结直肠癌患者手术切口感染危险因素的Meta分析

目的通过Meta分析探讨结直肠癌患者手术切口感染的危险因素,为制定预防措施提供参考依据。方法计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、The Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science数据库,收集关于结直肠癌手术切口感染危险因素的病例对照研究和队列研究。由2名研究者根据纳入与排除标准进行文献筛选,并运用纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)对纳入文献进行质量评价。结果最终纳入17篇文献,累计结肠癌患者16 992例。Meta分析结果显示糖尿病(OR=1.65,95%CI:1.48~1.84)、手术时间≥3 h(OR=1.41,95%CI:1.22~1.63)、体质量指数(Body Mass Index, BMI)≧30 kg/m^(2)(OR=1.35,95%CI:1.18~1.55)、开腹手术(OR=1.60,95%CI:1.23~2.07)、手术方式(OR=1.69,95%CI:1.38~2.08)、肿瘤分期(OR=1.42,95%CI:1.28~1.58)、年龄(OR=1.28,95%CI:1.12~1.47)为结直肠癌患者手术切口感染的危险因素。敏感性分析与发表偏倚结果显示各因素合并结果比较稳定,发表偏倚不明显。结论对结直肠癌患者基础疾病、手术时间、体质量、手术方式、肿瘤分期及年龄等进行管理可有效降低手术切口感染的发生率。

妇科恶性肿瘤患者围术期并发深静脉血栓的危险因素分析

探讨妇科恶性肿瘤患者围术期并发深静脉血栓(DVT)的危险因素。【方法】本研究选取2010年1月至2019年12月发表的妇科恶性肿瘤并发DVT的文献进行Meta分析,探讨妇科肿瘤患者围术期并发DVT的危险因素。【结果】共纳入文献12篇,13项危险因素,包括年龄、体质量指数(BMI)、手术、化疗、肿瘤分期、高血压、血栓史、手术时间、输血、PICC置管、高血脂、糖尿病、D-二聚体,其中有统计学意义的危险因素为BMI(OR=2.65,95%CI:1.61〜4.36,P<0.05)、手术(OR=2.33,95%CI:1.62〜3.36,P<0.05)、化疗(OR=2.08,95%CI:1.50〜2.90,P<0.05)、肿瘤分期(OR=2.42,95%CI:1.54〜3.8,P<0.05)、高血压(OR=3.10,95%CI:2.13〜4.50,P<0.05)、输血(OR=7.19,95%CI:2.55〜20.30,P<0.05)、PICC置管(OR=2.07,95%CI:1.38〜3.12,P<0.05)、糖尿病(OR=3.66,95%CI:1.78〜7.53,P<0.05)、手术时间>3 h(OR=1.1,95%CI:1.01〜1.20,P<0.05)。【结论】BMI、手术、化疗、肿瘤分期、高血压、输血、PICC置管、糖尿病、手术时间>3 h是妇科恶性肿瘤围术期并发DVT的危险因素,可能控制好上述因素可有效降低DVT的发生率。

胃肠道肿瘤患者围术期深静脉血栓预防及管理的证据总结

目的检索并获取胃肠道肿瘤患者围术期预防深静脉血栓的相关证据,为围术期预防深静脉血栓提供参考,以降低深静脉血栓发生率。方法针对胃肠道肿瘤患者围术期预防深静脉血栓提出问题,应用循证护理的方法,检索国内外医学数据库中关于围术期深静脉血栓预防的指南、证据总结、最佳实践信息册、推荐实践、系统评价、专家共识等文献,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心的文献标准和证据分级系统,由2名研究者对文献质量进行评价。结果提取胃肠道肿瘤患者围术期深静脉血栓预防及管理的证据,包括深静脉血栓的评估、诊断和筛查、药物和机械预防、围术期健康指导等。结论本研究总结了目前关于胃肠道肿瘤患者深静脉血栓预防及管理的最佳证据,可为护士及护理管理者提供循证依据,通过应用最佳证据及科学的方法预防和管理肿瘤患者围术期深静脉血栓,降低深静脉血栓的发生率,提升护理质量。