目的探讨培哚普利联合氨氯地平或氢氯噻嗪对老年高血压患者血压变异性的影响。方法选取2018年1月-2019年1月于北京市某医院收治的80例老年高血压患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组40例。对照组患者采用培哚普利...目的探讨培哚普利联合氨氯地平或氢氯噻嗪对老年高血压患者血压变异性的影响。方法选取2018年1月-2019年1月于北京市某医院收治的80例老年高血压患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组40例。对照组患者采用培哚普利联合氢氯噻嗪口服治疗,研究组患者采用培哚普利联合氨氯地平口服治疗,2组患者均治疗8周。比较治疗前后2组患者的白天平均收缩压(dSBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h平均收缩压变异系数(24 h SCV)、白天平均收缩压变异系数(dSCV)、夜间平均收缩压变异系数(nSCV),白天平均舒张压(dDBP)、夜间平均舒张压(nDBP)、24 h平均舒张压(24 h DBP)、24 h平均舒张压变异系数(24 h DCV)、白天平均舒张压变异系数(dDCV)、夜间平均舒张压变异系数(nDCV),血管内皮功能相关指标[内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合成酶(eNOS)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、反应性充血后血管内径变化率(FMD)]变化,同时比较2组患者的不良反应、并发症发生情况。结果治疗前,2组患者24 h SBP,dSBP,nSBP,24 h SCV,dSCV及nSCV比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者24 h SBP,dSBP,nSBP,24 h SCV,dSCV及nSCV均低于治疗前,且研究组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者24 h DBP,dDBP,nDBP,24 h DCV,dDCV及nDCV比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者24 h DBP,dDBP,nDBP,24 h DCV,dDCV及nDCV均低于治疗前,且研究组24 h DCV,dDCV,nDCV明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组患者ET,NO,eNOS,IMT及FMD水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者ET、IMT水平低于治疗前,且研究组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者NO,eNOS及FMD水平高于治疗前,且研究组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗期间均未发生药物不良反应及严重并发症。结论培哚普利联合氨氯地平或培哚普利联合氢氯噻嗪均可有效治疗老年高血压,能够安全、有效地控制患者的血压水平、降低老年高血压患者的血压变异性,但培哚普利联合氨氯地平的治疗疗效更为理想。临床可根据患者实际病情,选择恰当的药物治疗方案,提升老年高血压治疗的有效性、安全性。展开更多
调查北京市海淀区万寿路社区脑卒中人群非痴呆型血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment with no dementia,VCIND)发病情况及相关影响因素。本研究采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易智能精神状态检查量表(MMSE)对北京市...调查北京市海淀区万寿路社区脑卒中人群非痴呆型血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment with no dementia,VCIND)发病情况及相关影响因素。本研究采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易智能精神状态检查量表(MMSE)对北京市海淀区万寿路社区脑卒中患者进行认知功能评估,根据北京天坛医院的血管性认知功能障碍(vascular cognitire impairment,VCI)诊断标准和加拿大健康和衰老研究组拟定的VCI诊断标准对患者进行评判,根据诊断结果将入选患者分为认知正常组和VCIND组,应用logistic回归分析患者人口学资料、血管危险因素以及生活行为因素对VCIND发病的影响。结果显示,脑卒中后VCIND的患病率为42.25%;多因素logistic回归分析显示:年龄、文化程度、酗酒、吸烟、高血压、糖尿病、高血脂及经常阅读的OR值(95%CI)分别为1.832(1.499~2.239)、0.624(0.534~0.772)、2.654(1.784~3.947)、2.863(1.885~4.348)、4.236(2.534~7.080)、1.766(1.246~2.503)、2.234(1.481~3.370)和0.562(0.449~0.703)。脑卒中患者中VCIND的患病率高,年龄、酗酒、吸烟、高血压、糖尿病、高血脂是VCIND的危险因素,文化程度高和经常阅读是VCIND的保护性因素。展开更多
文摘目的探讨培哚普利联合氨氯地平或氢氯噻嗪对老年高血压患者血压变异性的影响。方法选取2018年1月-2019年1月于北京市某医院收治的80例老年高血压患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组40例。对照组患者采用培哚普利联合氢氯噻嗪口服治疗,研究组患者采用培哚普利联合氨氯地平口服治疗,2组患者均治疗8周。比较治疗前后2组患者的白天平均收缩压(dSBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h平均收缩压变异系数(24 h SCV)、白天平均收缩压变异系数(dSCV)、夜间平均收缩压变异系数(nSCV),白天平均舒张压(dDBP)、夜间平均舒张压(nDBP)、24 h平均舒张压(24 h DBP)、24 h平均舒张压变异系数(24 h DCV)、白天平均舒张压变异系数(dDCV)、夜间平均舒张压变异系数(nDCV),血管内皮功能相关指标[内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合成酶(eNOS)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、反应性充血后血管内径变化率(FMD)]变化,同时比较2组患者的不良反应、并发症发生情况。结果治疗前,2组患者24 h SBP,dSBP,nSBP,24 h SCV,dSCV及nSCV比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者24 h SBP,dSBP,nSBP,24 h SCV,dSCV及nSCV均低于治疗前,且研究组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者24 h DBP,dDBP,nDBP,24 h DCV,dDCV及nDCV比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者24 h DBP,dDBP,nDBP,24 h DCV,dDCV及nDCV均低于治疗前,且研究组24 h DCV,dDCV,nDCV明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组患者ET,NO,eNOS,IMT及FMD水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者ET、IMT水平低于治疗前,且研究组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者NO,eNOS及FMD水平高于治疗前,且研究组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗期间均未发生药物不良反应及严重并发症。结论培哚普利联合氨氯地平或培哚普利联合氢氯噻嗪均可有效治疗老年高血压,能够安全、有效地控制患者的血压水平、降低老年高血压患者的血压变异性,但培哚普利联合氨氯地平的治疗疗效更为理想。临床可根据患者实际病情,选择恰当的药物治疗方案,提升老年高血压治疗的有效性、安全性。
文摘调查北京市海淀区万寿路社区脑卒中人群非痴呆型血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment with no dementia,VCIND)发病情况及相关影响因素。本研究采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易智能精神状态检查量表(MMSE)对北京市海淀区万寿路社区脑卒中患者进行认知功能评估,根据北京天坛医院的血管性认知功能障碍(vascular cognitire impairment,VCI)诊断标准和加拿大健康和衰老研究组拟定的VCI诊断标准对患者进行评判,根据诊断结果将入选患者分为认知正常组和VCIND组,应用logistic回归分析患者人口学资料、血管危险因素以及生活行为因素对VCIND发病的影响。结果显示,脑卒中后VCIND的患病率为42.25%;多因素logistic回归分析显示:年龄、文化程度、酗酒、吸烟、高血压、糖尿病、高血脂及经常阅读的OR值(95%CI)分别为1.832(1.499~2.239)、0.624(0.534~0.772)、2.654(1.784~3.947)、2.863(1.885~4.348)、4.236(2.534~7.080)、1.766(1.246~2.503)、2.234(1.481~3.370)和0.562(0.449~0.703)。脑卒中患者中VCIND的患病率高,年龄、酗酒、吸烟、高血压、糖尿病、高血脂是VCIND的危险因素,文化程度高和经常阅读是VCIND的保护性因素。
