1981—2000年夏季青藏高原大气热源低频振荡特征及其影响

青藏高原的大气热源及其影响以及环流的低频振荡已有很多探讨,但有关高原大气热源低频振荡及其对环流影响的研究目前尚未充分开展。利用倒算法计算得到的大气热源总量(Q1),诊断和分析1981—2000年夏季青藏高原东部逐日大气热源(Q1ETP,Q1 of the eastern Tibetan Plateau)的主要振荡周期及其对应的传播特征,并取其中1985、1992年进行更详细的分析。结果表明:(1)夏季高原东部大气热源存在两种低频振荡,主要为10～20 d振荡(BWO,Quasi-Biweekly Oscillation),其次为30～60 d振荡(LFO,Low Frequency Oscillation)。(2)在1985、1992年中,高原热源低频振荡与当地降水低频振荡有很好的同位相谱相关,表明热源低频振荡很可能由凝结潜热的振荡激发的,这证明了本文热源数据的可靠性。(3)高原在夏季主要是振荡源地,但也接受外来影响。高原热源BWO生成后主要在原地维持振荡,并受来自孟加拉湾的热源BWO影响,有时部分振荡向外(主要向东)传播;热源LFO情况与BWO类似,以本地振荡为主但也受来自东部大陆LFO的影响,外传时则主要向西。所以研究高原热源低频振荡需要特别注意热源BWO。

兔VX2移植性肝癌模型的制作及影像学评价

目的:探讨开腹注射法制作兔VX2移植性肝癌模型的特点及超声、CT在监测VX2肝癌中的价值。方法:将兔VX2瘤组织块加细胞悬液经开腹注入45只新西兰大白兔的肝左、肝右或肝中叶内,接种后的不同时期行彩超、CT平扫和双期增强扫描。结果:45只兔中40只接种成功,原位成瘤率为88.8%,其中肝脏单发结节者25只(62.5%),多发结节者15只(37.5%),原位成瘤伴异位种植者9只。CT平扫示病灶为低或等密度。增强扫描动脉期有明显强化高密度,门脉期为低密度,肿瘤边缘强化;第2周CT检查阳性率为46.7%,第3周为90.0%,不同时期检出率差异有统计学意义(x^2=4.26,P<0.05)。超声上肿瘤表现为低回声伴声晕,彩色多谱勒可见肿块周边血供丰富;超声检查第2周阳性率为40.0%,第3周为80.0%,不同时期检出率差异有统计学意义(x^2=4.33,P<0.05)。结论:经开腹注射法制作兔肝癌模型是一种简单、易行的方法,但易发生异位种植和多发结节。彩超和CT平扫及增强扫描均是准确、可靠的监测方法。

原发性软骨肉瘤4例误诊分析

目的：提高对软骨肉瘤的认识，降低误诊率。材料和方法：通过对4例经手术、病理证实的软骨肉瘤术前被误诊情况分析，探讨不同侵袭性软骨肉瘤的X线表现及其鉴别诊断。结果：4例术前分别被误诊为骨肉瘤、骨转移瘤、骨结核和良性软骨瘤。结论：非典型性软骨肉瘤X钱诊所及鉴别诊断较难，最后确诊有赖于病理检查。

先天性十二指肠隔膜症(附11例报告)

目的：探讨十二指肠隔膜症的X线表现，提高其X线正确诊断率。材料与方法：共11例，男4例，女7例，年龄1天～2岁。主要临床症状为间歇性呕吐。11例均经上稍化道造影及手术、病理证实。结果：11例中，隔膜位于降部4例，水平部1例，十二指肠空肠交界处6例。无孔型4例，有孔型7例。X钱表现为“双泡征”或“三泡征”；十二指肠梗阻，梗阻近端胃、十二指肠不同程度扩张；梗阻端呈交向远端的半圆弧形。无孔型是完全性梗阻；有孔型梗阻较轻，造影剂是细线状、间歇性通过。结论：X线检查具有重要的诊断价值。

