不同形式重复经颅磁刺激治疗卒中后非流利性失语症的疗效观察

目的探究不同形式重复经颅磁刺激(rTMS)治疗卒中后非流利性失语症的疗效。方法纳入2021年1月至2022年10月于海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院脑血管病中心住院治疗的卒中后非流利性失语症患者45例,根据随机数字表法分为伪刺激组、单侧rTMS治疗组和双侧rTMS治疗组,每组15例。伪刺激组患者予常规语言训练,单侧rTMS治疗组患者在常规语言训练基础上予单侧rTMS治疗,双侧rTMS治疗组患者在常规言语训练基础上予双侧rTMS治疗。比较治疗前后3组患者西方失语成套测验(WAB)自发语言评分、听理解评分、命名评分、复述评分及失语商。结果治疗前,3组患者的WAB自发语言评分、听理解评分、命名评分、复述评分和失语商差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组患者的WAB自发语言评分、听理解评分、命名评分、复述评分和失语商均较治疗前提高(P<0.05)。治疗后,单侧rTMS治疗组、双侧rTMS治疗组的WAB自发语言评分、听理解评分、命名评分、复述评分和失语商均高于伪刺激组(P<0.05),但单侧rTMS治疗组和双侧rTMS治疗组上述指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论常规语言训练联合rTMS治疗可有效改善卒中后非流利性失语症患者的语言功能,但双侧rTMS治疗的效果并不优于单侧rTMS治疗。

网络零售市场扩张对实体零售业效率的影响研究

自网络零售平台兴起,网络零售规模的急剧扩张对实体零售业效率起到怎样的影响开始引起社会舆论的关注。本文选取2012-2021年样本数据,实证分析了网络零售业市场扩张对实体零售业效率的影响。研究发现,网络零售业市场扩张对实体零售业整体的全要素生产率发挥负向作用。具体来说,对综合零售、食品饮料及烟草制品零售、纺织服装及日用品、文化体育用品及器材零售、家用电器及电子产品零售这五大类细分行业负面作用更为显著。更进一步发现对于那些具备一定市场竞争力的零售企业而言,网络零售业市场扩张反而可能会带动其全要素生产率提高。

基于竞争式协同进化的混合变量粒子群优化算法

现实工业生产应用中存在大量的混合变量优化问题,这类问题的决策变量既包含连续变量,又包含离散变量。由于决策变量为混合类型,导致问题的决策空间变得不规则,采用已有的方法很难进行有效求解。引入协同进化策略,提出一种基于竞争式协同进化的混合变量粒子群优化算法(competitive coevolution based PSO,CCPSO)。设计基于容忍度的搜索方向调整机制来判断粒子的进化状态,从而自适应地调整粒子的搜索方向,避免陷入局部最优,平衡了种群的收敛性和多样性;引入基于竞争式协同进化的学习对象生成机制,在检测到粒子进化停滞时为每个粒子生成新的学习对象,从而推动粒子的进一步搜索,提高了种群的多样性;采用基于竞争学习的预测策略为粒子选择合适的学习对象,充分利用了新旧学习对象的学习潜力,保证了算法的收敛速度。实验结果表明:相比其他主流的混合变量优化算法,CCPSO可以获得更优的结果。

加速康复结合中医药治疗桡骨远端骨折临床路径病例研究

探讨以加速康复理念结合中医正骨小夹板固定治疗桡骨远端骨折在缩短治疗时间,降低患者医疗费用的同时,打造中医优势病种诊疗的临床路径。方法 自2012年6月至2013年10月,共46例患者,年龄42~83岁,临床资料分常规治疗、结合组。常规治疗组男9例,女14例;其中年龄段(63.19±0.88)岁。结合组男性8例,女性15例;年龄段为(64.98±0.85)岁。两组治疗都采用中医小夹板外结合中医手法,不同是结合组配合加速康复思想,治疗组常规功能康复。腕关节疗效采用Gartland-Werley,治疗效果采用JOA和VAS评估。结果 治疗时间在结合组从(32.08±3.06)天降低至(24.06±1.07)天,治疗费用方面结合组从(2200.00±332.12)元降低至(1744.00±125.20)元,疼痛评分由5分降低至3分。通过两组在疼痛缓解、获得功能恢复比较差异无统计学意义,证明治疗效果方面无差异。结论 通过开展中西医结合临床路径后,加入加速康复理念在诊疗行为方面规范化,同时缩短治疗时间,为患者节约医疗费用,值得广大临床进一步推广。

