氯氮平与阿立哌唑治疗难治性精神分裂症的疗效观察

目前治疗难治性精神分裂症的最有效药物为氯氮平，但是大剂量使用氯氮平可引起诸多不良反应，尤其是粒细胞减少、肥胖、嗜睡、认知功能下降等，明显影响患者的社会功能，因此越来越受到患者及医生的关注。所以难治性精神分裂症的治疗就显得更加重要。阿立哌唑作为一种新型的非典型抗精神病药物，具有多巴胺（DA）和5-羟色胺（5-TH）双重调节功能．能明显改善精神分裂症患者的阳性症状、阴性症状和认知功能，尤其对阴性症状有更好的疗效，而且其不良反应小，对体重、催乳素的影响小，锥体外系反应轻是其不同于传统药物的特点。本研究应用国产阿立哌唑（博思清）合并氯氮平治疗难治性精神分裂症，观察其疗效和安全性，探讨该治疗组合是否在治疗难治性精神分裂症更有优势。不良反应更小。

齐拉西酮与喹硫平治疗精神分裂症的疗效及对糖脂代谢影响的比较

齐拉西酮和喹硫平在临床已得到广泛应用，对精神分裂症的疗效得到广泛认可。但精神分裂症患者在使用抗精神病药后，糖脂代谢方面的问题也日益受到关注。故本研究进行两者的临床对照观察，旨在比较齐拉西酮和喹硫平对精神分裂症的疗效及对糖脂代谢的影响，现报告如下。

阿立哌唑联合艾司西酞普兰对精神分裂症患者Th1/Th2免疫平衡的影响

精神分裂症是一组病因尚未完全阐明的精神疾病,其生物学基础是脑细胞丧失退化,额叶萎缩进行性加重,导致出现社会功能、认知功能、意志行为等多方面的障碍及精神活动与环境不协调, 为目前全球社会经济负担最重的疾病之一[1].有研究发现[2],精神分裂症的核心症状是认知功能减退和阴性症状,可造成患者工作、生活能力明显下降,并最终导致衰退和精神残疾.

氟伏沙明对氯氮平血药浓度的快速影响

目的检测不同剂量的细胞色素P450酶1A2抑制剂氟伏沙明对氯氮平血药浓度的影响速度和程度,同时观察疗效和不良反应。方法选取住院且服用氯氮平的精神分裂症患者80例,在基线及联用50 mg/d氟伏沙明3 d后分别检测一次氯氮平血药浓度、中性粒细胞数量,然后将氟伏沙明继续加量到100 mg/d再过3 d再次检测氯氮平血药浓度、中性粒细胞数量,同时采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评定不良反应。结果联用50 mg/d氟伏沙明氯氮平血药浓度升高2.67倍,联用100 mg/d氟伏沙明氯氮平血药浓度升高3.07倍,基线时、联用氟伏沙明50 mg/d和联用氟伏沙明100 mg/d三个时间比较,氯氮平浓度、PANSS评分比较差异存在统计学意义(P<0.01)。联用氟伏沙明前后,中性粒细胞数量比较差异无统计学意义(P>0.05),主要不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟伏沙明对氯氮平血药浓度的升高存在剂量相关关系,而且氯氮平血药浓度升高速度快,对精神分裂症患者疗效增加,安全性好。

山西省新型冠状病毒感染肺炎的发病趋势初步分析

山西省新型冠状病毒感染肺炎(COVID-19)自2020年1月22日确诊第1例以来至2月20日累计确诊病例132例,本文对该时段内山西省发生的COVID-19发病情况进行分析与探讨,报告如下。1材料与方法1.1数据来源:从山西省卫生健康委员会网站(http:∥wjw.shanxi.gov.cn/)收集山西省2020年1月22日至2月20日COVID-19疫情数据(包括确诊病例数、疑似病例数、重症病例数、治愈人数、密切接触人数、死亡人数、性别、居住地和接触史等)。

阿立哌唑对服用利培酮所致的泌乳素升高的一年疗效观察

阿立哌唑是非典型的抗精神病药,其药理作用与第一代、第二代抗精神病药不同,为5-羟色胺-多巴胺系统稳定剂,对突触后多巴胺D2受体具有部分拮抗作用,多巴胺活动过高时下调多巴胺的活动,治疗阳性症状,对突触前膜多巴胺自身受体具有部分激动作用,对多巴胺功能降低时可以上调多巴胺功能,治疗精神分裂症阴性症状和认知功能损害[1]。阿立哌唑的特点是安全,有效、耐受性好,使用方便,是一个有效的抗精神病药。有研究报道阿立哌唑可逆转利培酮和氟哌啶醇所致的高泌乳素血症[2]。但是基本限于短期使用利培酮[3],对于长期(12个月以上)使用利培酮所致的泌乳素持续升高是否有影响,这方面的研究还比较少,本研究的目的是了解阿立哌唑能否对使用利培酮所致的持续性泌乳素升高产生长期影响。

齐拉西酮治疗精神分裂症急性期兴奋激越的疗效观察

目的：观察国产齐拉西酮注射液治疗精神分裂症急性期兴奋和激越的疗效和安全性。方法将60例精神分裂症兴奋患者采用数字表法随机分成两组，每组30例，治疗组给予齐拉西酮20～40 mg／d，肌内注射；对照组给予氟哌啶醇10～20 mg／d，肌内注射。两组观察时间均为3 d。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）中兴奋因子（EC）的减分率评定疗效，用副反应量表（TESS）评定不良反应，分别于治疗前，治疗第2、6、24、48、72 h分别评定临床疗效和不良反应。结果治疗72 h，齐拉西酮组PANSS-EC总分明显降低，减分率为（69±18）％，临床总有效率为83．3％；氟哌啶醇组PANSS-EC 减分率为（71±26）％，临床总有效率为86.7％，两组差异无统计学意义（P＞0．05）。齐拉西酮组与氟哌啶醇组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0．05）；但在锥体外系的发生率方面，齐拉西酮组（4例）明显低于氟哌啶醇组（13例），差异有统计学意义（χ2＝6．65，P＜0．05）。结论齐拉西酮注射液治疗精神分裂症急性期兴奋激越疗效肯定，不良反应少，安全性更高。

暴食障碍:一种需要关注的临床问题

神经性厌食和神经性贪食已被越来越多的人所认识,而关于暴食障碍被了解的较少,其发病率明显高于前两种疾病,在人群中普遍存在,识别率和就诊率均较低,最佳治疗方案尚不清楚。本文中将从暴食障碍的诊断标准、流行病学、病因及治疗等方面进行论述,以期让更多的医生和患者认识暴食障碍,并对其加以重视。