自制同轴导管治疗输卵管阻塞性不孕症的临床应用研究

目的 探讨自制同轴导管系统治疗输卵管阻塞性不孕症的临床价值、疗效。方法 在DSA下 ,对 5 5例输卵管阻塞性不孕症采用自制导管进行选择性输卵管造影与再通治疗。术后常规口服抗生素一周 ,连续宫腔通液两个月经周期。结果 5 5例中经常规输卵管造影发现 94条输卵管不通 ,其中 83条疏通 ,再通率 88.3 %。插管成功率为 97.9%。间质部与峡部阻塞复通成功率 92 .4% ,壶腹部阻塞复通成功率 75 .0 %。漏斗及伞部阻塞复通成功率 5 0 %。术后随访 6～ 12个月 ,受孕率 3 6.1%。未发生严重并发症。结论 用自制同轴导管系统行选择性输卵管造影与再通术操作简单、费用低 ,是一种安全、有效的治疗方法。

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌腺病的疗效观察

目的:探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌腺病的临床疗效。方法:对30例根据临床症状、彩色超声或磁共振成像检查诊断为子宫腺肌病的患者,用Seldinger方法完成子宫动脉超选择性插管造影,行聚乙烯醇(PVA)微球颗粒(直径350～560μm)栓塞治疗。术后观察月经量、痛经程度、子宫体积及性激素水平等变化。结果:治疗后平均观察(16±4)个月经周期,临床症状缓解率96%,治疗后月经量、痛经分级及子宫体积较治疗前均有明显改变(P<0.05),而性激素水平在治疗前后无明显改变(P>0.05)。结论:子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症近期疗效显著,安全性好,对卵巢功能无明显影响。

清营凉血化瘀汤联合利伐沙班治疗急性期下肢深静脉血栓疗效观察

目的:观察清营凉血化瘀汤联合利伐沙班治疗急性期下肢深静脉血栓的临床疗效。方法:66例急性期下肢深静脉血栓患者随机分为两组。研究组33例,采用清营凉血化瘀汤联合利伐沙班治疗,对照组33例,采用利伐沙班治疗。观察治疗14d后临床疗效,比较两组治疗前后血栓再通率、临床症状及体征(肿胀与疼痛)、相关生化指标(D-二聚体、白介素-6、C-反应蛋白)的变化及对比出血风险。结果:研究组、对照组临床总有效率分别为93.94%和84.85%,研究组优于对照组(P<0.05)。研究组、对照组治疗后下肢肿胀、疼痛评分均明显改善(P<0.05);与对照组相比,研究组改善更显著(P<0.05)。研究组、对照组治疗后D-二聚体、白介素-6、C-反应蛋白均显著下降(P<0.05);与对照组相比,研究组下降更为显著(P<0.05)。结论:清营凉血化瘀汤联合利伐沙班可有效提高急性期下肢深静脉血栓临床疗效,减轻下肢肿胀及疼痛,改善患者的血液高凝状态,降低炎症反应,提高血栓再通率。

肝动脉化疗栓塞治疗肝细胞癌合并门静脉癌栓66例疗效评价

目的:研究肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝细胞癌(HCC)合并门静脉癌栓(PVTT)的疗效及安全性。方法:收集行TACE治疗的HCC伴PVTT患者66例,观察患者生存期及治疗相关不良事件的发生情况,并使用多因素Cox回归分析评估与患者生存期相关的预后因素。结果:66例患者均为巴塞罗那临床肝癌C期,59例(89.4%)为乙型肝炎病毒感染者,46例(69.7%)和20例(30.3%)分别为Child-Pugh A和B级,30(45.5%)例为Ⅰ型门脉癌栓,36例(54.5)为门脉Ⅱ型癌栓;16例(24.2%)有肝外转移。手术相关不良反应的发生率为81.8%,无手术相关死亡事件。所有患者中位总生存期为6.2个月。多因素Cox回归分析中,门静脉癌栓的类型(风险比HR=3.279)、肿瘤病灶数目(HR=3.345)及Child-Pugh分级(HR=3.244)是生存的独立预测因子。结论:TACE可以作为晚期HCC伴PVTT患者的安全有效的治疗方法。术前门静脉癌栓类型、肿瘤病变大小及Child-Pugh分级可以作为独立预测因子评估患者的预后。

