奎的平和氯丙嗪治疗精神分裂症的随机双盲对照研究

目的观测奎的平和氯丙嗪对精神分裂症患者的疗效及安全性。方法36例精神分裂症患者随机均分为奎的平组和氯丙嗪组,在治疗前、治疗后的第28、42天做PANSS量表、临床总体印象量表、锥体外系副反应量表、治疗中出现的不良反应量表,研究过程采用双盲双模拟法,所得数据用SPSS10.0进行统计分析。结果奎的平组和氯丙嗪组与治疗前比较均有显著差异(P<0.05),组间疗效无明显差异,但奎的平组的不良反应更轻。结论奎的平可作为治疗精神分裂症的一线药物。

精神分裂症认知功能状况及影响因素

目的 探讨精神分裂症认知功能的状况及影响因素。方法 对 36例精神分裂症患者在治疗前、治疗后 6周作神经心理测验和阴性及阳性症状量表 (PANSS)、临床总体印象量表 (CGI)、副反应量表 (TESS)、锥体外系副反应量表 (RSESE)的评定 ,并以 36名健康人进行对照。结果 精神分裂症患者与正常对照组比较 ,两组在知识、算术、数字符号、数字广度 (顺、逆 )、木块拼图、瞬时逻辑记忆、视觉再生即刻和延迟、STROOPC W正确数、词汇流畅、TOH总分 ,计划时间、延迟逻辑记忆、WCST所有指标有显著差异 (P <0 0 5 )。阳性症状量表减分率与视觉再生及WCST分类个数成绩的提高呈显著正相关。而阴性症状量表减分率与瞬时逻辑记忆成绩的提高呈显著正相关。安坦的剂量与木块拼图、瞬时逻辑记忆及WCST分类个数 3项成绩的提高呈显著负相关。安定的药量与算术、视觉再生、汉诺塔总分的改善呈显著负相关。结论 精神分裂症患者存在广泛的认知功能的损害 ,其认知功能可能受到阳性症状、阴性症状、安坦及安定药量的影响。

社区阿尔茨海默病危险因素病例对照研究

目的 :了解社区阿尔茨海默病 (AD)可能的危险因素。方法 :将流行病学调查发现的AD患者以性别、年龄 (± 3岁 )和文化程度按 1:2比例与认知功能正常老人配对 ,部分高龄老人因无足够正常对照 ,则按 1:1配对 ,在同村或同居委会范围内寻找正常对照。患者和正常对照危险因素调查均以询问知情者为主。结果 :AD患者丧偶或离异者多 (OR =3 30 ,95 %CI =1 43 -7 6 3) ,出生前母亲生育子女数较少(OR =0 78,95 %CI =0 6 2 -0 98) ,吸烟 (OR =0 5 2 ,95 %CI =0 2 8-0 95 ) ,饮酒 (OR =0 5 7,95 %CI =0 34-0 97)者较对照组少 ,各项差异均显著。 5 0岁后很少锻练身体的患者比对照组多 (OR =2 5 6 ,95 %CI =0 89-7 34) ,但差异无显著性。结论 :丧偶或离异、出生时母亲生育子女数较少可能是AD的危险因素。 5 0岁后锻练身体、吸烟和饮酒对AD可能有保护作用 。

香港和成都市儿童行为量表(CBCL)跨地区比较研究

目的 :比较香港和成都市少年儿童的行为和情绪问题 ,探讨社会文化因素对评定结果的影响。方法 :使用Achenbach儿童行为量表 (Achenbach’sChildBehaviorChecklist,CBCL)对香港 2 6 73名、成都市 85 8名 6— 18岁样本进行评定。结果 :发现CBCL多数综合征评分香港地区高于成都。作用强度分析可见两地的焦虑抑郁、注意缺陷和外向性因子的差异特别明显。结论 :可能香港少年儿童的心理问题出现率高于成都市 ,但也不能排除两地父母对儿童心理问题的认识理解。

