1例恙虫病的诊疗体会

目的分析恙虫病的诊疗过程,以提高诊断水平及防控水平。方法回顾分析1例恙虫病的临床资料。结果本例因突发寒战高热、皮疹伴消化道症状就诊,入院诊断为发热原因待查,予抗感染等治疗,消化道症状基本缓解,发热5 d,体温波动较大,考虑自然疫源性传染病,但排除流行性出血热。经查恙虫病抗体阳性,确诊为恙虫病应用多西环素治疗后体温恢复正常,住院11 d后病情好转出院。结论恙虫病临床表现及实验室检查无特异性,极易误诊,恙虫病抗体阳性为本病诊断的金标准。

一起幼儿园肠炎沙门菌食物中毒事件的调查

本次事件共有81名儿童患病,罹患率为48.2%,主要症状为发热(100%)、腹泻(98.8%)、腹痛(97.5%)、呕吐(69.1%);从患者粪便和食物蛋炒饭中分离的肠炎沙门菌PFGE图谱完全一致,且与生鸡蛋涂抹样品中分离株的相似度为96.2%,提示为一起由鸡蛋中的肠炎沙门菌污染导致的食物中毒事件。

一起肠炎沙门菌引起的食物中毒调查分析

目的查明本次食物中毒事件的发生原因和可疑危险因素,同时对致病菌药物敏感性进行分析。方法通过发病时间和用餐时间结合病例临床特征分析查找可疑餐次,采集可疑食物和病例等标本进行实验室检测,食物及病例阳性标本做脉冲场凝胶电泳(PFGE)同源性分析,同时对致病菌做耐药分析。结果共确认81例病例,症状主要为发热≥38℃(100.00%,81/81)、腹痛(97.53%,79/81)、腹泻≥3次(100.00%,81/81)、呕吐(69.14%,56/81)等,食用被鸡蛋壳污染的蛋炒饭是发病的危险因素,厨师在制作蛋炒饭时,附有肠炎沙门菌的鸡蛋壳没有清洗干净,炒饭是将蛋液浇到米饭上,加热不彻底,最后导致肠炎沙门菌污染蛋炒饭。病例粪便检测为肠炎沙门菌阳性,和食物蛋炒饭中分离的肠炎沙门菌PFGE图谱完全一致,且与生鸡蛋壳涂抹样品中分离的肠炎沙门菌相似度达96%。头孢噻肟、环丙沙星、复方新诺明(TMP/SMZ)等对肠炎沙门菌具有较好的药物敏感性,萘啶酸耐药性强。结论食用被肠沙门菌污染的蛋炒饭是导致本次食物中毒的主要原因,建议加强对餐饮机构厨师的监督管理,规范卫生操作流程,提高卫生安全意识,防止类似事件再次发生。

2009—2015年天津市东丽区流行性感冒监测分析

目的掌握天津市东丽区2009—2015年流行性感冒(流感)的流行特征,为今后的流感防控工作提供科学依据。方法对天津市东丽区2009—2015年流感样病例(ILI)报告数据、确诊病例及病原学监测数据及流感暴发疫情报告情况进行分析。结果天津市东丽区流感高发人群为14岁以下婴幼儿及儿童;ILI监测每年冬季12月至次年2月份会有1个流行高峰。2009—2015年流感病原监测结果显示,天津市东丽区流行毒株类型以A(H3N2)、A(H1N1)、B及D型交替出现为主,2009及2013年A(H1N1)呈优势毒株;2009—2015年,天津市东丽区共报告流感暴发疫情1起,聚集疫情13起,14起疫情都发生在中小学校及托幼机构;确诊病例流感疫苗接种率为12.65%。结论天津市东丽区全年有ILI发生,冬春季为高发季节,主要优势毒株为A(H3N2)及A(H1N1)型。学校等集体机构流感疫情监测是今后防控工作的重点,ILI监测及病原监测针对防控新型流感毒株意义重大。流感疫苗接种覆盖人群较少。