介入治疗输卵管阻塞性不孕症48例分析

采用选择性输卵管造影与再通术对 48例输卵管阻塞性不孕症进行治疗 ,分析其治疗效果 ,探讨其在诊治输卵管阻塞性不孕症中的临床价值 ,以及提高通管率及受孕率的再通方法。结果 :85条输卵管中有 74条疏通 ,再通率 87% ,其中继发性不孕症再通率为 90 .7% ,原发性不孕症再通率为 80 .6%。间质部与峡部阻塞复通成功率为 93.4% ,壶腹部阻塞复通成功率为 77.7%。漏斗及伞部阻塞复通成功率为 5 0 %。术后随访 6～ 1 2月 ,受孕率 35 .5 %。未发生严重并发症。提示 :选择性输卵管造影与再通术诊治输卵管阻塞性不孕症是一种安全、有效、简便的方法 ,是诊治输卵管阻塞性不孕症的首选方法。

肾动脉栓塞术治疗不同原因肾出血的临床效果分析

目的:探讨肾动脉栓塞术治疗不同原因肾出血的有效性和安全性。方法:回顾性分析我院2012年6月—2021年11月不同原因引起肾出血保守治疗效果不佳而行肾动脉栓塞术患者的临床资料、术中造影表现、介入治疗方案及随访情况。结果:本组31例临床诊断肾出血的患者中医源性创伤共15例,包括肾部分切除术8例,经皮肾镜取石术5例,肾穿刺活检术2例;肾挫裂伤共8例,包括刀刺伤2例,撞击伤6例;自发性肾出血(Wunderlich综合征)共8例,包括肾血管平滑肌脂肪瘤5例,肾细胞癌1例,不明原因2例。术中造影有阳性征象者22例,其中表现为单纯假性动脉瘤4例,单纯造影剂外溢4例,造影剂外溢合并假性动脉瘤4例,假性动脉瘤合并动静脉瘘5例;血管管壁不规则、截断5例;造影阴性者4例;肾血管平滑肌脂肪瘤5例,造影表现为肾段动脉及分支增粗、紊乱、扭曲、局部瘤样扩张。31例患者均成功进行了肾动脉栓塞术,技术成功率100%。所有患者术后肾脏活动性出血均停止,肉眼血尿、血红蛋白进行性下降趋势均消失,止血成功率100%(31/31),临床有效率96.8%(30/31)。所有患者术后均无明显肾功能损伤。结论:对于不同原因引起的肾出血患者,肾动脉栓塞术是一种安全、有效的方法。

L-左旋肌肽对人肝癌细胞HepG2增殖及凋亡作用的实验研究

目的探讨L-左旋肌肽对肝癌Hep G2细胞的凋亡作用及相关机制。方法体外培养人肝癌Hep G2细胞,将对数期生长的人肝癌Hep G2细胞分为空白对照组和L-左旋肌肽5、20、50 mmol/L处理组,按照分组条件分别用生理盐水和L-左旋肌肽5、20、50 mmol/L处理各组细胞。采用CCK-8法处理24 h和48 h后检测各组细胞生长情况;干预48 h后流式细胞仪检测各组Hep G2细胞凋亡和细胞周期情况;Western blot方法检测各处理组48 h后,Caspase-8、PI3K及Akt蛋白的表达情况。结果 CCK-8和流式结果显示,L-左旋肌肽20 mmol/L和50 mmol/L干预Hep G2细胞24 h和48 h后均可显著抑制细胞生长,并且该抑制作用具有明显的时效性和量效性。Western blot结果显示,L-左旋肌肽干预细胞48 h后,PI3K和Akt蛋白表达随L-左旋肌肽浓度的增高而逐次下调,而Caspase-8蛋白表达量升高。结论 L-左旋肌肽对人肝癌Hep G2细胞增殖有抑制作用,并能诱导Hep G2细胞的凋亡,其作用机制可能与PI3K/Akt通路活性抑制,Caspase-8表达上调有关。

