康复训练等多方面护理干预的效果。结果本组51例中,术后伤口甲级愈合50例,1例因皮下组织刨削过多引起约2cm2皮肤坏死,经再次清创缝合后愈合。本组1次手术治愈48例,3例复发,其中1例1个月后因摔倒而复发,2例因过早进行体育活动而复发。所有患者无感染等并发症发生,关节功能恢复良好。结论关节镜治疗创伤性滑囊炎有损伤小、恢复快的优点,其治愈率高,不影响关节功能,瘢痕形成小,效果满意。

VSD持续负压吸引技术治疗四肢软组织严重损伤患者的护理

目的:探讨VSD持续负压吸引技术治疗四肢软组织严重损伤患者的护理要点。方法:2009年6月～2011年12月对20例应用VSD持续负压吸引技术治疗四肢软组织严重损伤患者进行护理观察。结果:20例应用VSD持续负压吸引技术治疗四肢软组织严重损伤的患者均全部治愈出院,无护理并发症发生。结论:患肢手术后维持适当的体位,维持有效的持续负压吸引,密切的护理观察和正确的引流管护理是护理的关键环节。

兔骨髓基质细胞和骨血肿块移植促进骨折愈合的研究

目的:研究骨折后骨血肿块和骨髓基质细胞的骨再生潜能,以及骨血肿块和骨髓基质细胞联合移植对骨折愈合的影响,探讨促进骨折愈合的新途径。方法:在新西兰兔胫骨上制造骨缺损模型,3d后取出骨血肿,并从股骨抽骨髓血分离出骨髓基质细胞,将骨髓基质细胞联合骨血肿块回植到实验组骨缺损区;对照组骨缺损区则单纯行骨血肿块回植。定期拍X线片和取出骨痂行组织学观察。结果:骨缺损处骨痂生成数量在实验组和对照组两组间有显著性差异,骨髓基质细胞联合骨血肿块移植组的骨痂形成数量和骨膜反应明显多于以单纯骨血肿块移植组;组织学观察:实验组成骨样细胞形成数量也明显多于对照组。结论:骨髓基质细胞有较强的骨再生潜能,骨髓基质细胞和骨血肿块联合移植比单纯骨血肿移植成骨效果更好。

人工肩关节置换术治疗老年肱骨近端骨折的护理及康复指导

目的:探讨人工肩关节置换术治疗老年肱骨近端骨折的护理及效果。方法:对15例因肱骨骨折行人工肩关节置换术的老年患者进行护理,术前做全面检查及术前准备,术后进行引流管护理,体位护理,监测生命体征,观察有无神经损伤、肩关节脱位等并发症,严格控制感染,指导患者早期进行功能锻炼。结果:其中优11例,良2例,占86.7%,术后无一例发生感染、肩关节脱位并发症,功能恢复好;1例出现肩关节活动受限,1例出现半脱位;无严重并发症发生。结论:人工肩关节置换术是治疗老龄患者肱骨近端骨折的有效方法;有效的围手术期和手术后护理对人工肩关节置换术后肩关节功能康复起着重要作用。

外伤性截瘫患者的早期康复护理

目的:探讨外伤性截瘫患者早期康复的有效护理方法。方法:总结广东省第二人民医院骨科2005年5月～2008年8月收治的外伤性截瘫患者31例,其中5.12四川地震伤员3例,早期进行心理、皮肤、呼吸系统、泌尿系统、肠道、患肢功能、下肢深静脉血栓等多方面的护理。结果:31例截瘫患者无死亡病例,外院带入的压疮愈合;7例肺部感染治愈;除5例颈脊髓损伤导致的完全性截瘫患者外,余患者能够熟练完成床与轮椅之间的相互转移,并能采用Crede压法自行排尿。结论:外伤性截瘫患者早期通过全身性的康复护理,能够争取功能和生活自理能力最大限度的恢复。

“无陪”护理模式对老年骨科患者康复训练效果的影响

目的分析和研究"无陪"护理模式对老年骨科患者康复训练效果的影响。方法我们选取2011年8月至2013年12月骨科康复老年患者112例,将其按护理方式不同分为对照组56例(给予常规护理)与观察组56例(采用无陪护理模式对其进行护理)。将两组患者康复效果进行对比。结果观察组患者的康复功能锻炼计划完成优良率明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论将"无陪"护理模式应用于老年骨科康复训练患者住院治疗中,通过每天按计划督促与指导以及一对一的讲解,有效地提高了患者康复训练的依从性及康复训练质量,减少或避免了二次伤残及功能障碍的发生,对提高老年患者生存质量有重要意义。

封闭负压引流技术在处理骨科创面应用中的护理体会

目的总结封闭负压引流技术(VSD)在处理骨科创面中的应用经验和体会。方法 2009年1月～2011年12月本科应用VSD处理骨科四肢创伤及压疮患者39例,其中创伤25例,压疮14例,创面经过清创后行VSD治疗,术后在床边给予持续负压吸引,保持引流管通畅,5～7d后拆除VSD敷料,创面仍有坏死组织、肉芽生长欠佳者更换VSD,条件合适后行植皮、皮瓣修复创面。结果所有患者围术期均未发生严重感染、负压引流管堵塞等并发症。24例患者在一次行VSD治疗后行植皮术,8例因骨、肌腱外露行皮瓣转移术,7例在二次VSD术后行植皮术,患者创面均得到有效的覆盖。结论 VSD是处理骨科创面和压疮的有效方法,加强围术期的护理,预防引流管堵塞和维持有效的负压吸引是该技术成果的关键。

