糖尿病动态心电图ST-T改变分析

目的:探讨糖尿痛患者动态心电图ST-T改变的临床意义。方法:选择我院2011-01～2012-01间收治的75例糖尿病患者,以同期45例健康志愿者为对照。对糖尿病患者及健康志愿者均行动态心电图检查,比较糖尿病患者与健康志愿者间各项动态心电图指标(如AVGHR、SDNN、RMSSD、PNN50、LF、HF、LF/HF、ST-T)的差异。结果:糖尿病组75例患者中,72例(96.0%)出现房性心律失常,43例(57.33%)出现室性心律失常,72例(96.0%)出现房交传导阻滞;对照组45例健康志愿者中,14例(31.11%)出现房性心律失常,10例(22.22%)出现室性心律失常,11例(24.44%)出现房交传导阻滞。糖尿病组心律失常发生率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组75例患者中,41例(54.67%)出现ST-T改变,对照组45例健康志愿者中,17例(37.78%)出现ST-T改变。糖尿病组ST-T改变发生率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组患者AVGHR明显高于对照组,而SDNN、RMSSD、PNN50、LF、HF、LF/HF显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对糖尿病患者进行动态心电图监测有利于对心律失常进行早期预测,并能有效预防心血管疾病。

动态心电图结合冠状动脉造影对无痛性心肌缺血患者的诊断作用分析

目的:探讨动态心电图结合冠状动脉造影对无痛性心肌缺血患者的诊断作用。方法:对174例冠心病(CHD)患者给予动态心电图结合冠状动脉造影检查,监测患者心肌缺血发生阵次、每次心肌缺血发作持续时间以及ST段最大下移情况。结果:174例患者中,动态心电图结果显示145例患者ST段压低,29例患者ST段抬高;114例患者为无痛性心肌缺血,大多发作时间为在清晨5:00至上午11:00,58例患者为有症状性心肌缺血;2例患者为急性心肌梗死,其ST段均抬高。113例患者发生室性心律失常,97例患者发生室上性心律失常者,28例患者下出现传导阻滞,其中,47例(27.01%)同时存在室性与室上性心律失常。无痛性心肌缺血患者心肌缺血发作1160阵次,发生于患者心情平静或轻微活动时,持续时间长。有症状性心肌缺血患者心肌缺血发作399阵次,发生于患者情绪激动、劳累、剧烈活动时。结论:动态心电图结合冠状动脉造影检查可对患者心肌缺血的程度、部位、发作频率、持续时间等进行明确诊断,避免误诊的发生率。动态心电图结合冠状动脉造影检查对诊断无痛性心肌缺血,预防心血管疾病具有重要的临床意义。

急性STEMI患者早期心电图QRS波宽度与不良心血管事件的相关性分析

目的:分析急性STEMI患者早期心电图QRS波宽度与不良心血管事件的相关性分析。方法:本次研究选取我院收治的280例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象,按照QRS波宽度进行分组,QRS≥120ms的患者纳入研究组,QRS<120ms的患者纳入对照组,两组分别有150例、130例。比较两组患者的心肌损伤指标(CTnI、CK-MB、Myo、H-FABP)、心脏功能LVEF水平、心功能Killip分级以及不良心血管事件发生率。结果:研究组患者的心肌损伤指标水平均高于对照组(P<0.05),LVEF水平低于对照组(P<0.05),心功能Killip分级中的Ⅰ、Ⅱ级患者占比均低于对照组(P<0.05),且不良心血管事件发生率高于对照组(P<0.05)。结论:急性STEMI患者早期心电图QRS波宽度与不良心血管事件存在相关性,QRS波宽度延长可增加心血管不良事件发生率。

免疫吸附疗法对狼疮性肾炎患者自身抗体的影响观察

目的观察分析免疫吸附疗法对狼疮性肾炎患者自身抗体的影响。方法选取31例狼疮性肾炎患者为研究对象,给予免疫抑制剂即泼尼松及环磷酰胺进行治疗,在此基础上根据患者病情插入免疫吸附疗法1～3次,观察单次免疫吸附治疗3d后抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(ds-DNA)、免疫球蛋白等变化情况,同时评估患者肝肾功能情况。治疗后对所有患者进行16～36个月的观察走访,再次观察上述项目,并记录患者红斑狼疮缓解情况。结果治疗后,患者单次免疫吸附治疗后,抗核抗体阳性率为9.67%、抗双链DNA抗体阳性率为13.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。但免疫球蛋白和肝肾功能无明显变化。走访过程中发现,患者免疫球蛋白和肝肾功能有明显改善(P<0.05)。大部分患者病情得到有效缓解,较治疗前差异有统计学意义(P<0.05)。结论免疫吸附疗法能够较大程度清除狼疮性肾炎患者体内抗核抗体、抗双链DNA抗体,对免疫球蛋白含量和肝肾功能情况有明改善。