基于核磁共振氢谱建立多发伤患者微循环损伤程度的预测模型

目的应用以核磁共振氢谱(HNMR)技术为基础的代谢组学方法,结合机器学习,建立多发伤患者微循环损伤程度的预测模型,从而达到对多发伤患者进行及早精准治疗的目的。方法本研究纳入2021年6月至2022年5月四川省人民医院急诊科收治的30例多发伤合并失血性休克患者,在患者进入急诊抢救室后2 h内采集血清样本,经预处理后采集HNMR数据。根据休克指数(SI)将多发伤患者分为A组(SI≥1.5)和B组(1.5>SI≥1),利用MestReNova软件提取两组的HNMR数据,再利用MetaboAnalyst 5.0进行偏最小二乘判别分析(PLS-DA),结合人类代谢组数据库(HMDB)和京都基因和基因组百科全书(KEGG),找出能够区分两组的代谢物及相关的代谢途径。结果A组共纳入20例,B组共纳入10例。与B组比较,A组的烟酰胺、L-5-羟色氨酸、3-羟基苯乙酸、4-羟基苯甲醛、烟尿酸、L-犬尿氨酸、N-甲基烟酰胺、烟酸、5-羟基吲哚、伞形花序酮、N-乙酰血清素、N-氧代烟酰胺、肌苷水平升高;L-乙酰肉碱水平降低(P<0.05)。通路富集分析得出色氨酸代谢及烟酸和烟碱胺代谢途径在两组间的差异均有统计学意义(P<0.05),其中色氨酸代谢途径的影响最大(影响因子=0.29)。结论本研究首次通过检测不同休克指数多发伤患者血清,找到了组间的代谢差异,为今后使用其他更方便的样本建立多发伤患者微循环损伤程度的预测模型提供了理论支持,但本研究样本量偏小,未来还需要对更大的样本量进行定量实验。

物流企业组织模块性对服务创新效益的作用机理分析

物流企业组织模块性的相关研究还处在初级阶段,难以为物流企业服务创新提供有效指导。因此,大多数物流企业都面临着服务效率提升与服务需求个性化的矛盾,同时物流服务效率的提升需要通过标准化来实现,这无疑与个性化存在冲突,因此,如何高效满足客户的个性化需求、为客户创造更多价值成为困扰物流企业发展的难题。基于此,本文将实证分析物流企业组织模块性对服务创新效益的作用机理,并考虑知识整合的中介效应,旨在引导物流企业基于模块化思想提升服务创新效益。

深耕文旅融合发展 绘就乡村振兴新图景

两城镇,作为山东省济宁市微山县的一颗璀璨明珠,其地理位置优越,文旅资源富集。近年来,该镇依托深厚的历史文化底蕴和得天独厚的地理条件,成功走出了条以文塑旅、以旅彰文的乡村振兴之路。通过深入挖掘本土文化资源、保护传统村落以及实施“文旅突破”战略,两城镇不仅实现了社会经济的跨越式发展,也为乡村振兴和文旅融合提供了可借鉴的经验。

农民工流入地基本公共服务满意度的影响因素分析——基于深圳P新区的调查

依据2013年"深圳市P新区农村流动人口发展状况调查"的数据,基于公众感知的视角,运用OLS回归分析包括感知质量和感知公平在内的公众感知因素对农民工基本公共服务总体满意度的影响,研究发现,公众感知因素中的感知质量和感知公平对农民工基本公共服务总体满意度产生显著的正向影响;同时,农民工直接参与基本公共服务参与度越高,会对基本公共服务总体满意度评价越高。农民工个人特征中,性别、户籍所在地、受教育程度对基本公共服务总体满意度影响显著,农民工的代际、月平均收入、职业和流动特征对基本公共服务总体满意度影响不显著。

