激励理论联合协同干预对天玑骨科手术机器人治疗后的颈脊髓损伤患者功能康复和应对倾向的影响

目的:探究激励理论联合协同干预对天玑骨科手术机器人治疗后的颈脊髓损伤患者功能康复和应对倾向的影响。方法:回顾性分析了2021年1月—2023年5月江苏省人民医院收治的60例颈脊髓损伤患者的临床资料,根据治疗方式的不同将所有患者分为观察组(38例,协同干预+激励理论)和对照组(22例,协同干预)。比较两组患者干预前和干预后(6个月)的应对方式、Barthel指数(BI)及功能独立性评定(FIM)情况,并回顾性分析了影响颈脊髓损伤患者的BI功能因素。结果:干预后观察组积极应对、应对倾向、FIM评分、BI指数均高于对照组,消极应对低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预方式、BI指数、FIM评分、应对倾向、积极应对两两之间为正相关,而消极应对与其均为负相关关系(P<0.05)。应对倾向、FIM评分、积极应对、联合干预均会正向影响BI指数。结论:激励理论联合协同干预对于天玑骨科手术机器人治疗后的颈脊髓损伤患者具有积极作用,可以增加患者应对方式,促进患者功能恢复,提高生活能力,增强信心,促进早日康复。

胸腰椎骨折伴截瘫患者术前并发肺栓塞的早期发现与护理

目的:探讨胸腰椎骨折伴截瘫患者术前并发肺栓塞的早期发现及护理方法。方法:回顾性分析11例胸腰椎骨折伴截瘫患者的临床资料,其中3例术前并发肺栓塞,总结护理方法,观察护理效果。结果:3例均在术前被早期发现并发肺栓塞,2例符合手术治疗指征治愈出院,1例未行手术好转出院。结论:肺栓塞的症状不典型,易被胸部损伤的症状掩盖,应加强早期观察,完善肺栓塞的预防及护理措施,保证患者安全。

原发性腰椎间隙感染的围术期护理

目的:探讨原发性腰椎间隙感染的手术前后护理。方法:对2004年8月～2008年12月行手术治疗的7例原发性腰椎间隙感染的患者进行回顾性分析、总结。结果:术后随访8～36个月,患者均恢复良好。结论:术前良好的心理护理、疼痛护理、术后感染预防及康复锻炼是促进患者恢复的有利措施。

经椎弓根螺钉加侧块螺钉内固定行枕颈融合的术后护理

目的探讨经椎弓根螺钉加侧块螺钉内固定行枕颈融合术的术后护理要点。方法回顾性总结3例经椎弓根螺钉加侧块螺钉内固定行枕颈融合术患者的临床资料及护理效果。结果 3例患者术后恢复良好,2例脊髓损伤患者术后感觉运动功能均有恢复,生活可以自理。结论术后严密观察生命体征的变化和脊髓神经功能的变化,严格体位护理和呼吸道管理以及通过引导式教育训练等对于促进患者伤口愈合、预防术后并发症的发生起着重要的作用。

以团队为基础的教学法联合翻转课堂在骨科专科护士培训中的应用研究

目的探讨以团队为基础的教学法联合翻转课堂在骨科专科护士培训中的应用及效果评价。方法选取43名骨科专科护士进行培训,包括护理部组织成立培训小组,由培训小组成员共同进行培训课程的设计、内容的设置、计划的制订及通过课前准备、课内实施、课后演练的形式确保培训方案的实施。培训结束后,比较培训前后骨科专科护士的理论知识水平、工作核心能力方面的差异,并对教学效果满意度进行问卷调查。结果培训后,骨科专科护士的理论成绩、工作核心能力总分及各维度得分均高于培训前,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),骨科专科护士对教学总体满意度为97.67%。结论以团队为基础的教学法联合翻转课堂有效提高了骨科专科护士理论知识的理解和应用、团队协作、评判性思维和科研等工作核心能力,保证了骨科专科护士的培训质量,促进了骨科专科护士培训基地的发展建设,为以后的专科护士培训提供良好的经验。