导乐分娩联合下腹部及腰骶部间断湿热敷临床效果观察

目的:观察导乐陪伴分娩联合下腹及腰骶部间断湿热敷对分娩过程的影响。方法:选择接受导乐陪伴镇痛分娩的产妇120例,随机分为观察组和对照组。观察组采用导乐陪伴联合腰骶部按摩结合下腹及腰骶部间断湿热敷,对照组采用导乐陪伴镇痛分娩第一产程中仅给予腰骶部按摩。观察两组产妇镇痛效果、产程活跃期时间、分娩方式、产后出血量、新生儿窒息发生率。结果:两组产妇镇痛效果、活跃期时间比较,观察组镇痛效果明显,活跃期时间明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组产妇分娩方式、产后出血量和新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:导乐陪伴镇痛分娩中第一产程进行间断下腹部及腰骶部湿热敷能够减轻产痛,缩短产程活跃期时间,提高分娩质量,是安全有效的护理措施。

子宫动脉甲氨蝶呤灌注栓塞治疗子宫腺肌病临床研究

目的探讨血管数字减影术(digital subtraction angiography,DSA)下经导管甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)局部灌注子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法对18例根据临床症状、彩色超声检查诊断为子宫腺肌病的患者,用Seldinger方法完成子宫动脉超选择性插管,造影证实后用MTX 50 mg灌注,并加用聚乙烯醇(PVA)微球颗粒(直径350～560μm)栓塞治疗.术后观察MTX灌注子宫动脉栓塞前后患者月经量、痛经程度、子宫体积及性激素水平等变化.结果 MTX局部灌注结合子宫动脉栓塞术,无化疗药物不良反应,经治疗的18例患者月经量减少,痛经程度减轻,子宫体积明显缩小,统计学处理有显著差异(P<0.05),而卵巢性激素水平手术前后无明显差异(P>0.05).结论微创介入技术和药物相结合治疗子宫腺肌病疗效确切,为临床提供了一种新的治疗方法.

浅析坡地建筑结构设计问题与相应防护措施

重庆地处四川盆地东南,属山区丘陵地域,重庆市范围内的大多建筑工程,都是依山而建,或离山很近,建筑结构设计时,需要解决山体的边坡稳定性和滑坡问题。本文简单阐述了坡地建筑挡土墙的设计与应用,可以有效的解决山体滑坡及稳定性问题。

儿童过敏性紫癜的胃肠道表现特点及影像学征象

目的:通过分析儿童过敏性紫癜的胃肠道临床及影像学特点,提高对腹型过敏性紫癜诊断的认识。材料与方法:对80例儿童过敏性紫癜的胃肠表现特点以及影像学特征进行分析。结果:本组54例有消化道表现,占67.5%。症状以严重腹痛为主,但无定位体征。主要X线征象为肠黏膜皱襞粗大,边缘呈不规则锯齿状,肠腔狭窄,且病变广泛而进展快。CT的主要表现为肠壁水肿、增厚,肠腔狭窄。结论:儿童过敏性紫癜半数以上有消化道症状,影像学的表现有一定特征。

信息技术让语文课堂熠熠生辉

人类社会已经进入信息化时代,现代信息技术为学生的学习和发展提供了丰富多彩的教育环境和有利的学习工具，成为一座架设在教师、学生和教材之间的不可替代的桥梁,而信息技术与学科课程的整合更是势在必行。 本文从设置教学情景，突破重难点，培养写作能力以及拓展延伸等方面来谈信息技术与中学语文教学的整合。

全球变暖与亚洲夏季风北边缘带：CO_2增倍的数值模拟

利用NCAR CAM3全球大气环流模式(包含CLM陆面模式)进行了20年(1998-2017年)CO2增倍的数值试验,并通过计算海陆热力差异,分析了环流形势、雨带分布和云量特征等物理量,研究了全球变暖对东亚夏季风北边缘带的影响。结果表明,CAM3大气环流模式能较好地描述东亚地区大尺度环流的季节变化特征,当CO2含量成倍增长后,将对亚洲经度范围内的夏季风北边缘的位置产生不同的影响,具体表现为100°～123°E地区北边缘位置偏北明显,100°E以西略偏北,123°～132°E略偏北幅度很小,132°E以东呈现出一定的偏北趋势。其原因可能是由于陆地增温有利于青藏高原低层气旋性环流的加强以及北半球纬向海陆热力差异的增加,从而导致我国西南和东南方向向北的水汽输送明显增加。研究表明,南北半球的海陆热力差异无明显变化,南北半球间的相互作用与北半球夏季风增强无明显的联系,两者的关系还有待进一步研究。