非糖尿病慢性肾功能不全血液透析患者胰岛素抵抗与左心室质量指数相关性研究

目的探讨非糖尿病慢性肾功能不全血液透析患者胰岛素抵抗与左心室质量指数之间的相关性。方法选取78例非糖尿病慢性肾功能不全患者作为研究对象,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。根据HOMA-IR将患者分为两组,胰岛素抵抗组(IR)和非胰岛素抵抗组(NIR)。采用心脏彩超连续测量3个心搏舒张末左室内径(LVDd)、舒张末室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT),得出平均值,然后采用Deiereux的心室重量(LVM)校正公式计算左心室质量指数。同时检测患者血压、体质量指数、三酰甘油、总胆固醇、C反应蛋白等,比较IR组与NIR组各个指标的差异。通过多元回归分析计算LVMI与各指标的相关性。结果 IR组与NIR组比较,收缩压[(136.6±20.8)vs(128.0±16.4)mm Hg]、体质量指数[(26.7±4.8)vs(25.2±2.4)kg·m^(-2)]、空腹胰岛素[(18.2±11.3)vs(12.3±10.2)IU·L^(-1)]、HOMA-IR[(14.4±1.8)vs(2.1±0.8)]、三酰甘油[(2.52±1.12)vs(1.84±1.45)mmol·L^(-1)]、C反应蛋白[(6.89±3.43)vs(3.87±1.54)mg·L^(-1)]、LVMI[(153.7±26.3)vs(142.4±22.4)g·m^(-2)]等指标均差异有统计学意义(P<0.05)。多元回归分析显示:LVMI与收缩压和HOMA-IR呈正相关(β=0.24,P=0.02;β=0.27,P=0.01)。结论胰岛素抵抗和收缩压是影响非糖尿病慢性肾功能不全血液透析患者左心室质量指数的危险因素。

儿童心理干预中的男孩优势——一项农村校园公共服务干预项目的证据

本研究基于男孩与女孩在认知技能与互动模式中的生物性与情境性差异提出一对竞争性研究假设,并通过分组区块随机抽样的大样本农村儿童公共服务项目数据进行检验。研究发现:干预效果中存在男孩优势,表现为干预对于男孩社会信息加工中目标设定能力与决策回应能力的促进效果比女孩更为积极;情境驱动机制比生物驱动机制对于上述性别差异更具理论解释力。建议未来的项目设计与开发可以考虑将更多要素(如父母和学校教师)纳入其中,或者针对女孩的认知与互动特征开发专门化的项目,进而有针对性地提升农村儿童的社会信息加工与社会适应能力。

基于质性研究的地方政府网络治理概念及价值分析

当前中国网络治理的研究还很不成熟,大多直接借鉴国外研究成果,缺少本土化分析;基于目前的现实背景和前人已经获得的部分结论,系统梳理了学界对于网络治理的认识和界定,并进一步结合实地调研资料,运用质性研究方法,深入探析中国现实背景下,地方政府网络治理的概念、内涵及价值;最终发现,地方政府网络治理是一种新型治理模式,其网络价值主要包括政府回应力、组织效率及社会效应三个方面。

创新藕虾混养高效模式 推动产业融合发展

近年来,微山县高楼乡充分利用自然资源禀赋,积极开展多种形式的藕虾混养模式示范与推广。通过引进浅水藕与小龙虾混养生产模式,高楼乡成功打造了一种生态立体种养模式,有效促进了农业产业结构的优化升级,推动了当地经济的可持续发展。该模式的推广与实施,不仅提升了农业生产的综合效益,还促进了一、二、三产业的融合发展。