改良助行器在脊柱疾病患者术后行走中的效果观察

目的探讨改良助行器在脊柱疾病患者术后康复行走中的运用效果。方法对50例脊柱疾病术后患者,分别使用改良助行器和普通助行器进行自身前后对照,收集用两种助行器行走后心率、行走距离、血压资料,同时用自制调查问卷了解患者主观感受。结果由于患者个体原因,剔除8例。使用改良助行器和普通助行器后心率、行走距离差值均数比较差异有统计学意义(P<0.05);血压差值差异无统计学意义(P>0.05)。患者在安全、舒适、省力维度呈高度满意,便捷度呈中度满意,总得分均分为(36.40±2.38)分。结论改良助行器有助于脊柱疾病术后患者早期下床活动,实现快速康复。

颈椎前路术后并发切口皮下血肿早期观察和应急处理

总结分析了颈椎术并发伤口血肿的原因及早期观察和应急处理经验。护理重点是颈椎术后伤口血肿的早期观察、伤口引流护理、保持颈部稳定性。认为术后48 h,尤其是术后24 h内应加强护理巡视,严密观察病情变化,定时监测生命体征和指脉氧,分时监测皮下皱褶厚度、颈部周径之差值、伤口引流量的动态变化;重视患者主诉,第一时间发现存在的问题,立即启动颈椎术后伤口血肿应急预案至关重要。

不同内固定手术联合量化评估疼痛知识教育干预对创伤性胸腰段骨折患者的治疗效果

目的探讨不同内固定手术联合量化评估疼痛知识教育干预对创伤性胸腰段骨折患者的治疗效果。方法选取骨脊柱科就诊的创伤性胸腰段骨折患者186例,分为传统组(传统切开椎弓根内固定治疗,n=93)和微创组(经皮微创脊柱内固定治疗,n=93),2组患者均实施基于量化评估的疼痛知识教育干预至出院;收集和比较2组患者手术时间、骨折愈合时间、住院时间、切口长度及术中出血量等手术相关指标;分别于术前、术后第1天及第7天,抽取2组患者空腹静脉血3 mL,采用酶联免疫吸附试验测定血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、白细胞介素1β(IL-1β)及高迁移率族蛋白B-1(HMGB-1)水平;采用视觉模拟疼痛评分(VAS)法分别评估于2组患者术前、术后第1天及第7天的疼痛程度;采用依从性指数(CI)评估2组患者住院期间的遵医行为并计算依从率。结果微创组创伤性胸腰段骨折患者手术时间、骨折愈合时间及住院时间均明显短于传统组,且术中出血量、切口长度均明显小于传统组(P<0.001);2组创伤性胸腰段骨折患者术后第1天和第7天的血清MCP-1、IL-1β及HMGB-1水平均分别较与术前升高(P<0.05)、且术后第7天较术后第1天降低(P<0.05),微创组创伤性胸腰段骨折患者术后第1天和第7天的血清MCP-1、IL-1β及HMGB-1水平均明显低于传统组(P<0.001);2组创伤性胸腰段骨折患者术后第1天和第7天的VAS评分均较术前降低(P<0.05),微创组创伤性胸腰段骨折患者术后第1天和第7天的VAS评分分别明显低于传统组(P<0.001);微创组创伤性胸腰段骨折患者的遵医行为依从率高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮微创脊柱内固定联合量化评估疼痛知识教育干预对创伤性胸腰段骨折患者的治疗效果优于传统切开椎弓根内固定联合量化评估疼痛知识教育干预,可降低患者血清MCP-1、IL-1β及HMGB-1水平,提高依从性和疼痛控制程度,促进术后恢复,缩短住院时间。

强化嗜盐四联球菌对模拟低盐酱油发酵的影响

通过模拟低盐酱油快速发酵,在添加鲁氏接合酵母(Zygosaccharomyces rouxii)的基础上,考察嗜盐四联球菌(Tetragenococcus halophilus)不同添加量对酱醪理化指标、氨基酸和有机酸含量、挥发性风味物质的影响,揭示嗜盐四联球菌在提高低盐酱油品质方面的应用潜力。结果表明,嗜盐四联球菌对酱油中酵母菌的生长有一定的抑制作用,会使酱醪pH略有下降,总酸和氨基酸态氮含量提高。最适宜提高酱油品质的菌株添加方式是发酵开始接入鲁氏接合酵母,发酵10 d后添加108 CFU/g嗜盐四联球菌,酱油样品中氨基酸和有机酸总量比单独添加酵母菌分别提高43.8%、55.6%,其中鲜味和甜味氨基酸分别提高33.7%、29.9%;挥发性风味物质种类增加43.2%,总量提高2.4倍,其中香气物质愈创木酚和1-辛烯-3-醇含量分别提高11.1倍、8.9倍。

