1.5T MRI及其ADC值与胰腺癌临床病理特征及预后的关系

目的探讨1.5T磁共振成像(MRI)及其表观扩散系数(ADC)与胰腺癌临床病理特征及预后的关系。方法回顾性分析2017年1月至2019年10月揭阳市慈云医院收治的98例胰腺癌患者的临床病理资料。所有研究对象均于术前行MRI常规扫描与弥散加权成像(DWI)检查,记录ADC值。分析影像学表现,探讨ADC值与胰腺癌患者临床病理特征的关系,并采用多因素Logistic回归分析胰腺癌患者预后的独立影响因素,判断ADC值与胰腺癌患者预后的关系。结果98例患者中,常规MRI扫描显示病灶均呈稍长或长T 1、稍长T 2信号;DWI图像呈等、稍高及明显高信号。ⅡB~Ⅲ期者ADC值显著低于Ⅰ~ⅡA期者(P<0.05);中-低分化者ADC值显著低于高分化者(P<0.05);有淋巴结转移者ADC值显著低于无淋巴结转移者(P<0.05);有血管侵犯者ADC值显著低于无血管侵犯者(P<0.05)。98例患者术后均得到有效随访,随访时间为3~12个月,随访期间死亡34例(34.69%),存活64例(65.31%)。死亡组TNM分期为ⅡB~Ⅲ期、中-低分化、淋巴结转移、血管侵犯的比例显著高于存活组(P<0.05),且ADC值≤1.09×10^(-3)mm^(2)/s的比例显著高于存活组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,除TNM分期(OR=1.667,95%CI=1.050~2.647)、肿瘤分化程度(OR=1.240,95%CI=1.020~1.507)、淋巴结转移(OR=1.897,95%CI=1.305~2.758)、血管侵犯(OR=1.835,95%CI=1.085~3.103)外,ADC值(OR=0.432,95%CI=0.272~0.686)也是胰腺癌患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论DWI参数ADC值与胰腺癌患者TNM分期、肿瘤分化程度、淋巴结转移及血管侵犯密切相关,且对患者预后评估具有指导意义。

64排螺旋CT肺部低剂量扫描在健康体检中的价值

探讨多排螺旋CT肺部低剂量扫描在健康体检肺癌筛查中的价值。方法:对80例健康检查者随机分成常规剂量组和低剂量组,分别进行肺部CT扫描,检查数据应用iDose4迭代算法进行处理,比较常规剂量组和低剂量组对肺纹理、肺结节显示情况及扫描电流、辐射剂量的差别。结果:64排螺旋CT肺部低剂量扫描,在大幅度降低扫描条件及辐射剂量的情况下,图像噪声虽有所增加,但正常肺纹理和肺小结节仍可清楚显示。结论:64排螺旋CT肺部低剂量扫描,应用iDose4迭代算法重建处理,不但可以及早发现肺部小结节,且能显著减少辐射剂量,对肺癌早期筛查具有重要价值,值得在高危人群肺癌筛查工作中推广应用。

DR及骶髂关节斜冠位CT扫描对强直性脊柱炎的诊断价值

目的研究强直性脊柱炎的DR及CT影像学特征,探讨DR及CT对其诊断价值。方法回顾性分析我院2014年3月-2015年6月72例强直性脊柱炎患者影像资料。结果 DR显示无病变率13.89%(10/72),CT显示无病变率为2.78%(2/72),DR显示中轻度病变率50%(36/72),CT显示中轻度病变率65.28%(47/72),差异有统计学意义(P<0.05);DR和CT显示重度病变率分别为36.11%和31.94%,差异无统计学意义(P>0.05)。CT在骨质增生硬化、关节面侵蚀、关节面下骨质囊变和软组织肿胀几种病变的显示率高于DR(P<0.05);DR和CT对关节间隙增宽、关节间隙狭窄、关节强直三种病变的显示率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DR是常用的诊断工具,在中晚期强直性脊柱炎诊断中具有一定的诊断价值。CT诊断价值高于DR,特别是在定性分析上,因此,对于疑似患者在DR检查不能确定的情况下应行CT检查,以避免误诊。