母婴传播麻疹1例的临床分析

麻疹是由麻疹病毒感染引起的一种经呼吸道传播的传染病,以小儿多见。但由于实施计划免疫后,麻疹的发病率及病死率均明显下降,近几年,成人麻疹发病率有上升趋势。

应用妈富隆治疗HIV感染早孕妇女药流后出血的临床观察

目的:探讨妈富隆治疗药物流产后阴道出血的效果。方法:将150例HIV感染早孕妇女随机分为2组。A组;药物流产排出孕囊后开始服用妈富隆,每晚1片(时间固定),连服21天停药。同时阿莫西林胶囊预防感染治疗。B组;药物流产排出孕囊后,给予米索前列醇片0.2mg,每12小时一次,共2次,阿莫西林胶囊预防感染治疗。结果:A组药物流产后阴道出血量同B组(P>0.05),但转经时间优于B组(P<0.05)。结论:药物流产后加服妈富隆能减少出血量及宫腔操作,使月经尽快恢复正常,值得推广应用。

2007～2009年昆明市艾滋病母婴传播干预效果分析

目的分析昆明市艾滋病病毒(HIV)阳性孕产妇母婴传播综合干预措施实施情况及其效果,为开展与推广HIV母婴阻断的预防工作提供参考。方法对2007～2009年昆明市第三人民医院收治的HIV阳性孕产妇的病历资料进行回顾性分析。结果 2007～2009年收治的临产前检出145例HIV阳性孕产妇中,100%接受了母婴传播干预服务,其中35.17%选择终止妊娠,64.83%选择继续妊娠,100%接受了婴幼儿喂养指导。23例HIV感染孕产妇所生婴幼儿接受了随访,其中11例婴儿HIV抗体为阴性,另12例在继续接受随访。结论昆明市HIV感染孕产妇母婴传播的综合干预措施是有效的,HIV传播阻断综合干预措施是降低HIV母婴传播的关键,值得大力推广实施。

HIV感染孕妇所生新生儿体重分析

目的 探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染孕妇所生新生儿的体重情况。方法 选取2008—2010年10月我院收治的已确认HIV抗体阳性孕妇所生新生儿141例作为研究对象,并将新生儿出生体重及临床资料进行回顾性的分析。结果 (1)进行HAART治疗的HIV孕妇组(A组)中早产儿及低体重儿,巨大儿的发生率分别为3.9%(4/103)、15.5%(16/103)、3.9%(4/103);未进行HAART治疗HIV组孕妇(B组)中早产儿及低体重儿,巨大儿的发生率分别为0、5.3%(2/38)、2.7%(1/38)。两组比较,差异有显著性(P<0.05)。(2)HIV感染孕妇合并梅毒感染后,胎儿发生低体重的机率是(66.7%)6/9,占所生低体重儿的(33.3%)6/18。结论 HIV感染孕妇和HIV联合感染梅毒孕妇在孕期均应该加强孕期保健的可持续性及随访性,必要时进行孕期干预,避免不良妊娠结局的发生。

宫颈鳞癌新辅助化疗前后P-gp、MRP1、Survivin 对临床疗效的预测作用

目的:探讨在宫颈鳞癌患者中行新辅助化疗时,P-gp、MRP1、Survivin三种耐药相关蛋白对临床疗效的预测作用。方法:采用免疫组化S-P法和自动图像分析系统检测三种耐药相关蛋白:P-gp、MRP1、Survivin在30例Ⅰb2~Ⅱa期宫颈鳞癌患者新辅助化疗前后中的表达。结果:宫颈鳞癌新辅助化疗有效组P-gp阳性表达量显著低于无效组(P<0.01),且化疗后P-gp的阳性表达量显著高于化疗前水平(P<0.01);MRP1在宫颈鳞癌新辅助化疗有效组表达量低于无效组,但是差异无统计学意义(P>0.05),且化疗前后的阳性表达量亦无统计学意义(P>0.05);Survivin在宫颈鳞癌新辅助化疗有效组的表达量显著低于无效组(P<0.01),且化疗后Survivin的阳性表达量低于化疗前水平(P<0.05)。结论:P-gp、Survivin在一定程度上对宫颈鳞癌的新辅助化疗疗效可以起到积极的预测作用。

母婴传播麻疹1例

1 临床资料 母亲,23岁,孕38周＋2天,出现发热、流涕、咳嗽、咽痛5天,伴皮疹2天入院.最高体温39℃,皮疹顺序从耳后-额面部-颈部-躯干-四肢出现,为散在粉红色斑丘疹,疹间皮肤正常,无瘙痒.可见双眼结膜充血及口腔Koplik斑.既往身体健康,无麻疹疫苗接种史,无麻疹病史,无其他慢性病史.将患者血清送昆明市CDC检测,麻疹抗体阳性,确诊为麻疹现症感染.未出现肺炎、喉炎、脑炎等并发症.入院后给予降温、眼部护理、间断吸氧等对症支持治疗,入院第3天,体温恢复正常,第5天皮疹消退,仅遗留色素沉着及糠麸样脱皮.持续胎心音监测未发现异常.