综合肺功能监测和训练在降低颈脊髓损伤患者肺部感染发生率中的应用

颈脊髓损伤患者受伤后由于自主神经系统紊乱,副交感神经功能活跃,致气管、支气管内壁分泌物增多,肺内血管扩张、充血和支气管平滑肌收缩,使呼吸的通气功能减弱,同时,颈脊髓损伤节段越高患者呼吸肌力量越不足,呼吸费力,使呼吸道的阻力相应增加,Jackson等报告,颈脊髓损伤患者早期死亡常见原因为肺部感染和呼吸功能衰竭。

浙江省粽子专用糯稻品种筛选及其综合评价

为筛选适宜浙江地区种植的粽子专用优质糯稻品种材料,以环太湖地区收集的27份糯稻种质为研究对象,采用相关分析、主成分分析法和聚类分析法对其田间产量、米质和加工成粽子的食味品质等指标进行综合评价。结果表明:粽子的受喜爱程度与粽子的气味、软硬适宜度、蛋白质含量呈显著正相关;根据主成分分析结果,绍糯9714的综合得分最高;根据5个主成分得分进行聚类,可将27份糯稻种质资源划分为5类,其中适合做粽子的糯米主要集中在第1类(浙糯优1号、浙糯106、绍糯9714、嘉禾糯1号,具有较好的品相、感官和加工品质,综合评分高)、第2类(皖垦糯1116、太湖糯、澄糯218、镇糯19、苏御糯、糯示02、糯示03、糯示05、香糯833,该类群具有较好的风味品质,但产量和品质较差,综合评分中等)和第3类(皖垦糯1号、糯示01、糯示04、糯示06、糯示07、糯示08、皖垦糯3号、武育糯4819,该类群具有较好的感官品质,综合评分中等),结合直链淀粉含量低于2%、粽子紧实度大于0.9的生产要求,最终筛选出适合浙江省种植的粽子专用糯稻品种材料有绍糯9714、浙糯106、糯示01、皖垦糯3号、浙糯优1号、嘉禾糯1号。

药物致胶体金免疫层析潜血检测假阳性1例

潜血检测是目前临床用于诊断消化道出血、早期肠癌的重要辅助手段,主要有化学法与免疫法两大类。化学法简单易行,但缺乏特异性、干扰因素多、假阳性率高,有逐步被免疫法取代的趋势。免疫法简单、快速,具有较高的灵敏度和特异性,不受饮食、药物、异种动物血及化学法常见的干扰物影响。笔者在临床工作中遇到1例药物致胶体金免疫层析法检测大便阳性,现报道如下,以供同行参考借鉴。

跨区域集团网络财务会计管理信息系统的设计与实现

企业的正常运行与管理都与财务有着极其重要的关系，财务对企业的正常运行以及发展都起着决定性作用。可以说一个企业正常与否，与其财务的管理是否良好都密不可分。每个企业的管理着都在考虑集团网络中怎样对财务进行管理与控制。我们就跨区域的集团网络财务会计进行分析研究，对其业务的框架与流程进行阐述与分析。

肉粽感官描述性词汇的建立及感官特性的比较

本文以5种肉粽为研究对象,采用Spectrum法对评价员进行培训,建立肉粽的感官描述性词汇,分析肉粽的外观、风味和质构差异。五芳斋肉粽(WL)和竞品肉粽(ZL)在外观、风味和质构上较为相似,糯米颜色较深且均匀,各种风味属性突出,糯米的口感较硬、黏性和咀嚼性较强,肉的咀嚼性适中。另外3种肉粽肉的颜色较深或较浅,整体风味较淡,后腿肉保鲜粽(HB)和前腿肉保鲜粽(QB)的糯米较软、肉较耐咀嚼,而梅花肉保鲜粽(MB)的糯米和肉的咀嚼性均较低。结果表明,建立的21个属性能够有效区分不同肉粽的感官特征差异。

小学生头胎儿童亲子依恋与同胞接纳的关系研究

考察3～6年级小学生亲子依恋和同胞接纳程度之间的关系。本研究采用整群抽样法,用亲子依恋量表及同胞接纳量表对1 178名3～6年级的学生进行调查。结果显示:①头胎儿童同胞接纳中的行为、认知维度存在显著的性别差异,表现为女生得分高于男生得分;②头胎儿童的亲子依恋对情感接纳、行为接纳、认知接纳以及总体接纳有正向预测作用;③头胎儿童的母子依恋得分显著低于独生儿童。本研究认为亲子依恋是影响同胞接纳的重要因素。

