可视化技能培训管理模式在实训管理及教学改革中的应用研究

目的:观察可视化技能培训管理系统在实训管理及教学改革中的应用。方法:选取2021~2023年一共2个学年学习《基本护理技术》课程的194名高职护生为研究对象,以2021~2022学年学习《基本护理技术》课程的96名护生为对照组,该学年开展的是传统技能培训管理模式。以2022~2023学年学习《基本护理技术》课程的98名护生为观察组,该学年开展可视化技能培训管理模式。比较两组的学生成绩,包括理论成绩和实训技能成绩;实训管理模式认可度(学生层面和教师层面);对比两个学年实训室的预约率和使用率。结果:2组在理论成绩方面,差异无统计学意义,但在实训成绩方面,实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在满意度方面,2021~2022学年学生对实训管理模式满意度为89.58%,教师对其满意度为60%;2022~2023学年学生对可视化技能培训管理模式的满意度为98.98%,教师对其满意度为80%。可视化技能培训管理模式在学生和教师两端均高于传统实训管理模式满意度。在实训室的预约率和使用率方面,对照组的预约率为61.64%,使用率为65.94%;实验组的预约率为89.50%,使用率为88.91%。实验组在实训室的预约率和使用率均高于对照组。结论:与传统技能培训管理模式相比,可视化技能培训管理模式可提高学生的技能成绩,提高学生、教师两个层面的满意度,提高实训室的使用率和预约率,值得进行进一步研究。

护理本科生科研能力及影响因素调查

[目的]了解护理本科生科研能力现状,分析影响护理本科生科研能力的相关因素,为提高护理本科生科研能力提供参考。[方法]采用配额抽样的方法,于2014年3月选择某校护理学院全日制本科1年级~4年级护生280人为调查对象,应用一般资料调查表、护理人员科研能力自评量表及护理科研障碍因素表对调查对象进行调查。[结果]护理本科生科研能力总分为52.96分±17.72分,科研能力水平较低,其中问题发现能力得分最低（4.87分±2.01分）,论文写作能力得分最高（12.17分±4.70分）;护理本科生科研能力的影响因素主要为年级、是否申报科研、是否有指导老师、是否了解学校对科研的支持方式（P〈0.05）;阻碍科研能力的因素有护理英语水平有限、阅读外国文献有障碍,缺乏对科研的兴趣、缺乏科研动力（P〈0.05）。[结论]护理本科生科研能力较低,尤其是问题发现能力较差;学校应着重培养护生发现问题的能力,加强专业英语教育,支持鼓励护生参与科研,培养护生对科研的兴趣,增强科研动力,提高科研能力。

移动医疗在肾移植受者自我管理中的应用进展

综述移动医疗在肾移植受者自我管理中的应用情况及效果评价。包括肾移植受者自我管理的内容、移动医疗的概念、实施方式、评价指标。移动医疗应用于肾移植受者自我管理中,可以提高肾移植受者自我管理能力,提供免疫抑制剂用药信息、血药浓度的监测、生化指标的记录、日常生活中运动、饮食的指导及心理、社会支持,但对于移动医疗内容的构建和效果的评估需进一步建立和完善。

四种不同敷料对糖尿病足患者创面疗效的对比研究

目的:对比四种不同敷料对糖尿病足患者创面疗效。方法:选择2018年3月—2021年4月本院附属医院收治的120名糖尿病足患者为研究对象。随机将患者分为A、B、C、D 4组。A组采用常规敷料;B组采用银离子藻酸盐敷料;C组采用抗菌蛋白酶敷料;D组采用中药膏药复合敷料。观察治疗后3d、7d、10d的创面愈合速度、创面愈合评分;治疗前后的实验室指标[血管内皮生长因子(VEGF)、内皮细胞抑制素(ES)、色素上皮衍生因子(PEDF)]以及临床疗效。结果:在治疗后7d和10d,D组的愈合速度和愈合评分均优于其余三组,差异有统计学意义(P<0.05);在实验室指标方面,治疗后10d,D组的VEGF、ES、PEDF三项指标均优于其余三组,差异有统计学意义(P<0.05);在临床疗效方面,A组显效率为13.33%,B组为33.33%,C组为40.00%,D组为90.00%,D组优于其余三组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对比四种不同敷料,中药膏药复合敷料效果更优,值得后期进行多中心、大量本的研究。

右肘关节周围弥漫型腱鞘巨细胞瘤1例

1临床资料患者,女,56岁,因28年前发现右肘部肿物,近20年来肿物逐渐增大,伴疼痛1年于2012年6月27日入院。自诉28年前发现右肘部肿物,肿物较小、无痛性、无红肿、无发射性疼痛。当时未在意,未行相关治疗。近20年来肿物逐渐增大,同时伴有疼痛,劳累后加重,休息后可缓解,曾就诊于当地医院,未做出明确诊断,故来我院就诊。