2010—2015年天津市东丽区手足口病病原学的流行特点

目的分析2010—2015年天津市东丽区手足口病病原学分布及流行特点。方法对2010—2015年东丽区手足口病报告病例和实验室检测病例数据采用描述和分析流行病学方法对流行特征及病原检测结果进行分析。结果东丽区手足口病发病覆盖全年各个月份,呈单峰流行,6、7月为高发月份,10月为低发月份。494例标本中病原检出416例,其中柯萨奇病毒A16(Cox A16)阳性144例,肠道病毒71(EV71)阳性131例,柯萨奇病毒A6(Cox A6)阳性67例,柯萨奇病毒A10(Cox A10)阳性4例,其他肠道病毒阳性67例,混合感染3例,Cox A16感染率高于其他病原。城区病例以EV71为主,城乡接合和乡村病例以Cox A16为主,各年龄组病原主要以EV71和Cox A16为主。结论东丽区手足口病以Cox A16感染为主,其次为EV71,Cox A6及其他病原感染也不容忽视。发病高峰在6、7月,城乡接合部和农村是重点防控区域。

天津市东丽区居民健康素养水平及影响因素分析

目的掌握天津市东丽区居民健康素养水平及其影响因素,为科学制定卫生健康相关政策提供依据。方法 2019年6—10月,采用分层多阶段及KISH表法随机抽取1 510名居民使用《全国居民健康素养监测调查问卷》进行调查。结果天津市东丽区居民健康素养水平为23.71%(358/1 510)。在三方面素养水平中,基本知识理念最高为40.20%(607/1 510),基本技能最低为23.91%(361/1 510)。六类问题中,安全与急救最高为57.55%(869/1 510)、传染病预防素养最低为10.13%(153/1 510)。Logistic回归分析结果提示,文化程度和年龄是居民健康素养水平的主要影响因素(均P<0.05)。结论中老年及文化水平较低的居民素养水平亟待提高,重点加强基本技能、传染病预防、基本医疗和慢性病预防等方面教育。

中小学教师关于营养知信行的研究现状

合理的膳食营养是儿童生长发育的物质基础和至关重要的健康保障。近年来,我国儿童青少年营养健康状况较以往已得到明显提升,但超重肥胖和营养缺乏等问题却日益突出。高血压、糖尿病和高血脂等逐渐低龄化,严重影响身体健康。教师作为学生学习理念的指导者与行为的引领者,如果其对营养知识掌握薄弱、饮食行为不健康和教学观念手段落后,极易对学生造成不良影响。我们通过检索国内外有关中小学教师营养知信行的相关研究,从知识-态度-行为理论、国内外研究现状、国内研究现状和影响因素几个方面进行综述,从而了解当前中小学教师营养的知信行情况,为做好营养教育工作提供依据。

天津市东丽区2008-2010年手足口病疫情分析

目的了解天津市东丽区手足口病（HFMD）流行规律，以便更好地采取综合有效的预防措施。方法通过资料，分析2008-2010年HFMD的流行情况与特征。结果2008--2010年共发生HFMD3014例，其中2008年577例，2009年810例，2010年1627例，发病率分别为：116．21／10万、154．99／10万和299．17／10万。2010年发病率比2009年上升了93．03％，无死亡病例。5岁以下儿童2680例，占病例总数的88．92％。男性发病多于女性（1．55：1）。散居儿童1791例，占病例总数的59．42％。发病季节以5—7月为高峰，2010年流行以柯萨奇病毒A16为主。结论Ⅲ’MD在我区的发病率呈上升趋势，尤其是散居儿童的发病增加，因此加强易感人群的有效预防十分重要。