输血漏液肿块处理1例

静脉输注成分血是临床抢救危重、严重贫血患者的重要治疗手段。但由于病人过度活动,烦躁不合作等原因导致输血过程中血液外漏,引起局部肿块及疼痛、青紫的情况时有发生。这不仅增加了病人的痛苦,甚至可能引发医疗纠纷,处理是否得当对医患关系非常关键。笔者在临床实践活动中遇到输血漏液1例,现报道如下：1病历摘要患者女,85岁,经常自服止痛药,药名不详。今晨起解黑便多次,右侧下肢疼痛,患者家属送至我院。既往两年前曾出现＂胃出血＂,住本院治疗,当时经输血及相关治疗后好转出院。患者体温36.2℃,血压116/54mm Hg,心率85次/min,急性重病容,重度贫血貌,腹部平软,剑突下压之不适,口唇无发绀,牙龈无出血,双下肢无浮肿。

脑出血1例的护理体会

脑出血起病急骤,病死率较高,后遗症较多,且大多数患者死于并发症,所以脑出血患者的临床护理工作在整个治疗过程中都比较重要。 患者,女,54岁,农民。于1991年9月12日上午12时入院。家属代诉患者突然呼叫数声后,即出现失语,呼之不应,小便失禁,呕吐胃内容物两次。

消费者喜好度感官特性分析在粽子开发中的应用研究

在粽子的新品开发和工艺改进过程中,引入消费者喜好度测试的感官分析方法,为产品的开发和工艺改进方向提供依据。传统新鲜粽品质好,但是保质期短,通过保鲜技术的使用,能使其常温下保质期达到7 d。本次研究以五芳斋公司的保鲜粽(梅花肉)、保鲜粽(前腿肉)、保鲜粽(后腿肉)、传统工艺新鲜粽(后腿肉)和一个竞争产品为研究对象,通过消费者喜好度测试与感官分析相结合分析发现,在风味和口感喜好度上传统新鲜粽与保鲜粽之间差异较小,影响口感喜好度最主要因素是米粒糯性和整体的油腻感,而在肉馅硬度适宜度的测试中发现,前腿肉适宜度最佳,但是肉馅硬度的适宜度并不是影响消费者喜好度的主要因素,这也为进一步优化保鲜工艺提供依据。

粽子储存保鲜工艺研究

目的:通过微生物检测技术探索传统粽子产品的保鲜工艺,找出保鲜工艺的关键控制点。方法:分别对不同条件下加工及保存的粽子样品的粽体表皮与粽叶表皮进行微生物检测,分析微生物生长程度来确定粽子的最佳保鲜工艺。结果:不同冷却环境、不同冷却工艺、不同包装方法以及不同的保存温度对粽子的保质期均有较大影响;粽子烧煮后需在洁净环境下通过急速冷却将中心温度降低至≤25℃,并保持粽叶表面干燥;采用真空冷却工艺实现粽子的降温冷却,并进行充氮包装,5~10℃的冷藏储存环境有利于延长粽子的保质期。结论:粽子的保鲜生产最优储存工艺为烧煮后通过真空冷却方式使粽子中心温度≤25℃,在十万级净化车间进行充氮包装,并进入5~10℃冷库进行冷藏保存。

案例引导联合导师负责制教学模式在骨科专科护士培训中的应用

目的 探讨案例引导联合导师负责制教学模式在骨科专科护士培训中的应用效果.方法 对2014届和2015届43名骨科专科护士采用案例引导式和导师负责制相结合的教学方式进行培训,培训后采用理论考核、课题答辩及《中国注册护士核心能力量表》等方式对培训效果进行评价.结果 43名专科护士理论和临床能力考核均合格,并通过江苏省护理学会答辩取得骨科专科护士证书;培训后学员核心能力总分（178.88±25.95）分,高于培训前的（158.64±24.97）分,差异有统计学意义（t=3.687,P〈0.05）.结论 采用案例引导联合导师负责制教学方法对骨科专科护士进行培训,有效提升了学员的护士核心能力、临床能力和科研能力等综合能力,为以后的专科护士培训奠定基础.