探讨腹腔镜手术在胃癌合并糖尿病患者治疗中的临床效果

目的探讨分析胃癌合并糖尿病患者的临床腹腔镜手术治疗效果。方法选取该院接收的102例胃癌合并糖尿病患者来进行研究分析,均是在2012年1月—2016年1月来该院接受治疗的患者,将患者分组为腹腔镜组和开腹组,均有51例,对两组的临床治疗效果进行比较分析。结果腹腔镜组平均手术时间(189.4±32.3)min、平均出血量(132.3±23.2)mL、平均排气时间(29.4±4.2)h、平均下床时间(3.6±0.4)d、平均住院时间(10.7±2.1)d,要优于开腹组(P<0.05);腹腔镜组术后并发症几率9.8%,开腹组33.3%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术对胃癌并发糖尿病疾病的治疗效果比开腹手术治疗要优秀,患者的临床并发症发生率比较低,临床中值得推广使用。

胆道及胰腺手术后发生急性胰腺炎临床分析

目的:探讨分析胆道及胰腺手术后发生急性胰腺炎的临床特征和治疗措施,为患者的治疗提供科学支持和理论指导。方法:本次选取的研究对象为本院在2015年1月至2017年2月接受诊治的17例急性胰腺炎患者,对这17例急性胰腺炎患者进行治疗,所选的研究对象有胆道手术史或胰腺手术史,对所有研究对象的发病特点、治疗要点、既往手术史进行分析。结果:本次所选的急性胰腺炎患者当中,有9例患者为水肿型,有8例患者为急性坏死性胰腺炎;有既往手术史的患者当中,胆囊切除术加胆总管探查术6例,腹腔镜胆囊切除术5例,开腹胆囊切除术3例,胰管空肠吻合术2例,胰腺假性囊肿内引流术1例;间隔时间最短为半个月,最长为3年,平均间隔时间为(1.3±0.6)年;所有研究对象经过治疗后,有16例治疗有效最终好转出院,1例患者因为治疗无效死亡,临床治疗效果达到预期指标。结论:胆道和胰腺手术后发生的急性胰腺炎在临床上并不多见,它是一种较少见的术后并发症,如果患者在近期内发病,它与手术创伤有着直接的关联。如果患者在术后具有较长的发病间隔,则患者和手术间具有明确的关联;胆总管下段结石残留为引发急性胰腺炎的主要因素,Oddi括约肌功能受到损害,感染和消化液因为腹压升高的因素逆流入至胰管,治疗过程中需要遵循在治疗胰腺炎的同时,对原发病进行及时治疗。

内镜下经胸乳甲状腺切除手术与开放甲状腺手术的临床效果比较

目的:分析并比较内镜下经胸乳甲状腺切除手术与开放甲状腺手术的临床效果,为甲状腺患者的治疗提供科学支持和理论指导。方法:本次选取的研究对象为本院接受诊治的甲状腺患者,共有136例,对其临床资料进行研究,对这136例甲状腺患者进行分组,共分为两组,为对照组和观察组,其中对照组68人,观察组68人。观察组患者应用内镜下经胸乳甲状腺切除手术进行治疗,对照组患者应用开放甲状腺手术进行治疗。记录两组患者在治疗期间的数据,对其临床疗效进行对比分析。结果:在住院时间、术后出血量以及术后疼痛时间等临床指标方面,观察组优于对照组,组间对比差异明显,差异具有统计学意义,P<0.05。在并发症发生率方面,观察组并发生率为5.89%,并发症人数为4例,对照组并发症发生率为7.35%,并发症人数为5例,观察组明显低于对照组,组间对比差异明显,差异具有统计学意义,P<0.05。在美容效果方面,观察组68例患者感觉满意,对照组有17例患者感觉满意,观察组美容满意度为100.00%明显高于对照组的25.00%,组间对比差异明显,差异具有统计学意义,P<0.05。结论:在临床上,对甲状腺进行治疗时,采取内镜下经胸乳甲状腺切除手术进行治疗,可以有效减少并发症发生率,明显改善住院时间、术后出血量以及术后疼痛时间等临床指临床上应用此方式。

小肠非霍奇金恶性淋巴瘤合并肠套叠肠扭转致完全性肠梗阻一例

患者男性，27岁。因腹痛、腹胀3d，症状加重并停止排气排便1d于2007年3月21日入院。查体：血压、脉搏均正常，急性面容，面色苍白，腹部饱满，腹式呼吸减弱，全腹压痛，叩诊呈鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音0～1次／min，可闻及气过水声。钡剂灌肠和腹部拍片示：双膈下无气体影，中腹部见数个气液平面．肠腔扩张肠腔内黏膜皱襞呈弹簧状。见图1。

腓动脉穿支为蒂的V—Y推进皮瓣修复小腿中下段创面

2012年3月至2013年10月，我科采用腓动脉穿支为蒂的V-Y推进皮瓣修复小腿外侧中、下段中小面积皮肤缺损创面7例，获得满意的治疗效果。