2005—2009年天津市东丽区法定传染病疫情分析

目的分析2005—2009年东丽区法定传染病疫情的流行特点,为做好东丽区疾病控制工作提供依据。方法利用中国疾病监测信息报告管理系统中的数据资料,采用描述流行病学方法对东丽区2005—2009年法定传染病疫情资料进行分析。结果 2005—2009年期间东丽区无甲类传染病报告,乙类传染病平均发病率为259.27/10万,死亡病例6例,病种涉及肺结核、艾滋病和狂犬病。以细菌性痢疾、肺结核、乙型肝炎、麻疹和梅毒为主。丙类传染病平均发病率为475.97/10万。夏秋季为传染病高发季节,地区主要以区政府周边及流动人口较多的城乡接合部为主,发病人群总体上男性多于女性,5岁以下和青壮年病例比例较大,散居儿童、学生、家务待业人员、农民和工人发病较多。结论东丽区应在完善传染病报告与管理的同时适时加大对重点地区重点人群传染病知识的宣传力度,重点做好肺结核、乙型肝炎等疾病及性传播传染病的预防控制工作。

天津市东丽区手足口病疫情分析

目的了解天津市东丽区手足口病流行情况,为制定相关防治对策提供依据。方法分析2011-07/2012-06手足口病的流行情况。结果 2011-07/2012-06共报告手足口病1 900例,年发病率333.33/10万,无死亡病例;5岁以下儿童占病例总数的91.53%,男性略高于女性,男女发病比例为1.35:1,散居儿童占病例总数的68.37%。5-8月为发病高峰时段,流行以CoxA16病毒株为主。结论东丽区手足口病的疫情较重,应加强手足口病健康宣传教育,特别是托幼机构、村落等容易发生聚集疫情、暴发疫情的集体单位。

天津市东丽区小学生预防近视干预效果评价

目的通过在小学内向师生及家长开展视力健康教育,开展视觉行为干预,普及科学合理用眼的知识,以提高家长、教师对学生视力保护重要性的认知,并了解干预效果。方法采取多阶段整群随机抽样法抽取东丽区3所小学中的学生、家长及教师作为样本。经过为期1学年的不同形式健康教育干预后,再次对同一人群进行问卷调查,了解干预效果情况。结果预防近视的健康教育干预可提升学生、家长及教师对学生正确用眼的知信行水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小学阶段是塑造正确健康行为和养成良好生活习惯的关键时期。应广泛深入开展预防近视健康教育,扩大宣传力度,从而纠正不良用眼行为,降低小学生近视率。

天津市东丽区某小学学生健康素养干预效果评价

目的为贯彻落实《天津市教育事业发展第十二个五年规划》精神,东丽区创建健康素养综合干预示范学校,向青少年普及健康素养基本知识与技能,提高健康素养水平,并了解健康素养干预活动效果,为今后的工作开展提供指导依据。方法选取东丽区某健康素养干预示范学校一年级学生作为研究对象,对其进行为期1学年的多种形式健康教育干预,并对同一人群完成基线与终末调查。结果干预后,学生在健康素养知识理念、健康素养行为、健康素养技能等方面的掌握情况均较干预前有所提高。结论小学阶段是健康行为培养的关键时期,要在此阶段积极开展健康素养干预活动,落实健康教育促进学校卫生工作的开展。

天津市东丽区居民使用抗生素干预效果评价

目的掌握辖区居民对抗生素使用知识和行为的情况,并了解辖区居民合理使用抗生素健康教育干预效果,为培养居民正确用药、纠正不正确的用药行为、有针对性地合理使用抗生素提供有效依据。方法随机抽取20~69岁社区居民累计316人,进行问卷调查。经过为期1年的不同形式健康教育干预后,再次对同一人群进行问卷调查。了解并对比干预前后该人群的合理使用抗生素知晓率及行为情况。结果干预后,居民合理使用抗生素知晓率及行为改变率均有提高。结论合理使用抗生素健康教育干预可提升居民对合理使用抗生素的知信行水平。建议持续深入开展合理使用抗生素健康教育,扩大宣传力度,培养居民正确用药观念。