奎的平和氯丙嗪对精神分裂症认知功能影响的双盲对照研究

目的 :探讨奎的平和氯丙嗪对精神分裂症患者认知功能的影响。方法 :40例精神分裂症患者随机均分为奎的平组和氯丙嗪组 ,在治疗前、治疗后 4、 6周作知识、算术、数字符号、数字广度 (顺、逆 )、木块拼图、瞬时逻辑记忆、视觉再生即刻和延迟、STROOPC测验、词汇流畅、TOH总分 ,计划时间、延迟逻辑记忆、WCST等神经心理测验 ,整个研究过程采用双盲双模拟法。为观察学习效应 ,12例健康者在相同间隔时间作神经心理测验。所得数据用SPSS10 0进行统计分析。结果 :治疗后 ,奎的平组大部分患者神经心理测验成绩提高而氯丙嗪组的测验结果变化不大 ,尤其在注意、执行功能方面。奎的平对精神分裂症患者认知功能的改善作用优于氯丙嗪 (P <0 0 5 )。结论 :奎的平对精神分裂症患者的注意和执行功能有改善作用而氯丙嗪不明显。

新型毒品滥用者大脑神经毒性损害的PET研究

目的:通过认知功能检测结合PET影像学研究新型毒品滥用者大脑神经毒性损害的改变。方法:纳入华西医院精神卫生中心2010年1月-2010年5月新型毒品滥用者共18例,采用临床症状评估、认知功能检测和PET检查结合的方法,研究新型毒品滥用者的神经精神毒性损害的程度和相关脑区的改变。结果:在临床表现症状中,广泛性焦虑所占比例最高,达到72.2%的新型毒品依赖者出现广泛性焦虑症状。吸食新型毒品种类以冰毒为主,(在认知功能测验中,单字、单色、双色患者组均较对照组长,颜色字意的干扰、颜色记忆与对照组相比存在的差异具有统计学意义(P<0.05)。PET的结果显示,糖代谢降低的区域主要集中在额叶组织,其余各个大脑区域(顶叶,颞叶,海马,大小脑等组织)均有不同比例的糖代谢降低。PET显示脑区(纹状体、海马、额叶)出现代谢性变化与认知功能(记忆、焦虑、注意力)损害相对应具有相关性,具有统计学意义(P<0.05)。结论:新型毒品滥用者的PET显像各脑区均出现了有临床意义的改变,与认知损害结果一致,具有重要意义。

3,4-亚甲二氧基苯丙胺对空间学习记忆功能的急性影响

目的 探讨3,4-亚甲二氧基苯丙胺(MDMA)对大鼠空间学习记忆功能的急性影响。方法 对照组(A)腹腔注射等体积生理盐水,实验组(B、C、D、E)分别腹腔注射MDMA 3、5、10、20 mg·kg-1;两组分别于用药后第7天行Morris水迷宫实验。结果 无论是定向航行实验、还是空间探索实验,对照组与实验组(MDMA 3、50、10、20 mg·kg-1)大鼠在逃避潜伏期和穿原平台所在位置的次数上均无统计学差异。结论 MDMA对成年大鼠的学习记忆功能无明显影响。

3,4亚甲基二氧基甲基苯丙胺神经毒性的实验研究

目的:探讨3,4亚甲基二氧基甲基苯丙胺(3,4-methylenedioxymetham-phetamine,MDMA)所致实验大鼠的神经毒性及胶质纤维酸性蛋白(glialfibrillaryacideicprotein,GFAP)的表达。方法:Wistar雄性大鼠20只随机分为MDMA组和对照组,MDMA组每天8:00,20:00两次给予MDMA(20mg/kg,腹腔注射×4d),对照组给予等体积的生理盐水。模型建成后,留取脑组织,分别采用高效液相色谱法测定不同脑区多巴胺、5-羟色胺含量,并采用免疫组织化学方法检测GFAP的表达。结果:MDMA可诱导实验大鼠的额叶皮质、海马和纹状体5-羟色胺的明显降低,分别为(9.26±1.44),(9.82±2.83),(31.66±0.11)ng/g,与对照组(29.06±1.18),(38.16±1.27),(50.56±0.70)ng/g比差异有非常显著性意义(t=30.436,20.394,32.693,P=0.000)。但MDMA对多巴胺影响不明显;上述3个脑区的GFAP表达明显上调。结论:MDMA对中枢5-羟色胺系统具有明显的神经毒性,可导致GFAP表达的上调。

