胃食管反流病古代文献探析

胃食管反流病是常见的消化系统疾病之一,属于中医吐酸范畴。通过收集相关古代文献,分析历代医家治疗吐酸病经验,总结其发病机理为气机不畅,辨证分型有脾胃虚弱、寒邪犯胃、停痰留饮、肝火犯胃、湿热内蕴等,病位在肝、胃。以理气和胃为基本治法,根据病证,分别施以消食化积、温中散寒、理气健脾、清肝泻火、滋阴疏肝等方法,对现代临床治疗胃食管反流病的选方用药具有一定的参考价值。

通降颗粒干预非糜烂性反流病肝胃不和证疗效观察

目的观察通降颗粒干预非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease,NERD)肝胃不和证疗效。方法选择128例2009年2月—2010年11月中国中医科学院西苑医院消化科门诊及住院NERD肝胃不和证患者。采用区组随机的方法,按1∶1将患者随机分为试验组及对照组,每组64例。试验组予以通降颗粒10g/次,3次/日;对照组予以奥美拉唑肠溶片20mg,2次/日;疗程均为4周。观察指标采用症状量表和SF-36生活质量量表。结果试验完成病例114例。两组治疗前胃脘嘈杂、咽部异物感、腹部胀满或腹痛、大便积分比较,差异有统计学意义(P<0.05),其余各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,两组各症状积分及症状总积分均有改善(P<0.01,P<0.05)。试验组除精神健康评分无统计学差异(P>0.05)外,其余各维度评分比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05),对照组除生理功能评分无统计学差异(P>0.05)外,其余各维度评分比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。两组治疗后反酸、情志烦躁和抑郁积分、身体疼痛、情感职能评分比较,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。试验组总有效率高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通降颗粒治疗NERD肝胃不和证疗效确切,同时可以提高患者的生活质量,未见明显不良反应。