丁胺卡那霉素肾毒性损害前瞻性研究

药物性肾毒性损害常表现为药物性急性间质性肾炎(DAIN)。我们对1991年因细菌感染住院,又对丁胺卡那霉素(丁卡)敏感的23例患儿作了前瞻性研究。男13例,女10例,年龄2月～9岁。治疗前所有实验检查包括血BuN、Cr、uA,尿β_2M、Alb、γGT、NAG、THP,尿渗透压与血渗透压及其比值,尿常规,血清丁卡浓度等均正常。在用丁卡治疗第3天及第7天时重复前述各项检查。此研究表明兼有临床及实验检查异常者即显性DAIN占34.8%(8/23例),仅有实验检查异常者即隐性DAIN占52.2%(12/23例),故本组用丁卡致DAIN总发生率为87%20/23例。

危重病患儿糖代谢紊乱及胰岛α、β细胞功能的探讨

对26例危重病儿的血糖,血乳酸,血渗透压、胰岛素、C-肽、胰高糖素及皮质醇进行检测,发现危重病儿血糖、血乳酸、胰岛素、C-肽、胰高糖素及皮质醇明显增高,血渗透压变化不大。结果提示,危重病儿糖代谢紊乱以高血糖为主。产生高血糖的主要机制是激素间的平衡失调和组织胰岛素拮抗,应激性高血糖时胰岛α、β细胞分泌功能旺盛。