杨凌示范区农民专业合作社调研分析

农民专业合作社是农业产业化经营的重要组织形式,它将分散的农户有效组织起来,在小生产化的家庭经营与社会化大市场之间架起桥梁,切实保障了农民的经济利益。它还有效解决了土地流转之后土地包给谁、土地保增值和农民增收等问题。与其他地方相比,杨凌的农民专业合作社是一种以土地流转为先导、以产业规划为依托、以设施建设为重点、以政府资金为支撑、以帮农富农为宗旨、以涉农帮扶为创新的新型合作社模式。近年来杨凌的合作社发展迅速.形成了众多模式,并在不同阶段拥有不同职能,但也存在政府干预过多导致发展乏力、发展保障体系亟待健全等问题,并结合实际针对上述问题提出相应政策建议。

巡航导弹中金属结构材料的应用

重点介绍了几种金属结构材料的特性,并根据国外相关型号的发展,综合叙述了铝合金、钛合金、镁合金、合金钢、高温合金、金属基复合材料等金属结构材料在巡航导弹中的应用。

固体火箭发动机药柱的有限元网格划分研究

讨论了混合网格划分功能在对固体火箭发动机药柱进行有限元分析中的应用，对同一推进剂药柱进行了两种不同形式的网格划分，并对计算时间进行了比较，提出了推进剂药柱网格划分应注意的一些细节方面。

电磁超声探伤技术及其在车轮检测中的应用

介绍电磁超声表面波的激发和接收机制以及利用电磁超声表面波进行车轮探伤的原理。分析如何利用回波信号检测车轮缺陷的具体位置,及电磁超声探伤在车轮检测中的实际应用,并在操作中进行适当改进。应用该技术检测DF型和SS型机车的40种车型车轮缺陷情况,与实际检测结果相比,准确率达到85%。

Fourier变换轮廓术中参数的选择和优化研究

利用光栅投影法原理进行三维物体轮廓测量的关键是要选取合适的参数,以确保系统测量精度和测量范围,并确保证傅里叶频谱的完全分离。重点讨论利用等效波长的概念,对傅里叶变换轮廓术(FTP)中的参数进行选择和优化。实验结果表明,压缩夹角,提高投影光栅的空间频率,可在频域中避免各次频谱的混叠,并保证系统的测量精度。

不同贮存期固体火箭发动机装药或药柱断裂韧性试验研究

参考金属材料断裂韧性的测试方法,对不同贮存年限的某型固体火箭发动机药柱的断裂韧性JIC进行了测试.对试验结果进行比较分析,探讨了不同贮存年限推进剂断裂韧性的变化及规律.

社会工作研究中的定量方法及其应用

社会工作科学化的关键性问题是研究方法。对经济学领域有关数理经济学的争论进行了回顾,结合中美社会工作研究的现状与趋势,提出了定量研究推动社会工作科学化的三个基本原则:一是依循实证研究的传统,使用经验数据检验理论假设;二是吸收邻近学科的最新方法;三是解决社会工作研究与实践中最紧迫和最具挑战性的问题。此外,从使用结构方程模型发展“问题理论”、在干预项目测试中使用倾向值分析、使用元分析方法综合评价干预方法的有效性、更加严格地使用定量方法四个方面讨论了部分具体研究方法在社会工作研究中的应用。

干预研究中保真度的意义、测量及其控制:以“让我们做朋友-陕西”为例

在干预研究的语境下,保真度是指一个干预项目按照计划实施的程度。保真度的测量与控制是干预研究的要素之一,它在项目设计、测试、发展和推广的各个环节都发挥着不可替代的作用,是干预研究科学性的保障。影响保真度的因素主要来自干预实施者和干预实施环境。干预研究设计应当提供保真度的测量方法,并通过一系列控制措施以提高保真度。"让我们做朋友-陕西"在保真度的测量与控制方面做出了有效的探索,项目针对项目内容和实施方式进行保真度的测量,并通过使用抽样避免"溢出"效应、提供详尽的操作手册、对干预实施人员的培训与辅导、对项目实施环境相关人员的辅导与培训四种方法有效控制保真度,保证项目实施质量,提升项目评估结果的有效性。