双重滤过血浆置换治疗难治性重症肌无力的研究

目的探讨多次双重滤过血浆置换治疗难治性重症肌无力的方法、临床疗效和应用价值。方法23例难治性重症肌无力患者全部采用双重滤过血浆置换法治疗4次,3～4d置换1次,置换液为20%白蛋白50ml加706代血浆1000ml。治疗前及每次置换完成后第3天抽空腹血查乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab),并根据临床绝对评分法评分和相对评分法判断临床疗效。结果痊愈1例,基本痊愈2例,显效9例,好转8例,无效3例,总有效率为86.96%。结论多次双重滤过血浆置换能有效降低血液中较高的AchR-Ab水平,对治疗难治性重症肌无力具有重要的临床价值。

诱导骨髓间充质干细胞成肌分化时GDF-8表达的变化

目的探讨大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)在体外诱导成肌分化时转化生长因子-8(GDF-8)表达的变化。方法原代培养后扩增的第5代BMSCs以5-氮胞苷(5-Azc)进行成肌诱导分化,用免疫荧光、逆转录定量聚合酶链反应(RT-PCR)、免疫印迹(Western Blot)检测GDF-8的表达。结果体外诱导BMSCs成肌分化时免疫荧光检测发现,在不同时间点于绝大多数细胞的胞浆内都有明显的GDF-8表达,而没有用5-Azc处理的BMSCs则无表达,RT-PCR和Western Blot的检测也支持免疫组织化学的结果。结论在促使BMSCs向肌细胞分化的同时,细胞内同时也有抑制成肌分化的负性调节因子GDF-8的表达。

脑梗死后相关神经纤维继发性损害的MRI研究

目的:应用磁共振弥散张量成像(DTI)技术,动态观察皮质下脑梗死后神经纤维的顺行性、逆行性变性的过程。方法:选取10例单侧内囊为唯一梗死病灶的患者,分别在发病的第1周、6周、12周进行DTI检测,得到半卵圆中心、放射冠、内囊、大脑脚、脑桥等部位的部分各向异性图(FA)并测量其值。结果:在梗死灶同侧近端纤维束行程上和远端锥体束经路上都可出现清晰可见的信号减弱区,从发病的第1周至12周FA值明显降低。结论:皮质下脑梗死除了原发部位的损伤,还可以出现其近端、远端纤维的继发性变性改变。

改性医用胶为纳米骨胶的体外实验

背景：目前α-氰基丙烯酸烷基酯类生物胶可应用于临床许多方面,由于胶本身存在一些缺点,使其在骨科的应用受到限制。目的：对普通医用胶进行改性研究,研制出纳米骨胶并检测其细胞毒性和力学性能。方法：直接在纳米骨胶和普通医用胶上种植兔骨髓基质干细胞细胞,通过倒置显微镜和扫描电镜观察细胞在胶上生长情况。用胶的浸泡液培养细胞,在0,6,12,18,24h时间点和1~7d每天进行细胞活性检测。用两种胶将标准PVC管粘合,比较两种胶的粘合强度,并在不同环境下比较胶凝固时间。结果与结论：经3次换液后细胞可在纳米骨胶和普通医用胶上生长,两种胶对细胞都有一定毒性,但毒性并无明显差别;纳米骨胶的力学强度明显高于普通医用胶,且凝固时间明显快于普通胶。提示经改性后的纳米骨胶细胞毒性不高于普通胶,但力学强度和凝固时间前者明显优于后者,且前者具有促进成骨的作用。

卒中小组管理模式对脑卒中偏瘫病人的影响

[目的]探讨卒中小组管理模式对脑卒中病人肢体功能恢复及健康指导依从性的影响。[方法]将120例脑卒中病人随机分为对照组和观察组,其中对照组58例,实施传统管理模式;观察组62例,实施卒中小组管理模式。于干预前、干预1个月、干预后3个月应用Barthel指数评定日常生活活动能力(ADL)、Fugl-Meyer(FMA)评分法评定运动功能。干预前及干预后3个月对病人健康指导依从性进行对比。[结果]两组病人干预后ADL、FMA评分均有一定程度改善,观察组明显优于对照组;观察组病人对脑卒中相关危险因素、康复知识、饮食和药物知识的理解显著高于对照组(P<0.001),饮食和药物依从性显著高于对照组(P<0.001)。[结论]卒中小组管理模式可改善脑卒中病人肢体运动功能、提高日常生活活动能力,提高对脑卒中相关知识的理解和依从性水平。

