小切口非超声乳化白内障手术900例的临床分析

目的方法结果结论小切口非超声乳化白内障手术900例的临床疗效分析。2008年4月至10月我院开展900例小切口非超声乳化白内障手术,对其临床资料进行分析。术后视力均有不同程度提高,视力≥0.05者893例,复明率99.22%,视力≥0.3者790例,脱残率87.78%;植入人工晶体者864例,植入率96.00%;术中、术后少数出现不同程度的并发症,虹膜炎61例、角膜内皮轻度水肿53例、屈光不正≥±1.50D者46例、后囊膜破裂37例、虹膜损伤29例(其中虹膜根部断离7例、出血12例)、前房出血28例、一过性高眼压21例、透明皮质残留4例等,经对症处理后均得到好转或治愈,未见大泡性角膜炎、眼内炎等严重并发症。临床显示小切口非超声乳化手术疗效显著,适应症广泛,并发症少,成本低,较适合应用于基层医院开展防盲治盲和集中开展民生工程。

三七片配合常规治疗外伤性前房出血临床观察

目的:观察中西医结合治疗外伤性前房出血的临床疗效。方法:将48例患者随机分成2组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加用中药三七片口服治疗。2周后对2组出血吸收时间和并发症情况进行对比分析。结果:对照组6d内吸收11例,吸收率为45.8%;治疗组6d内吸收21例,吸收率为87.5%。2组吸收率比较有非常显著性差异(P<0.01)。对照组继发青光眼8例,发生率为33.3%;治疗组继发青光眼2例,发生率为8.3%。2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:中西医结合治疗外伤性前房出血,能明显提高临床疗效,并且能减少并发症的发生。

民生工程白内障术后低视力原因分析

目的分析民生工程小切口非超声乳化白内障术后低视力原因。方法统计我院2008年4月至2010年11月民生工程贫困白内障小切口非超声乳化手术2131例,术后低视力患者178例,低视力发生率8.35%,对其资料进行分析。结果 178例术后低视力原因有病理性近视眼底改变50例,老年性黄斑变性39例,糖尿病性视网膜病变25例,视神经萎缩21例(其中青光眼术后5例,视网膜色素变性4例,其它视神经病变所致萎缩12例),角膜斑翳16例,陈旧性眼底出血12例,玻璃体浑浊7例,先天性白内障引起弱视4例,后发障4例。结论在大规模的民生工程贫困白内障复明手术后,发生低视力主要原因是眼底病造成。术前耐心细致的检查、良好的医患沟通、正确适当的评估手术风险和预后,取得患者理解,是减少术后低视力和避免医疗纠纷的关键。

表面麻醉下白内障超声乳化及人工晶状体植入术临床观察

目的 探讨表面麻醉下巩膜隧道切口超声乳化及人工晶状体植入术的可行性及疗效。方法 表面麻醉下行超声乳化及人工晶状体植入共 74例 (87只眼 )。结果 所有术眼均在表面麻醉下顺利完成。其中仅 5只眼由于误触虹膜或睫状体 ,有一过性疼痛感。术后一周视力 >0 .5者占 78.5 % ,视力 >1.0者占 46 .3%。结论 表面麻醉下施行超声乳化术具有安全、有效、并发症少等优点。

小切口非超声乳化白内障取核方法的改进

目的:寻找一个方法简单,不要特殊器械,并发症少,且能快速取核的方法。方法:我院2010年手术治疗白内障746例,从中选出老年性单纯性Ⅱ～Ⅳ级核的白内障患者352例352眼,随机分成两组。2010-03-29/05-15用常规圈套器取核法176例;2010-06-01/10-22改进采用玻璃酸钠及针头取核176例。结果:经过统计学处理结果显示:改进组比常规组每例平均节省手术时间约2.55min,P<0.01,两者差别有非常显著意义。两组手术后1wk视力恢复情况,常规组脱残率为81.25%,改进组脱残率为92.61%,P<0.05,差别有显著意义。1～3mo视力恢复情况,常规组≥0.5者139例(78.98%),改进组≥0.5者165例(93.75%),P<0.05,差别有显著意义。术中术后并发症改进组也明显少于常规组。结论:改进组的取核方法简单、不要特殊器械,省时、并发症少、视力恢复好,适合基层医院应用,更利于开展农村大规模防盲治盲工作。

双侧急性视网膜坏死1例

患者女,45岁,农民。与2011年9月22日因左眼急性视网膜坏死入院。患者4个月前左侧面部出现带状疱疹经治疗痊愈,未发现视力问题。2011年9月1日左侧带状疱疹复发伴视力下降,在其他医院治疗未见好转。入我院时左侧三叉神经额支及眼支皮肤仍有疱疹伴有轻度疼痛。患者面色苍白,精神差。视力：右眼0.8。左眼光感。

民生工程白内障手术电话回访结果分析

目的了解531例患者(含家属)对我院民生工程白内障手术疗效的评价。方法我院固定1名眼科主治医师在不同时间段进行电话回访(含手机),如固定电话打不通再换手机打,打1-2次通话者为1次打通,3次(含3次者)以上为多次打通,打4-7次不通者放弃。结果 531例共打电话1327次,平均每名患者2.49次,回访率为100%,最终获得有效通话者427例,回访成功率为80.41%。手术满意380例,占88.99%;基本满意33例,占7.73%;满意率为96.72%。不满意14例,占3.28%。术后复查1-3次者314例,占73.53%;未复查93例,占21.77%;不知道是否复查20例,占4.68%;复查率最高者琅琊区100%,最低者定远县63.44%。无1例在住院手术期间花钱。未发现严重并发症和医疗事故及医疗纠纷。结论电话回访能有效获得民生工程白内障手术患者的疗效评价,且经济方便,应纳入常规内容。

复方樟柳碱治疗视网膜挫伤24例

目的探讨复方樟柳碱对视网膜挫伤的临床效果。方法将42例视网膜挫伤患者根据入院时间分为两组,06年初到08年底18例作为对照组,09年初至2011年10月24例为试验组。两组均使用ATP40mg+辅酶A 100单位+肌苷200mg组成的能量合剂和250ml丹参注射液,试验组加用复方樟柳碱注射液2ml颞浅动脉旁注射,观察两组的疗效。结果试验组24例,16例治愈,6例好转,2例无效,治愈与好转率之和为91.67%。对照组18例,8例治愈,3例好转,7例无效,治愈与好转率之和为61.11%。两组治愈和好转之和比较,差异有显著意义(x^2=4.0332,P<0.05)。结论复方樟柳碱对于视网膜挫伤效果明显。

七叶洋地黄双苷滴眼液治疗视疲劳疗效观察

目的七叶洋地黄双苷滴眼液治疗视疲劳的疗效观察。方法将因视疲劳症状来我院就诊患者100例给予七叶洋地黄双苷滴眼液治疗,根据标准,判断治疗情况。结果本组100例,经过连续10天点眼药水后,治愈35例,显38例,有效20例,无效7例,总有效率93%。结论七叶洋地黄双苷滴眼液有效缓解了长期使用屏幕而产生的VDT综合症,疗效明显。

复方樟柳碱治疗外伤性上睑下垂26例

目的探讨复方樟柳碱对外伤性上睑下垂的疗效。方法将45例外伤性上睑下垂患者随机分为两组都给予改善微循环营养神经治疗,试验组加用复方樟柳碱,观察两组的疗效。结果试验组26例,16例达治愈标准,8例好转,2例无效。对照组19例,7例达治愈标准,4例好转,8例无效。两组比较,差异有显著意义(<0.05)。结论复方樟柳碱对于外伤性上睑下垂效果明显。