42例新型毒品滥用者的临床分析及认知功能损害的研究

目的:本研究采用可重复的成套神经心理状态测量及Stroop字色干扰测验来检测新型毒品滥用者的认知功能损害特点。方法:对42例新型毒品滥用者的临床特点进行归纳总结,并与50例健康对照采用可重复的成套神经心理状态测量(RBANS)和Stroop字色干扰测验进行对照检测。结果:在Stroop字色干扰测验中,除双字项目外,病人组的成绩均比对照组差,且差异有统计学意义(P<0.05)。在RBANS测查中,病人组在延时记忆因子的成绩比对照组差,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新型毒品滥用者可能存在认知功能损害,主要表现在执行功能和延时记忆方面。

3,4-亚甲二氧基甲基苯丙胺神经毒性长期效应对空间学习记忆功能的影响(英文)

背景:3,4-亚甲基二氧基甲基苯丙胺是苯丙胺类兴奋剂的一种,具有兴奋和致幻作用,对人体的损害也极其严重和复杂。在国外对其研究已成为成瘾行为领域中的热点。目的:观察3,4-亚甲二氧基甲基苯丙胺神经毒性长期效应对认知功能的影响。设计:随机对照动物实验。单位:四川大学华西医院心理卫生中心精神药理实验室。材料:实验于2003-07/2004-02在四川大学华西医院心理卫生中心精神药理实验室完成。随机将四川大学动物中心提供的16只成年雄性Wistar大鼠分为试验组10只,对照组6只。方法:试验组给予3,4-亚甲基二氧基甲基苯丙胺10mg/kg,1次/h,共4次,即总量为40mg/kg,对照组给予等体积生理盐水。分别于末次给药后2,8,26,32周进行水迷宫试验观察空间学习记忆功能。主要观察指标:两组大鼠末次给药后第2,8,26,32周时逃避潜伏期和穿原平台所在位置的次数。结果:试验过程中12h内试验组大鼠死亡4只。6周时试验组大鼠又死1只,17周时对照组大鼠死亡1只,最后实验组、对照组各剩5只直至32周。末次给药后第2,8,26,32周时Morris水迷宫试验,两组逃避潜伏期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组4个时间点的穿环次数比较,差异也无统计学意义[(7.67±2.16),(7.50±2.95)次;(6.60±1.14),(7.0±1.67)次;(7.40±1.52),(6.60±2.61)次;(6.80±4.55),(5.80±1.79)次,P>0.05]。结论:3,4-亚甲基二氧基甲基苯丙胺神经毒性长期效应对空间学习记忆功能影响不明显。

3,4亚甲二氧基甲基苯丙胺的机体毒性研究

目的 :探讨 3,4亚甲二氧基甲基苯丙胺 (MDMA)对机体的毒性。方法 :设立对照组 (A)和实验组(B、C、D、E) ,B、C、D、E组分别予MDMA5、 15、 2 0mg/kg;A组注射等体积生理盐水。实验后采用HE染色 ,光镜观察。结果 :MDMA可损害内脏器官及大脑。结论 :MDMA对机体具有明显的毒性 。

MDMA神经毒性机制——氧化应激损害的初步研究

目的建立单次给药的长期神经毒性模型,探讨3,4-亚甲基二氧基甲基苯丙胺(MDMA)的神经毒性机制及维生素C(VitC)是否具有MDMA神经毒性的保护作用。方法将雄性Wistar大鼠随机分为对照组(A)和实验组(B、C、D、E),B组给予MDMA20mg/kg,C、D、E组分别在给予MDMA前30min、MDMA后3h、5h给予VitC250mg/kg,A组注射等体积生理盐水。采用高效液相色谱法测定大脑皮层ATP、ADP含量的变化,海马、枕叶皮层神经递质5-HT的含量变化;采用原位杂交方法检测5-羟色胺转运体(SERT)mRNA;免疫组织化学法检测胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达。结果给予MDMA12h后,与对照组相比,大脑皮层ATP含量明显下降(P<0.05),7d后,与对照组比较,大鼠枕叶皮层、海马的5-HT均有下降(P<0.05),大鼠海马的SERTmRNA的信号表达下降,而脑组织GFAP蛋白的表达则升高(P<0.05)。提前30min和MDMA后3h给予VitC,未能见到对ATP、5-HT功能标志的保护作用(P>0.05),MDMA后5h给予VitC对ATP、5-HT功能标志有保护作用(P<0.05)。给予VitC组对脑组织GFAP蛋白的表达均显示了保护作用(P<0.05)。结论MDMA耗竭大脑皮层直接能源物质ATP,对中枢5-HT系统具有明显的神经毒性。在MDMA后5h给予维生素C,对能源物质ATP和5-HT能系统有保护作用。

艾氏儿童行为量表在成都地区的应用

艾氏儿童行为量表在成都地区的应用单友荷，彭祖贵，郭兰婷，万云华西医科大学精神卫生研究所鄢邦杰成都精神病院胡世辉，邓正权，刘玉梅成都市第四人民医院艾氏儿童行为量表（Ａｃｈｃｎｂａｃｈ’ｓｃｈｉｌｄＢｅｈａｖｉｏｒｃｈｅｃｉｓｔ）是众多儿童行为量表中应用...