昆明市育龄妇女人工流产现状及避孕失败原因分析

目的了解城市育龄妇女人口流产特征、现状,分析避孕失败原因.方法采用连续抽样法,由经过培训的专业医生使用统一调查表对2011年6月至2011年12月到昆明市某两家市级医院进行人工流产的397例妇女进行调查.结果未婚占39.3%,57.7%研究对象曾做过人工流产,其中27.0%有≥2次人工流产史.30.7%在20岁前发生首次性行为.最主要的避孕方法为使用避孕套,避孕知识的正确认知率较低,伴侣双方共同参与避孕意识较高.影响重复流产的因素有年龄、文化程度和获取避孕药具的途径.结论应该采取包括流产后服务(PAC)在内的多种措施,提高城市育龄妇女的避孕知识和能力,降低人工流产率.

正常宫颈、CIN、宫颈鳞癌中P-gp、MRP1、Survivin的相关表达及对新辅助化疗作用的研究

目的:探讨正常宫颈、CIN及宫颈鳞癌组织中P-gp、MRP1、Survivin三种耐药蛋白的相关表达,以及三种耐药蛋白与宫颈鳞癌新辅助化疗的关系。方法:采用免疫组织化学SP法和自动图像分析系统检测三种耐药相关蛋白P-gp、MRP1、Survivin在15例正常宫颈组织、15例CIN以及30例Ⅰb2-Ⅱa期宫颈鳞癌患者新辅助化疗前后中的表达。结果:从正常宫颈组织到CIN再到宫颈鳞癌,P-gp、MRP1、Survivin的阳性表达量显著升高(P<0.01);新辅助化疗有效组P-gp和Survivin阳性表达量显著低于新辅助化疗无效组(P<0.01),且化疗后P-gp的阳性表达量显著高于化疗前水平(P<0.01),Survivin的阳性表达量低于化疗前水平(P<0.05);新辅助化疗有效组MRP1表达量虽然低于无效组,但是差异无统计学意义(P>0.05),且化疗前后的阳性表达量亦无统计学意义(P>0.05)。结论:宫颈鳞癌组织中存在多种耐药相关蛋白的共同表达,联合检测多个耐药相关蛋白,可以在一定程度上更好地指导临床化学用药,选择有效的个体化治疗方案。

乙型肝炎免疫球蛋白阻断乙型肝炎母婴垂直传播的研究

目的:评价乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)阻断乙肝病毒e抗原(HBeAg)和乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性孕产妇乙型肝炎病毒(HBV)母婴垂直传播的效果。方法:102例HBeAg和HBsAg阳性孕产妇纳入研究,60例妊娠28周前检测出HBeAg和HBsAg阳性的孕产妇为研究组,42例临产前入院HBeAg和HBsAg检测阳性的孕产妇为对照组。研究组从妊娠28周开始一次性肌注HBIG200U,每间隔4周肌注1次,共3次。对照组未进行HBIG注射。胎儿娩出后立即收集脐静脉血进行HBeAg和HBV-DNA检测。结果:研究组60例新生儿中,有5例HBeAg阳性,阳性率为8.3%;7例HBV-DNA阳性,阳性率为11.7%,7例新生儿HBV-DNA病毒平均拷贝数(6.6×102copies/ml)明显低于母亲(7.4×102copies/ml),P<0.05。对照组42例新生儿中,有30例HBeAg阳性,阳性率为71.4%;33例HBV-DNA阳性,阳性率为78.6%,33例新生儿HBV-DNA病毒平均拷贝数(7.0×102copies/ml)与母亲相似(7.2×102copies/ml)。研究组新生儿病毒平均拷贝数明显低于对照组。结论:从孕28周开始给予HBIG注射阻断HBV母婴传播是一种有效方法,临床上应对HBeAg阴性但HBV-DNA阳性的孕产妇给予HBIG注射以阻断母婴传播。

浅谈水泥粉煤灰碎石桩复合地基全过程施工管理

结合某建筑水泥粉煤灰碎石桩复合地基的施工实际，对CFG桩的施工全过程管理，施工中常见问题及其防治措施进行探讨，可供同类工程参考。

铁路危险货物办理站运输安全模糊综合评价

铁路危险货物办理站运输安全评价是一项复杂的工作,较难进行准确的定量分析。通过综合使用层次分析和模糊综合评价的方法,建立起一种基于层次分析的模糊综合评价方法,较好地实现了定性与定量相结合,对多因素不确定性问题的评价,提供了一种可行的方法。

