危重症病人谵妄预防护理质量敏感指标体系的构建与应用

目的:构建危重症病人谵妄预防护理质量敏感指标体系,通过临床应用评价其效果。方法:基于文献分析法、“结构-过程-结果”三维质量模式构建危重症病人谵妄预防护理质量敏感指标体系初稿,通过德尔菲法函询筛选、修订指标,最终确立危重症病人谵妄预防护理质量敏感指标体系。选取2021年7月—2022年3月、2022年4月—12月江西省安福县人民医院重症监护室(ICU)收治的危重症病人各60例,2022年4月起应用危重症病人谵妄预防护理质量敏感指标体系,此前均采取常规护理,将指标体系应用前作为对照组、指标体系应用后作为观察组,比较两组病人谵妄预防效果及护理满意度。结果:第1轮、第2轮函询问卷回收率均为100%,专家权威度系数分别为0.861和0.888,函询意见协调度肯德尔和谐系数(W值)分别为0.482(χ^(2)=27.396,P<0.001)、0.517(χ^(2)=36.803,P<0.001),构建的危重症病人谵妄预防护理质量敏感指标体系包含一级指标3个、二级指标8个、三级指标38个,指标变异系数为0.083~0.150。观察组病人谵妄发生率为3.33%,低于对照组的18.33%,谵妄持续时间为(47.29±13.50)h,短于对照组的(52.81±11.28)h(P<0.05);观察组病人护理满意度评价高于对照组(P<0.05)。结论:危重症病人谵妄预防护理质量敏感指标体系兼具科学性、可靠性,其在危重症病人谵妄预防护理中的应用能实现对护理质量的有效评价,可持续改进护理质量,有助于提高谵妄预防效果,并提升护理满意度。

多维度强化护理联合心理支持在四肢骨折患者中的应用

目的:研究多维度强化护理联合心理支持在四肢骨折患者中的应用效果.方法:随机抽选2020年8月—2023年4月我院收治的81例四肢骨折患者为研究对象,行对比性临床研究,患者入院均接受手术治疗,术前取分段随机化分组法划分为参照组和试验组.参照组(n=40)配合常规骨外科围手术期护理,试验组(n=41)采取多维度强化护理联合心理支持护理.对比2组手术前后情绪健康评分、疼痛评分、睡眠质量评分、生活质量评分,上、下肢功能评分、肢体肿胀发生率、临床并发症发生率及护理满意度.结果:2组术后3 d的抑郁症筛查量表(PHQ-9)、焦虑症筛查量表(GAD-7)评分均低于术前1 d,且试验组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组术后3 d、7 d的数字评价量表(NRS)评分、匹兹堡睡眠障碍量表(PSQI)评分均低于术后1 d,且试验组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组术后15 d、1个月的Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)上肢、下肢功能评分均高于术后1 d,且试验组高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组出院当日生活质量核心问卷(QLQ-C 30)各维度评分均高于术后1 d,且试验组高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组肢体肿胀发生率低于参照组,临床并发症发生率低于参照组,护理满意度高于参照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:四肢骨折患者手术期间采用多维度强化护理联合心理支持对其临床负面情绪改善作用显著,可在降低术后患肢肿胀、并发症风险的同时,提升术后康复水平,促进患肢功能康复,护理效果确切.

消极担保条款在国际项目融资中的应用

浮动担保作为国际项目融资中最常用到的一种融资方式也存在其固有的缺陷,由于在担保设定后,抵押人仍然可以处分抵押物,可能会损害抵押权人的利益。而消极担保条款的就能有效弥补浮动抵押制度的这一缺陷。消极担保的概念、性质、范围以及效力都有丰富的内涵和外延。

一种简易密闭负压持续冲洗引流技术在基层医院慢性伤口患者中的效果观察

分析一种简易密闭负压持续冲洗引流技术,在基层医院中,治疗慢性伤口感染患者的效果。方法 选取我院2023年1月~2023年7月收治的慢性伤口患者60例,随机分为观察组和对照组,人数比是1:1,分别采取常规的治疗护理模式和持续封闭式负压引流技术治疗。对照患者的伤口痊愈的时间、换药频次、换药持续的时间和VAS评分,并比较两组患者对护理的满意度和临床的治疗效果。结果 对比可知,对照组的伤口痊愈的时间、换药频次、换药持续的时间均比观察组患者要长,观察组的VAS评分大于对照组患者;与对照组相比,观察组患者对治疗的满意度更高;对比发现,观察组患者治疗的效果优于对照组患者,组间对比,差异均具有意义,P<0.05。结论 通过调研发现,密闭负压持续冲洗引流技术在基层医院中的应用,对于具有慢性伤口的患者治疗和护理效果较好,安全性较高,减少患者的疼痛感,可以推广。