客观结构化考试在民族地区高职护生《护理综合实训》模块化教学中的应用

目的:观察客观结构化考试在民族地区高职护生《护理综合实训》模块化教学中的应用。方法:在2019级“9+3”藏彝护理班级中随机抽取2个班,分为实验组和对照组。实验组和对照组均开设《护理综合实训》课程且由相同的师资组织授课,采用相同的教学模块(内、外、妇、儿模块)和相同的课时量,研究期限为1个学期。实验班在课程中每个模块学完后都采用OSCE考核,实施步骤包括案例设计、SP(标准化病人)的选取、制定考核标准、OSCE考核实施;而对照组则采用传统方式进行考核。结果:实施1学期后,实验组在内科护理模块、外科护理模块、妇科护理模块、儿科护理模块4个模块均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。在满意度方面,实验组总体满意率为97.62%,对照组为85%,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CTDI-CV评分学期后实验组(361.37±25.16)分,对照组(308.36±23.39)分,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与常规技能考核相比,OSCE不仅可以提高护生的技能操作考核成绩,还能提高学生批判性思维和满意度,值得进行进一步研究。

1例离体肝切除联合自体肝移植术后并发感染性休克病人的护理

肝包虫病是牧区较常见的寄生虫病,主要流行于畜牧业发达地区。肝泡型包虫病作为其中一种分型,呈浸润性生长,晚期似肝癌样转移,其致死率极高,临床手术方式有根治性肝切除、肝移植术[1]等。目前针对晚期肝泡型包虫病采用体外肝切除+自体肝移植术[2]。我科于2017年7月收治1例晚期肝包虫病人,病人为藏族僧人,不懂汉语,由于患病十余年,肝脏8个肝段中仅有2个肝段存在略正常结构,病人曾辗转国内三级甲等医院多次,均被告知无法进行手术治疗,入院后,经医院多学科论证,决定行离体肝切除联合自体肝移植术,术后恢复期间出现肝功能波动和一次感染性休克,经过积极的抢救治疗与护理痊愈出院。现报道如下。

莲子淀粉不同提取方法的比较及性质研究

以莲子淀粉提取率、蛋白质含量、破损度和淀粉糊性质等为考察对象,研究了碱液法和蛋白酶结合超声波法提取工艺对莲子淀粉性质的影响。结果表明:莲子淀粉直链淀粉含量高达43%,经中性蛋白酶水解后,再用超声波作用15 min的淀粉提取率为83.1%,蛋白质含量0.806%,淀粉颗粒的破损率降到2.28%。经蛋白酶超声波法的淀粉提取率及纯度高、破损率小和淀粉糊性质稳定,能较好地保留原淀粉的品质。

极地抗植物病原真菌活性菌株PKS和NRPS基因的克隆与分析

植物常见病原真菌尖孢镰刀菌(Fusarium oxysporum)为指示菌,采用平板扩散法对实验室保藏的38株极地细菌进行了抑菌活性验证,并对其中活性较强的菌株进行了分子鉴定与系统发育分析及次级代谢产物合成功能基因(PKS和NRPS)的克隆与分析。结果表明,38株极地细菌中,13株具有明显的抗病原真菌活性;分子鉴定与系统发育分析表明,11株活性菌株属于Pseudomonas,1株属于Psychrobacter,1株属于Arthrobacter;对活性菌株PKS和NRPS基因的克隆与分析表明,从10株活性菌株克隆到12条NRPS A结构域基因片段,其中5株活性菌株同时含有PKS I型KS结构域基因片段。据此为从聚酮和非核糖体肽等生物合成途径深入研究活性菌株的次级代谢产物提供了基因学证据。

四川地区禾本科牧草真菌病害调查及综合防治研究

2009～2011年,对四川主要牧草种植区的禾本科牧草进行病害调查,并采集病株,进行了症状观察和病原菌鉴定。调查结果表明,在四川人工草地的禾草上共有15种常见病害发生,其中发病最重的是锈病和白粉病。针对常见病害,提出了牧草病害防治的综合策略。

江西省6种野生植物分布新记录

江西武夷山国家级自然保护区位于武夷山脉主峰黄岗山及其周边区域,与福建武夷山国家级自然保护区相连,二者共同被列为中国40个具有国际保护意义的 A级自然保护区。江西武夷山国家级自然保护区是中国大陆东南部最高山地的自然保护区,具有典型的山地森林生态系统,植物资源丰富[1]。为进一步摸清该保护区内的植物分布现状,2013年至2015年,作者采取线路调查、样方调查、民间走访和标本采集等方法,在不同季节多次对该保护区内的重点植物进行全面调查,并通过查阅《江西植物志》等相关资料[2-3],发现江西省野生植物新记录6种（图1）,隶属于6科6属。凭证标本现存于江西中医药大学药学院药用植物标本馆（ JXCM）。

