^(68)Ga-DOTATATE PET/CT与^(18)F-FDG PET/CT对分化良好和分化不良的胃肠胰神经内分泌肿瘤显像的对比研究

目的:对比评估^(68)Ga-DOTATATE正电子发射体层成像(positron emission tomography,PET)/计算机体层成像(computed tomography,CT)与^(18)F-FDG PET/CT对分化良好和分化不良胃肠胰神经内分泌肿瘤(gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasm,GEP-NEN)的诊断效能。方法:回顾并分析2018年12月—2022年1月于西南医科大学附属医院经病理学检查确诊为GEP-NEN的71例患者(男性32例,女性39例,中位年龄54岁)的临床病理学资料及^(68)Ga-DOTATATE、^(18)F-FDG PET/CT显像结果。将患者分为分化良好组及分化不良组,对上述两组患者的^(68)Ga-DOTATATE PET/CT及^(18)F-FDG PET/CT显像阳性率、病灶(原发及转移性)显示数量进行统计对比。结果:分化良好组^(68)Ga-DOTATATE PET/CT及^(18)F-FDG PET/CT显像阳性率分别为80.6%及48.4%,差异有统计学意义(χ^(2)=14.091,P<0.05),病灶显示数量差异无统计学意义(χ^(2)=2.116,P=0.169)。分化不良组^(68)Ga-DOTATATE PET/CT及^(18)F-FDG PET/CT显像阳性率分别为55.6%及100.0%,差异无统计学意义(P=0.082),病灶显示数量差异无统计学意义(P=1.0)。对于本研究中所有GEP-NEN患者,^(68)Ga-DOTATATE PET/CT显像阳性率为77.5%(55/71),^(18)F-FDG PET/CT显像阳性率为54.9%(39/71),^(68)Ga-DOTATATE PET/CT显像阳性率更高。结论:对于不同分化程度的GEP-NEN,^(18)F-FDG PET/CT及^(68)Ga-DOTATATE PET/CT显像效能不同,但发挥着互补的作用。不同分化程度的NEN患者均可有生长抑素受体(somatostatin receptor,SSTR)高表达,表明其有望从肽受体放射性核素疗法(peptide radionuclide receptor therapy,PRRT)中获益。

肝肿瘤对^(68)Ga-FAPI-04摄取能力研究

目的探讨不同肝肿瘤对^(68)Ga-FAPI-04的摄取能力,分析^(68)Ga-FAPI-04 PET/CT对肝肿瘤潜在的鉴别诊断价值。方法回顾分析2020-01-01-2022-09-30于西南医科大学附属医院疑诊为肝癌且接受^(68)Ga-FAPI-04 PET/CT检查的70例患者临床资料。根据术后病理学检查结果以及相关随访结果(超声、CT和MRI等)将病例分为肝原发肿瘤45例(肝细胞肝癌25例,胆管细胞癌16例,肝血管瘤4例),肝转移癌25例。原发性肝癌(肝细胞肝癌及胆管细胞癌)和肝转移癌之间最大标准摄取值(SUV_(max))采用独立样本t检验,肝细胞癌、胆管细胞癌和肝转移癌之间的SUV_(max)采用方差分析及事后多重比较分析,肝内病灶长径与SUV_(max)之间关系采用Pearson检验,检验各指标的诊断能力用接受者操作特征曲线(ROC)分析。结果原发性肝癌与肝转移癌对显像剂摄取能力比较,除了肝细胞肝癌与胆管细胞癌差异无统计学意义外(P=0.021),其余各组间差异均有统计学意义,均P<0.05。肝癌平均SUV_(max)最高的是胆管细胞癌(14.90±5.33),其次是肝细胞肝癌(9.98±4.92),最低的是肝转移癌(6.57±2.82)。肝血管瘤的平均SUV_(max)为1.45±0.14。在行^(68)Ga-FAPI-04 PET/CT的原发性肝癌及肝转移癌的66例患者中,SUV_(max)对于鉴别诊断原发性肝癌和肝转移癌的AUC值为0.809,分界值为7.600,灵敏度为0.756,特异度为0.720,约登指数为0.476。原发性肝癌病灶纵向直径与SUV_(max)值无关(r=0.200,P=0.211),肝转移癌病灶纵向直径与SUV_(max)值有关(r=0.570,P=0.003)。结论^(68)Ga-FAPI-04作为一种新的示踪剂,通过PET/CT显像在诊断肝癌方面具有较大潜力,在鉴别原发性肝癌、肝转移癌和良性病变方面也具有潜在的价值。