逆转录病毒转染后骨髓间充质干细胞中人Dmp-1表达的变化

目的探讨构建的pLNCX2-Dmp-1逆转录病毒载体转染大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)后,外源性基因牙本质基质蛋白-1(Dmp-1)表达的变化。方法含人Dmp-1基因的逆转录病毒液pLNCX2-Dmp-1转染原代培养后扩增的第5代BMSCs,用免疫荧光、RT-PCR和Western blotting检测Dmp-1的表达。结果用逆转录病毒液pLNCX2-Dmp-1转染BMSCs后,免疫荧光检测发现,在大多数细胞内Dmp-1都有明显的表达,而没有用pLNCX2-Dmp-1病毒液处理的BMSCs则无明显表达,RT-PCR和Western blotting的检测也支持免疫细胞化学的结果。结论构建含人Dmp-1基因的逆转录病毒载体pLNCX2-Dmp-1转染BMSCs后可上调目的基因的表达。

L-NNA治疗大鼠急性脊髓损伤的实验研究

目的 观测Ｌ－ＮＮＡ治疗大鼠急性脊髓损伤后的行为学、脊髓神经元一氧化氮合酶（ＮＯＳ）、Ｎｉｓｓｌ体及其超微结构变化。方法 用运动评分和倾斜板评分法；ＮＡＤＰＨｄ组织化学技术、Ｎｉｓｓｌ法和透射电镜方法。结果 １．行为学变化：Ｌ－ＮＮＡ治疗组九鼠的后肢运动能力及倾斜板评分均较生理盐水对照组增强（Ｐ＜０．０１）；２、脊髓ＮＯＳ阳性神经元染色较生理盐水对照组浅．两组光密度比较 Ｐ＜０．０５；３．脊髓神经元 Ｎｉｓｓｌ染色，生理盐水对照组显示 Ｎｉｓｓｌ体移位、减少，甚至消失等现象，这些改变在Ｌ－ＮＮＡ治疗组较轻；４．超微结构观察，生理盐水对照组脊髓神经元胞质呈空泡样变．线粒体等细胞器变性，髓鞘严重变形，少数髓鞘呈线团状改变，常伴有高电于密度的块状沉积物。但Ｌ－ＮＮＡ治疗组脊髓神经元及大部分神经纤维的髓鞘结构清晰。结论 大鼠急性脊髓损伤可诱导神经元ＮＯＳ表达，Ｌ－ＮＮＡ可对其损伤修复起促进作用。

L-NAME对大鼠急性脊髓损伤的影响

实验采用雌性 Wistar大鼠 15只 ,分为正常对照组、生理盐水对照组和 L - NAME治疗组 ,后两组制成急性脊髓损伤模型 ,于术后每天一次腹腔注射 L - NAME (2 0 mg/ kg)或等量生理盐水 ,连续七天 ,然后处死动物 ,行脊髓 NOS和 Nissl染色。结果显示 ,L - NAME治疗组脊髓 NOS阳性神经元染色较生理盐水对照组浅 ,组间光密度比较 P<0 .0 5。此外 ,生理盐水对照组脊髓神经元还出现尼氏体移位、减少 ,甚至消失等现象 ;这些改变在 L - NAME治疗组较轻。因此我们认为 ,大鼠急性脊髓损伤可诱导神经元 NOS表达 ,L - NAME可对其损伤修复起促进作用。

L-NNA对大鼠急性脊髓损伤的影响

实验采用雌性 Wistar大鼠 41只 ,分为正常对照组、生理盐水对照组和 L - NNA治疗组 ,后两组制成不完全性(2 18克厘米力 )急性脊髓 (第 10胸髓 )损伤模型 ,于术后每天一次腹腔注射 L - NNA (2 0 m g/ kg)或等量生理盐水 ,连续四周 ,然后处死动物 ,行脊髓 NOS染色和超微结构观察。结果显示 ,L - NNA治疗组脊髓 NOS阳性神经元染色较生理盐水对照组浅 ,两组光密度比较 P<0 .0 5 ;超微结构观察 ,生理盐水对照组脊髓神经元胞质呈空泡样变 ,线粒体等细胞器变性 ,髓鞘严重变形 ,少数髓鞘呈线团状改变 ,常伴有高电子密度的块状沉积物。但 L - NNA治疗组脊髓神经元及大部分神经纤维的髓鞘结构清晰。因此我们认为 ,大鼠急性脊髓损伤可诱导神经元 NOS表达 ,L - NNA对其损伤修复起促进作用。