三维影像导航引导腰椎椎弓钉固定的围手术期护理分析

目的研究三维影像导航引导腰椎椎弓钉固定的围手术期护理措施。方法选自2013年6月至2014年5月,位于我院腰椎椎弓钉固定治疗的腰椎骨折患者60例,将其随机分两组,每组各30例,观察组给予患者三维影像导航引导腰椎椎弓钉固定的围手术期针对性全面护理;对照组给予一般常规护理,两组患者分别进行护理后,观察对比各项指标。结果两组患者分别检测后,各类指标情况均不同。观察组的神经功能分级改善的患者占22例,对照组占17例;观察组的腰椎管狭窄患者占3例,对照组占7例;观察组的椎体压缩患者占4例,对照组占8例。由此可见,观察组各类指标情况都优于对照组,故此,两组患者对比有差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论在三维影像导航引导腰椎椎弓钉固定的围手术期中,采取针对性全面护理,能更加有效的帮助患者康复。

微信健康教育应用于骨搬运患者延续护理中的效果分析

目的研究在延续护理骨搬运患者中采取微信健康教育的临床效果。方法本文依据健康教育方式的不同对本院从2015年9月—2017年9月期间并入的66例骨搬运患者进行随机分组,即对照组以及实验组,对照组纳入的33例患者均予以常规电话随访的延续护理,实验组纳入的33例患者均予以微信健康教育的延续护理,验证两组不同护理后骨搬运患者定时复查、合理饮食、功能锻炼、外固定架调节、针眼护理等指标依从性以及满意度评分。结果实验组骨搬运患者定时复查100%、合理饮食90.90%、功能锻炼90.90%、外固定架调节96.96%、针眼护理93.93%、护理满意度评分(90.26±9.54)分与对照组数据进行对比形成P<0.05的组间差距,统计学显现对比意义。结论将微信健康教育应用在延续护理骨搬运患者中疗效相对显著,可改善患者依从性与满意度,值得临床广泛借鉴。

颈前路减压植骨融合术钢板内固定的围手术期的护理

目的：探讨颈椎病前路减压植骨融合术钢板内固定患者的护理特点。方法：对25例颈椎病患者进行了前路减压手术，针对手术特点，术前及术后的护理措施进行分析总结，结果：无一例术后致瘫，术后随访1～2年，植骨块愈合良好，感觉、肌肉均有不同程度恢复，自觉症状减轻，结论：颈椎病前路减压植骨融合术钢板内固定，应着重加强术前的气管，食管牵拉训练，术后病情观察和呼吸道护理，以及有针对性的康复功能锻炼，有利于预防各种并发症及提高患者的生活质量。

经皮穿刺腰椎间盘激光汽化减压术的护理

目的探讨经皮穿刺腰椎间盘激光汽化减压术的护理。方法护理使用半导体激光治疗腰椎间盘突出症患者76例。术前解析手术相关知识,围手术期做好术前准备,术中配合医生在透视引导下将激光光纤顺穿刺针插入椎间盘髓核中进行汽化,术后认真观察和护理。结果优良率达89.4%,未发生严重并发症。结论与医生默契配合和精心的护理是保证手术效果的关键。

胫骨横向骨搬移技术治疗糖尿病足的护理

目的探讨胫骨横向骨搬移技术治疗糖尿病足的护理方法,为临床护理提供参考依据。方法选取2018年7月-2019年6月在我科接受胫骨横向骨搬移技术治疗糖尿病足患者23例进行护理观察。结果23例患者经过严格的术前准备和精心的围手术期护理,除2例因并发严重心衰,中途退出治疗外,其余21例患者创面全部愈合,愈合时间在3-12周,平均5.6周。结论做好术前准备,术后严密观察生命体征及患肢血液循环,严格执行医嘱实施搬移及针眼护理,功能锻炼遵循循序渐进原则,做好并发症预防及护理,能保证胫骨横向骨搬移术的治疗效果。

抢救一例典型破伤风患者的护理体会

我科于1994年收治一例典型破伤风患者,经积极抢救和精心护理,病人3周后痊愈出院。 患者,男,17岁。10年前车祸致右足外伤,在当地医院行右足截肢术,术后伤口溃烂,反复发作,久治不愈。1994年8月26日右足接触污水,24小时后出现全身乏力,伤口附近的肌肉牵扯痛,吞咽困难,舌、颈和头部活动受限。

康复训练计划表在人工全髋关节置换术后功能锻炼中的应用

目的探讨康复训练计划表在人工全髋关节置换(THA)术后功能锻炼中的应用效果,为THA术后护理提供指导。方法选择2013年6月至2014年6月出院的人工THA术后90例患者,入院后随机分为对照组和观察组各45例,两组均进行常规健康宣教,观察组在此基础上按康复训练计划表进行锻炼。比较两组患者出院时、术后3、6个月Harris髋关节评分、Barthel指数及出院时并发症情况。结果出院时两组患者Harris髋关节评分差异无统计学意义(P>0.05),术后3、6个月时,患者Harris髋关节评分观察组高于对照组(P<0.05)。出院时两组患者Barthel指数差异无统计学意义(P>0.05),术后3、6个月时,患者Barthel指数评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院时对照组有10例发生并发症,占22.22%,观察组有3例发生并发症,占6.66%;两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论康复训练计划表的应用,使锻炼内容具体化,操作规范化,又能根据患者情况不同行个体化。起到术后延续指导和督促训练的作用,提高功能锻炼效果,促进关节功能康复。