土壤有机质和有效成分含量对油菜根肿病发病的影响

对2010和2011年采自四川省绵阳、德阳、眉山油菜根肿病发病田块土壤的有机质和有效成分含量进行了分析比较。结果表明,不同地方油菜根肿病发病田块土壤两年的有机质和速效磷含量均有显著差异(0.001<P<0.01),但有机质和速效磷含量均达到土壤学养分分级标准的中等水平,可以满足土壤微生物所需,而油菜根肿病发病率仍然很严重,由此可知有机质和速效磷不会影响根肿病的发生;两年里不同地方土壤的有效氮含量均具有极显著差异(P<0.001),且2010年各地有效氮含量均处于缺乏水平,然而2011年随着德阳土壤有效氮含量的显著增加该地油菜根肿病的发病率也显著降低,由此可知土壤缺有效氮容易引起油菜根肿病的发生。

南极适冷菌Pseudomonassp．C抑菌活性物质的分离纯化与结构鉴定

本文对南极适冷菌Pseudomonassp．c发酵液上清中的抗植物病原菌活性物质进行了研究，结果表明在温度40-70℃和pH5—9的范围内发酵液上清的抑菌活性稳定。根据活性追踪，通过硅胶柱层析和高效液相色谱对发酵液上清中的抑菌活性物质进行了分离纯化，得到了3个对常见植物病原真菌尖孢镰刀菌具有抑菌活性的化合物，并对其中的两个化合物进行了结构鉴定。化合物1为环二肽类（环（苯丙氨酸-脯氨酸）），化合物2为壬基酚聚氧乙烯醚类（14-壬基苯氧基．3，6，9，12．四氧十四烷-1-醇），两者对枯草芽孢杆菌也具有一定的抑菌活性。

胎儿异常引产孕产妇焦虑及抑郁心理干预的效果研究

目的目的研究心理干预对胎儿异常引产孕产妇焦虑及抑郁的干预效果。方法采用便利抽样法,选取2017年1～12月四川某三甲医院收治的144因胎儿异常引产孕产妇作为研究对象,采用抑郁自评量表、焦虑自评量表调查胎儿异常引产孕产妇焦虑及抑郁得分情况,并研究心理干预效果。结果胎儿异常引产孕产妇焦虑得分(44. 67±6. 09)分,抑郁得分为(50. 27±4. 28)分,焦虑发生率24. 30%(35/144),抑郁发生率49. 30%(71/144);干预后观察组焦虑评分下降为(23. 46±4. 03)分,抑郁评分下降为(28. 16±4. 28),差异有统计学意义(P <0. 01)。结论心理干预能有效降低胎儿异常引产孕产妇焦虑及抑郁水平。

部分麦区小麦条锈菌对粉锈宁的抗药性监测

[目的]探讨小麦条锈病对粉锈宁杀菌剂的敏感性及抗药性。[方法]采用拌种离体叶段法测定了四川和云南两省的84个条锈菌株对粉锈宁杀菌剂的抗药性。[结果]供试菌株中属于敏感菌株占2.40%,耐药菌株占61.90%;供试菌株的平均EC50值为4.07 mg/L,平均抗性水平为21.43倍,平均抗性频率在10～50倍的菌株占52.35%,云南菌株的平均抗性水平高于四川菌株。[结论]为小麦条锈病的有效防治提供了理论依据。

医务人员艾滋病应对能力现状与对策

目的了解四川省三级甲等医院医务人员艾滋病应对能力现状,并提出相应对策,为医务人员职业安全与职业防护提供参考。方法 2015年9月至2016年1月采用随机抽样方法,以四川省三家三级甲等医院326名医务人员为调查对象,应用医务人员艾滋病应对能力调查问卷进行调查。结果四川省三家医务人员艾滋病应对能力总分(70.77±7.32)分;得分排列后5名的是艾滋病治疗药物、职业暴露后预防用药及随访、艾滋病病毒灭活处理、国家政策及医院规章制度、艾滋病实验室诊断指标;不同科室、岗位、性别、年龄、文化程度、工作年限、职称、既往是否接受培训的医务人员艾滋病应对能力差异有统计学意义(P<0.05)。结论四川省三家三级甲等医院的医务人员艾滋病应对能力处于中等水平;医院管理者及院感部门应加强艾滋病应对能力薄弱板块的培训,加大宣传,建立医务人员共同参与的职业防护机制,以全面提高医务人员艾滋病应对能力。

