成人迟发型肾小管性酸中毒(附5例报告)

肾小管性酸中毒（R、T、A）是由于肾小管排泌H+及（或）重吸收HCO3-障碍、回收Cl-增多所致的高氯性酸中毒。我们遇到5例,现结合文献作简要讨论。

骨髓增生异常综合征

骨髓增生异常综合征(Myelodysplas-tic Syndrome,MDS)是一种克隆性疾病,由于造血干细胞功能异常,导致无效造血,临床上常为难治性血细胞减少,骨髓红系、粒系或(和)巨核系细胞分化、成熟障碍,伴有不同程度量和质的改变。1940年Wintrobe 首先提出白血病前期这个病名,指在确诊白血病之前一段时间内,临床以及实验室检查已出现白血病的某些变化而又不够诊断标准那种状态,显然这是一项回顾性诊断名称。1975年巴黎白前讨论会上推出MDS 这一前瞻性诊断,1982年法、美、英三国专家组成的FAB 协作组提出MDS 分类标准,此后又经修正补充,目前已得到公认。以下就MDS 的有关问题及新进展作一综述。

多发性骨髓瘤不典型表现及误诊分析

多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞异常增生的恶性肿瘤,由于浆细胞浸润骨骼和软组织,产生 M 球蛋白和其多肽链,引起骨骼破坏,肾脏病变和贫血。临床表现复杂繁多,主要为贫血、骨病、肾功能不全、出血、关节痛等,另外可有神经症状高血钙淀粉样变等。