2种生化分析系统对血清CK、AST、LDH检测结果的比对分析和偏倚评估

目的探讨血清肌酸激酶(CK)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)3项指标在2种生化分析系统间检验结果的可比性,为实验室2种生化分析系统检验结果互认和实验室认可提供依据。方法取2个不同浓度的质控品分别在2种生化分析仪进行批内和批间精密度检测,并以厂商注明和该实验室设定的精密度要求为评估标准,再依照美国临床实验室标准化协会(CLSI)的EP9-A2文件,分别测定100例患者血清CK、AST、LDH的含量,计算2种方法的相对偏倚(SE%)。然后以美国临床实验室修正法规(CLIA′88)规定的室间质量评价允许总误差范围的1/2为临床可接受判断标准,评估两种生化分析系统对CK、AST、LDH检测结果的一致性。结果 2种生化分析系统对CK、AST、LDH检测的批内变异系数和批间变异系数均低于厂商注明和该实验室设定的精密度要求,且结果与临床诊断相符,实验结果比对可靠。除LDH在低医学决定水平处的SE%超过了临床可接受判断标准,其余项目均低于可接受限,2种生化分析系统结果一致。结论当有2个检测系统对同一检验项目进行检测时,应进行比对分析和偏倚评估,以保证检验结果的准确性和可比性。

应城市11455例HPV基因分型筛查宫颈病变临床价值研究

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,其发病率仅次于乳腺癌,是目前唯一一个明确了病因的恶性肿瘤[1],且发病年龄逐渐下降,发病率和病死率逐年上升。宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasias,CIN)是宫颈浸润癌的癌前病变,人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)主要侵犯人生殖道,诱发生殖道疾病。根据致病力和危险性大小,HPV分为低危型和高危型,其中,低危型多引起肛门、尿道口等部位尖锐湿疣及低度CINI,而多项研究显示,持续的高危型人乳头瘤病毒(high risk human papillomavirus,hr-HPV)感染是宫颈癌及其癌前病变的主要病因[2]。

吉非替尼对晚期非小细胞肺癌患者VEGF及T淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌对血管内皮生长因子(VEGF)及T淋巴细胞亚群的影响.方法:选取2016年1月-2017年10月在笔者所在医院接受治疗的130例非小细胞肺癌患者作为研究对象,采用简单随机化法分为观察组和对照组,各65例,观察组接受吉非替尼联合化疗治疗,对照组仅接受化疗治疗.比较两组治疗前后VEGF和T淋巴细胞亚群计数,观察组T淋巴细胞亚群与VEGF进行相关性分析.结果:治疗前两组VEGF比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组VEGF均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前两组T淋巴细胞亚群计数比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均高于对照组,CD8^+低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组CD4^+与VEGF呈负相关(r=-0.433,P<0.05),CD3^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+与VEGF无显著相关性(r=0.006、0.004、0.013,P>0.05).结论:吉非替尼联合化疗治疗非小细胞肺癌,可以降低VEGF,改善患者细胞免疫功能.

降钙素原联合病原体检测对儿童下呼吸道感染的诊断价值

目的探讨降钙素原(PCT)联合病原体检测在儿童下呼吸道感染诊断中的应用价值。方法随机选取2014年12月至2015年11月在该院接受治疗的100例下呼吸道感染患儿作为研究对象,按照临床诊断将其分为细菌感染组(观察组)50例和非细菌感染组(对照组)50例。所有患儿均进行血清PCT水平与呼吸道IgM九联检血清抗体的检测,同时进行痰培养。观察两组的检测结果,将相关数据进行统计学分析。结果观察组PCT水平(4.32±3.35)ng/mL,阳性率90%,显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组痰培养阳性率30%,显著高于对照组(均为阴性)。观察组呼吸道IgM九联检血清抗体阳性率2%,显著低于对照组的52%。结论 PCT是下呼吸道细菌感染早期诊断的敏感指标,痰培养是细菌感染诊断的金标准但耗时较长,呼吸道九联检对非典型病原体检测快速准确,三者联合检测能够更加全面地对感染病原体进行分析,从而指导临床给予患儿及时合理的治疗。

282例肾病患者血清蛋白电泳与胱抑素C结果分析

肾脏疾病是临床常见疾病之一，其临床表现通常有蛋白尿、血尿、高血压、水肿等，严重时可致尿毒症危害生命，因此早期发现肾功能损害，确定肾病类型，并及时采取有效治疗是关键。当肾功能受损时，血液中的化学组分会因受损程度不同而发生不同的变化。随着全自动琼脂糖凝胶电泳仪的引进，使得血清蛋白电泳较之过去的手工操作，能更加简便有效的应用于临床检验。胱抑素C（CysC）是反映肾功能损伤的一个较为灵敏的指标，其浓度主要决定于肾小球滤过率。本文收集住院肾脏病科282例不同类型肾病患者进行血清蛋白电泳分析及CysC检测，现将结果报道如下。

分析免疫组化病理技术开展质量控制管理的效果

探讨分析医学病理科在进行免疫组化病理技术质控管理时的相关措施,并探讨优化管理方法。方法 研究在进行设置时选择2020年3月至2022年6月作为研究时段,在该时段内在我院中病理科纳入医师共计30名进行对比分为对照组(n=15)与实验组(n=15),采用不同的管理模式,对照组内医师采用常规管理实验组内医师则建立质控管理体制,在管理完成后针对所有医师的工作能力以及以考核成绩等多方面指标进行记录,同时分析工作能力,探讨差异。结果 在本次研究结果中显示,相较于对照组内病理医师来说,观察组病理医师的考核成绩明显更高,差异对比显著存在(P<0.05)。同时研究人员针对病理医师管理后的工作能力进行评分,发现实验组内医师的工作能力明显优于对照组,差异对比显著存在(P<0.05)。结论 病理科的管理工作难度较大,不同的患者接受医疗诊断时,所选择的医疗样本存在极大的差异。而为了使免疫组化病理技术能够更为顺利的开展,在进行病理科医师的相关管理时,相关工作人员需要建立对应的管理体系与管理制度,建立对应的质控管理方。方案,本次研究中发现在病理科开展有效的质控管理,能够使病理医师的综合素质得到提升,对于提高病理科标本检验工作的质量来说有不可忽视的作用值得进行进一步的推广。

慢性肾脏病患者RBP与T淋巴细胞亚群检测的临床意义

目的探讨慢性肾脏病(CKD)不同分期患者视黄醇结合蛋白(RBP)与T淋巴细胞亚群检测的临床意义。方法选取2017年1月~2018年11月收治于应城市人民医院肾内科住院356例CKD患者设为CKD组,另选同期55例健康体检者设为对照组,其中CKD组根据肾小球滤过率水平分为五期,根据五期分为相应五组,依次分为CKD1组、CKD2组、CKD3组、CKD4组、CKD5组,五组病情逐渐加重,检测其外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+T淋巴细胞绝对数与RBP、Cr、UA、β2-MG并比较。结果CKD组患者CD3^+、CD4^+低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组CD8+比较,差异无统计学意义(P>0.05);CKD各期CD3^+、CD4^+、CD8^+计数比较,差异有统计学意义(P<0.05);CKD组Cr、β2-MG分别低于对照组,RBP、UA分别高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);RBP与CD3^+、CD4^+、CD8^+均呈正相关(P<0.05);Cr与CD3^+、CD4^+、CD8^+均呈负相关(P<0.05);UA与CD3^+、CD4^+、CD8^+均呈正相关(P<0.05)。结论从CKD1期发展至CKD5期过程中,患者血清RBP逐渐降低,细胞免疫功能下降,且与CKD分期密切相关。