MDMA诱导神经元凋亡与细胞色素C表达的研究

目的 探讨 3,4 -亚甲基二氧基甲基苯丙胺 (MDMA)诱导大鼠神经元凋亡与细胞色素C (CytC)的表达。方法 MDMA对照组采用生理盐水 ,用TUNEL法检测神经元凋亡 ,免疫组织化学方法检测CytC的表达。结果 给予MDMA后 ,大鼠各脑区有凋亡细胞形成 ,CytC有不同程度的表达。结论 MDMA可导致神经元的凋亡 ,并诱导凋亡相关因子CytC的表达。

轻度阿尔茨海默病行为障碍的临床研究

目的 探讨轻度阿尔茨海默病 (AD)行为障碍的临床特点。方法 利用临床流行病学的方法调查轻度AD病人的行为障碍。结果 65 %轻度AD病人具有行为障碍 ,其中具有精神病性症状者为 2 0 % ;抑郁者为 35 % % ;人格改变为 55 %。

应用标准化病人评估医学生精神检查技能

应用SP对临床医学生进行精神技能的评估。结果显示：SP能真实扮演病人，能客观一致地评估学生，能比较有效地反映学生间技能的差异。学生的精神检查内容和检查技巧的掌握还较差。

奥氮平治疗急性期精神病的临床疗效观察

目的探讨奥氮平治疗急性期精神病的疗效及安全性。方法对住院的22例多种急性期精神病患者给予奥氮平治疗,观察两周。采用BPRS、CGI及TESS评定疗效及不良反应;评定时间为治疗前及治疗后第24小时、48小时、72小时、1周末、2周末。结果治疗72小时BPRS总分明显下降,与治疗前相比差异有显著性(P<0.05);第2周末时基本痊愈12例,显著进步6例,进步2例,无效2例,有效率90.9%。不良反应有轻度体重增加、嗜睡、乏力等。奥氮平平均日剂量为18.41±3.18mg。结论奥氮平对多种急性期精神病起效迅速,安全,不良反应少,患者依从性较好。

MDMA的神经毒性及SERT mRNA的表达

目的 :探讨MDMA的神经毒性及SERTmRNA的表达。方法 :设立对照组和实验组 ,实验组给予MDMA(2 0mg·kg- 1 ,每日 2次 ,ip ,连续 4d) ,对照组给予等体积生理盐水。采用高效液相色谱法测定不同脑区的DA和 5 -HT含量 ,原位杂交方法检测SERTmRNA的表达。结果 :给予MDMA后 ,大鼠额叶皮层、海马和纹状体的 5 -HT下降 (P <0 0 0 1) ,SERTmRNA的表达明显减少 (P <0 0 0 1)。结论 :MDMA对中枢 5 -HT系统有明显的神经毒性 ,导致SERTmRNA表达下调。

中药安君宁的临床耐受性评价

为了考察安君宁在健康人体的耐受性 ,采用与安慰剂的随机双盲对照研究 ,征集 40名健康自愿受试者 ,随机分为 10组 ,接受安君宁和安慰剂的单剂量空腹顿服 ,结果发现安君宁的安全单剂量范围为 6～ 2 4克。主要不良反应为恶心呕吐 ,腹泻和嗜睡 ,头晕头痛、口干 ,其中恶心呕吐和头痛的发生率明显高于安慰剂 (P <0 .0 5 ) ,未发现谵妄、晕厥等不良反应。多为轻度表现 ,部分为中度 ,无重度反应。均未经处理自行消失。对服药前后血压、体温、呼吸、脉搏和肝肾功能、心电图、血、小便常规做监测 ,发现各剂量组与安慰剂类似 ,均在正常范围波动。结果表明安君宁对健康个体耐受性较高 ,短期用药对人体正常生理代谢无明显影响。