MCI人群尿液AD7c-NTP含量检测及在AD早期筛查诊断中的作用

目的:探讨轻度认知障碍(MCI)人群尿液AD7c-NTP含量检测及在阿尔茨海默病(AD)早期筛查中的作用。方法:选取2017年7月-2019年7月三个典型养老机构的托养人群为研究对象,采用自编一般情况调查表、简易精神状态调查表(MMSE)、中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、体检、辅助检查并结合相关诊断标准,筛查出MCI人群(MCI组68例)和AD人群(AD组50例),正常健康老年人作为对照(对照组80例)。以双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定各组尿液中AD7c-NTP含量,比较各组AD7c-NTP水平。将68例MCI患者尿液AD7c-NTP含量以1.90 ng/mL为界分为正常组(<1.90 ng/mL)和异常组(≥1.90 ng/mL),检测其入组时和12个月后MMSE评分及尿液AD7c-NTP含量,统计两组AD转化率和总转化率。结果:AD组MMSE评分低于MCI组与对照组,差异有统计学意义(P<0.05);AD组尿液AD7c-NTP含量明显高于MCI组与对照组,差异有统计学意义(P<0.05);MCI组MMSE评分及尿液中AD7c-NTP含量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中重度AD患者MMSE评分低于轻度AD患者,差异有统计学意义(P<0.05);中重度AD患者尿液中AD7c-NTP含量高于轻度AD患者,差异有统计学意义(P<0.05)。入组时,异常组尿液中AD7c-NTP含量明显高于正常组,12个月后MMSE分下降,尿液中AD7c-NTP含量明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。12个月后异常组AD转化率明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:测定尿液中AD7c-NTP含量在AD诊断及病情评估中有重要应用价值。

盐酸多奈哌齐对精神症状患者痴呆行为和认知功能的影响及安全性研究

目的:探究盐酸多奈哌齐对精神症状患者痴呆行为和认知功能的影响及安全性。方法:选取本院2014年1月—2017年5月收治的80例精神症状患者,随机均分为研究组及对照组,各40例,对照组患者给予奥氮平片口服,10mg/次,1次/d,8周为1个疗程,研究组患者给予盐酸多奈哌齐片口服,初始剂量5 mg/次,1次/d,睡前服用,持续使用1个月,评价患者早期临床反应,逐步调整使用剂量,最大剂量不超过10 mg/d,对比两组患者痴呆行为和认知功能及安全性的差异。结果:经治疗后,采用痴呆行为评估量表(CDR)及认知功能评估量表(MMSE)对两组患者进行评分,研究组患者CDR评分及MMSE评分明显高于对照组(P<0.05),研究组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:临床采用盐酸多奈哌齐治疗精神症状患者,可有效改善患者痴呆行为,提高患者认知能力,降低不良反应发生率,安全可靠,值得临床推广采用。

盐酸多奈哌齐对有精神症状患者的痴呆行为和认知功能的疗效及安全性

目的：探究盐酸多奈哌齐对有精神症状患者的痴呆行为和认知功能的疗效及安全性的影响。方法：选取深圳市宝安区中心医院2014年1月～2017年5月收治的80例精神症状患者，随机均分为研究组及对照组各40例，对照组患者给予奥氮平治疗，研究组患者给予盐酸多奈哌齐治疗，对比两组患者的痴呆行为和认知功能的疗效及安全性的差异。结果：经治疗后，采用痴呆行为评估量表（CDR）及认知功能评估量表（MMSE）对两组患者进行评分，研究组患者CDR评分及MMSE评分明显高于对照组（P〈0．05），研究组患者不良反应发生率低于对照组（P〈0．05）。结论：临床采用盐酸多奈哌齐治疗精神症状患者，可有效改善患者的痴呆行为，提高患者的认知能力，降低不良反应发生率，安全可靠，值得临床推广采用。

醒脑静注射液辅助静脉用丙戊酸钠治疗癫痫持续状态效果观察

目的：探讨醒脑静注射液配合丙戊酸钠治疗癫痫持续状态的疗效。方法：选择我院2013年8月-2016年1月收治的癫痫持续状态患者74例为研究对象，以随机数字表法分组，观察组37例，对照组37例，对照组单用丙戊酸钠治疗，观察组采取醒脑静注射液辅助静脉用丙戊酸钠治疗，对两组患者疗效进行观察。结果：观察组总有效率为92％，对照组为81％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组起效时间及完全控制时间均较对照组短，两组比较差异有统计学意义（P〈O．05）；观察组复发率与不良反应发生率分别为8％和11％，对照组分别为11％和21％，两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：醒脑静注射液辅助静脉用丙戊酸钠治疗癫痫持续状态效果显著，此两药具有相互协同作用，可快速起效，安全性高，利于远期预后。