护理本科生科研能力与评判性思维态度倾向性的相关性研究

[目的]调查护理本科生科研能力与评判性思维态度倾向性现状,探讨两者之间的相关性,为提高护理本科生科研能力提供理论依据.[方法]采用横断面调查研究,以配额抽样法抽取成都市某校护理学院全日制本科大学一年级-四年级277名学生为研究对象进行问卷调查,问卷由一般资料调查表、护理人员科研能力自评量表、中文版评判性思维态度倾向性问卷构成.[结果]护理本科生的评判性思维态度倾向性总分为（278.06±28.40）分,评判性思维的自信心得分最低,认知成熟度得分最高;护理科研能力总分为（52.96±17.72）分,论文写作能力得分最高,科研设计能力得分最低;护理科研能力与评判性思维态度倾向性总分（r=0.211）及评判性思维自信心（r=0.317）、系统化能力（r=0.294）、求知欲（r=0.238）、分析能力（r=0.187）呈正相关.[结论]护理本科生科研能力水平偏低,评判性思维态度倾向性为倾向不明,科研能力与评判性思维态度倾向性呈正相关,在学校教育中,可以通过加强学生自觉运用评判性思维的能力,即加强护理本科生的评判性思维态度倾向来提高其护理科研能力.

361例住院癌症患儿营养风险筛查及营养状况评价

目的:调查癌症患儿营养风险发生率和营养状况。方法:2020年4月至2021年10月,选取四川省某三甲医院儿科361例住院癌症患儿为调查对象,应用儿科营养不良评估筛查工具(STAMP)进行营养风险筛查,采用WHO儿童及青少年生长标准Z值进行营养评估,并分析癌症患儿营养风险、营养状况及两者相关性。结果:所有癌症患儿均存在营养风险,其中高度和中度营养风险分别为25.21%和74.79%。营养不良和营养过剩检出率分别为29.64%和7.48%。营养风险与营养不良有较强相关性(Phi=0.551,P<0.05),且随年龄增加癌症患儿高度营养风险发生率增加(P<0.05)。营养摄入得分在不同营养风险癌症患儿中差异有统计学意义(P<0.05),与营养风险中等强度相关(Cramer’s V=0.342);体格测量得分在不同营养风险和营养状况癌症患儿中差异有统计学意义(P<0.05),与营养风险相关性较强(Cramer’s V=0.911),与营养状况中等强度相关(Cramer’s V=0.449)。结论:癌症患儿营养风险发生率极高,营养不良发生率较高,营养风险与营养不良相关性较强。STAMP能早期识别癌症患儿营养风险,指导临床进行精准且全面的营养管理。

南极适冷菌Pseudomonas sp.P4-11抑菌活性物质的分离纯化与结构鉴定

以尖孢镰刀菌为指示菌,对南极适冷菌Pseudomonas sp.P4-11发酵液中的抑菌活性物质稳定性进行了研究.结果表明,在温度30～60℃和pH值6～10的范围内发酵液上清的抑菌活性稳定.通过抑菌活性追踪检测,利用乙酸乙酯萃取、硅胶柱层析及HPLC等方法对抑菌活性物质进行了分离纯化,获得了2个具有明显抑菌效果的化合物（T2-20-7-11-5,T2-20-7-11-7）,结构鉴定表明,二者均为壬基酚聚氧乙烯醚类化合物.利用扫描电镜对化合物T2-20-7-11-5抑制尖孢镰刀菌孢子的初步研究表明,该化合物可能主要作用于细胞壁或细胞膜,造成细胞内容物外泄,最终对孢子萌发以及菌丝体生长起到抑制作用.

四川地区水稻纹枯病菌及其致病力研究

[目的]研究四川地区水稻纹枯病菌的培养性状及其致病力。[方法]对从四川地区6个水稻主栽点采集的水稻纹枯病样进行分离,将分离所得病菌用PDA培养基培养,记录其培养性状,并对分离得到的23个菌株进行致病力测定。[结果]不同菌株间的生长速率存在显著差异,23个菌株中只有1个菌株生长速率属于中等菌株(40 mm≤Φ≤60 mm),其余都为慢型菌株(Φ<40 mm),无生长速率快的菌株(Φ>60 mm)。致病力测定结果表明,菌株间致病力存在明显的差异,23个菌株中只有1个为强致病力菌株,其余为中等致病力菌株、无弱致病力菌株。[结论]该研究明确了四川地区水稻纹枯病病菌基本生物学特征,为该地区有效控制水稻纹枯病的危害提供了理论依据。