心肌损伤指标与血细胞指标检测应用于冠心病患者临床诊断与病情评估的价值研究

目的探讨心肌损伤指标与血细胞指标检测应用于冠心病患者临床诊断与病情评估的效果。方法选择2021年1月至2023年12月在我院治疗的150例冠心病患者作为冠心病组,并根据冠心病病情及症状表现分为无症状心肌缺血组42例,稳定型心绞痛组60例,不稳定型心绞痛组48例;同时选择在我院健康体检者150例作为对照组。观察比较各组的心肌损伤指标与血细胞指标检测结果,评估其对冠心病的诊断价值和病情评估价值。结果冠心病组的心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶-MB(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、谷草转氨酶(AST)水平及红细胞体积分布宽度(RDW)水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05);冠心病组的血小板计数(PLT)、血小板分布寬度(PDW)及血小板平均体积(MPV)与对照组比较,差异均无显著统计学意义(均P>0.05)。不同病情及症状表现的冠心病患者中,无症状心肌缺血组、稳定型心绞痛组及不稳定型心绞痛组的cTnI、CK-MB、cTnT、AST及RDW水平比较,差异均具有统计学意义(F=308.642、361.487、58.534、97.227、10.203,P<0.05);稳定型心绞痛组的cTnI、CK-MB、cTnT及AST水平均明显高于无症状心肌缺血组(t=11.969、12.135、4.714、6.275,P<0.05),不稳定型心绞痛组的cTnI、CK-MB、cTnT及AST水平均明显高于稳定型心绞痛组(t=15.166、15.759、6.679、8.095,P<0.05)和无症状心肌缺血组(t=43.648、27.943、10.269、14.856,P<0.05);不稳定型心绞痛组的RDW水平高于稳定型心绞痛组和无症状心肌缺血组(t=2.588、4.796,P<0.05),稳定型心绞痛组RDW水平高于无症状心肌缺血组(t=0.035,P<0.05)。不同病情及症状表现的冠心病各组患者的PLT、PDW及MPV水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论冠心病患者存在明显的心肌损伤,心肌损伤指标、血细胞指标中的RDW异常升高提示冠心病的可能,为冠心病诊断提供参考依据;心肌损伤指标及RDW水平与冠心病病情严重程度呈正比,可用于预测和评估患者病情变化。

老年慢性肺源性心脏病合并冠心病临床特点及治疗

目的对老年慢性肺源性心脏病合并冠心病临床特点及治疗进行分析。方法选取2009年12月~2014年1月我院收治的老年慢性肺源性心脏病合并冠心病的患者82例,为随机进行分组,常规治疗组患者40例,依据患者情况均采用常规治疗方法;综合治疗组患者42例,在常规治疗基础上进行综合方法治疗;对患者的临床特点和治疗效果进行分析。结果两组患者均具备不同程度的咳嗽、咳痰、心慌、心悸、气短、呼吸困难、紫绀、水肿等情况,综合治疗组患者的临床治疗有效率、临床症状缓解时间、平均住院时间、动脉硬化指数、患者临床治疗满意度均明显优于常规治疗组患者(<0.05)。82例患者无因治疗措施不当或是药物过敏,导致重症不适或是死亡病例均没有发生。结论针对于老年慢性肺源性心脏病合并冠心病的主要临床特点为伴有冠心病的临床症状、同时存在肺部感染、呼吸道堵的呼吸困难等,同时进行综合性治疗可有效的提高临床治疗效果,改善患者的临床症状、促进患者临床症状的缓解,缩短住院治疗时间、改善冠状动脉硬化情况,降低评估指数,增加临床治疗的满意度。治疗过程无严重不良后果和过敏情况发生,安全有效性较高,为老年慢性肺源性心脏病合并冠心病理想的治疗方案。

老年高血压患者降压治疗后舒张压对心脑血管事件的影响

目的分析老年高血压患者降压治疗后舒张压对心脑血管事件发生率的影响。方法回顾性分析医院接受高血压治疗240例患者的临床资料,按照患者降压治疗后的舒张压水平分为6个组。所有患者均接受降压治疗,后由专科医师或护理人员按照标准方法对测量上肢血压,取平均值。随访以观察、记录6组患者心脑血管事件发生情况。结果第2组心脑血管事件发生率最低,与第4、5、6组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;与第1、3组比较心脑血管事件发生率有增加趋势,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论老年高血压患者降压治疗后心脑血管事件发生率会随着舒张压降低而呈现减少趋势,而65~69mm Hg为其最佳的舒张压状态,心脑血管事件发生率最低。