输卵管积水不同处理方式对IVF-ET助孕影响的临床分析

目的:探讨输卵管结扎和输卵管栓塞对输卵管积水患者IVF-ET助孕的影响。方法:回顾性分析我院生殖中心2016年1月—2018年2月109例因输卵管积水行IVF-ET助孕患者的临床资料,其中IVF-ET助孕前行输卵管结扎术的患者共60例,行输卵管栓堵术的患者共49例。分析两组患者术前术后FSH,FSH/LH,AMH,AFC,Gn用量,Gn天数,HCG日E 2、P、Em,获卵数,受精卵数,总卵裂数,优质胚胎数,可用胚胎数,临床妊娠率,异位妊娠率以及流产率等指标。结果:结扎组术前、术后FSH、FSH/LH、AMH值差异均无统计学意义(P>0.05),但是术前AFC显著高于术后水平,差异有统计学意义(P均<0.05)。栓堵组术前、术后FSH、FSH/LH、AMH及AFC值差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后FSH、FSH/LH、AMH差异无统计学意义(P>0.05),但是结扎组术后AFC水平显著低于栓堵组患者,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组患者Gn剂量,Gn天数,HCG日E 2、P、Em,获卵数,受精卵数,总卵裂数,优质胚胎数,可用胚胎数,临床妊娠率,异位妊娠率以及流产率相比,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:IVF-ET术前输卵管结扎和栓堵治疗输卵管积水均是一种有效、可行的治疗方法,尤其对于盆腔严重粘连,无法接受手术治疗的患者行输卵管栓堵术不失为一种合理的选择。

左归疏肝汤加减治疗多囊卵巢综合征不孕症42例

目的探究左归疏肝汤加减治疗多囊卵巢综合征不孕症42例临床效果。方法随机选取2016年2月—2017年2月收治的多囊卵巢综合征不孕症患者共42例,分为对照组和观察组,每组42例,观察组采用左归疏肝汤加减联合常规药物治疗,对照组采用常规药物治疗。分别观察2组患者排卵情况(优良卵泡和排卵)、妊娠情况(妊娠、早期流产)、临床治疗效果、不良反应症状出现情况。结果观察组优良卵泡率高于对照组(85. 71%> 61. 90%);排卵率高于对照组(76. 19%<54. 76%);妊娠率高于对照组(19. 05%> 4. 76%);早期流产率低于对照组(9. 52%<26. 19%);临床治疗总有效率高于对照组(95. 24%> 80. 95%),组间差异检验值均为P <0. 05。结论与常规单一用药相比,左归疏肝汤加减联合常规药物治疗不仅利于提高患者排卵率和妊娠率,更利于减少临床不良反应症状出现率。该治疗模式值得临床进一步大力推广使用。

低促性腺激素闭经反复IVF-ET成功临床妊娠1例报道并文献复习

低促性腺激素性腺功能减退症多因下丘脑分泌GnRh不足或垂体分泌促性腺激素不足所致的原发性闭经,该病常见表现为无青春期启动或青春期启动延迟、完全或部分第二性征发育缺失、闭经、不孕等[1-2]。本文收治1例低促性腺激素闭经原发不孕患者经反复IVF-ET成功临床妊娠,结合相关文献复习,现报告如下。

HIV感染孕产妇剖宫产60例分析

孕产妇的HIV感染已经成为全球性传播疾病中最令人关注的问题之一，在HIV感染母亲所分娩的婴儿中约有7％～40％被感染，由母婴垂直传播的婴儿大多预后不良，半数以上于出生后1年内出现症状并迅速进展，到4岁时的病死率将近为75％。近几年来育龄妇女HIV感染有逐渐上升的趋势，这不但给家庭和社会造成严重负担，也给在分娩、新生儿处理过程中的医护人员提出了新的课题。本文通过对60例HIV感染孕产妇的临床分析，以探讨该类孕产妇的分娩方式、新生儿处理以及医护人员职业暴露的预防。

60例HIV感染孕产妇调查结果分析

目的:了解HIV感染孕产妇对预防艾滋病母婴传播服务的需求及服务利用中存在的主要障碍,以提高预防艾滋病母婴传播服务措施的效果。方法:对2005年1月～2006年7月在我院产前检查发现的60例HIV感染孕产妇进行问卷调查。结果:15%的孕产妇不愿意接受产前检查,25%的孕产妇不愿意住院分娩,怕歧视、担心检查和住院分娩费用高等是孕产妇不接受孕产期保健的主要原因;91.6%的孕产妇愿意本人和给孩子服用抗逆转录病毒药物预防艾滋病母婴传播,93.3%的孕产妇不希望其所生婴幼儿获得随访服务,怕别人知道自己感染HIV是不愿意接受随访的主要原因。结论:HIV感染孕产妇检测不及时、经济负担、社会歧视问题是预防艾滋病母婴传播服务利用的主要障碍。