注射用奥美拉唑钠致过敏性休克一例报道并文献复习

结合文献回顾性分析1例注射用奥美拉唑钠致过敏性休克的原因,发现奥美拉唑等质子泵抑制剂可引起过敏性休克,因此临床医师应详细询问患者过敏史,严格掌握奥美拉唑等质子泵抑制适应证、用法、用量及疗程用药,合理使用质子泵抑制剂,加强用药监测,警惕过敏性休克的发生。

1例原发性骨质疏松患者使用唑来膦酸的用药分析

1病例介绍患者,女,61岁,2012年3月28日因腰痛半年、左髋关节疼痛1月余入院。于2012年2月9日到本科住院,经骨密度等相关检查诊断为：（1）骨质疏松症;（2）左侧股骨头坏死。给阿伦膦酸钠10mg,1次/周,口服,碳酸钙维生素D30.6g,2次/d,口服补钙,骨化三醇胶囊0.25μg,2次/d,口服改善骨代谢。治疗后,症状有所缓解。入院诊断为：（1）重度骨质疏松症;（2）左股骨头坏死;（3）陈旧性脑梗死。今为定期抗骨质疏松治疗,门诊以骨质疏松症收入本科。1998年因子宫肌瘤行子宫次全切术;有腔隙性脑梗死史9年;半年前曾患亚甲炎,经口服强的松治疗后缓解;否认肝炎、结核、伤寒等急慢性传染病病史。

我院内分泌科抗生素使用情况分析

了解我院代谢内分泌科住院患者抗生素的使用情况,为抗生素的合理应用和科学管理提供依据。经过医院信息系统查询,调查抗生素使用情况,对2013年1—6月份我院内分泌科住院患者的使用情况按月进行统计、分析。经过抗生素专项整治活动和《二级甲等医院评审实施细则》的要求和管理,我院代谢内分泌科抗生素使用基本合理。

甲状腺功能亢进合并粒细胞减少一例报告

1 病例简介 患者,女,30岁,于2011年11月25日因＂反复心悸、手抖、易饥、多食、消瘦、易怒5年余,再发2个月＂入院.患者2006年9月诊断为＂甲亢＂,曾服＂丙基硫氧嘧啶＂,至2007年6月因＂怀孕＂遂停药.入院诊断：（1）甲亢复发（Graves病）;（2）粒细胞减少症.否认高血压、糖尿病等慢性病史;否认肝炎结核等传染病病史.否认手术、外伤、输血史.否认药物过敏史.门诊资料：2011年11月24日甲功示甲亢;外院血常规：WBC 2.92×109/L,N 1.32×109/L.

一例非甾体抗炎药物相关性胃溃疡的病案分析

目的对一例非甾体抗炎药物相关性胃溃疡患者用药情况进行回顾性分析,以为临床合理用药提供参考。方法临床药师参与非甾体抗炎药物相关性胃溃疡的治疗,对用药情况进行合理性分析。结果该病例为老年人,类风湿关节炎多年,长期口服非甾体抗炎药等多种止痛药物,存在巨大胃溃疡并重度贫血等有多种高危因素,经分析该病例为胃溃疡合并慢性出血,存在静脉使用大剂量质子泵抑制剂(PPI)疗程过长的问题,因该患者存在高危因素和巨大溃疡,可适当延长疗程。该患者胃溃疡因类风湿关节炎长期服用多种止痛药,因其原发病需要不能停用非甾体类抗炎药可使用选择性环氧合酶2抑制剂,并同时服用PPI。患者病程中出现高热,应辨别是感染性还是非感染性引起,避免盲目使用抗菌药物。结论多学科之间应加强协作,并依据指南遵循个体化治疗原则提高诊疗水平,优化治疗方案,提高患者的用药安全。

临床药师参与一例肾功能不全合并肺部感染患者使用抗生素的用药分析

目的对1例肾功能不全合并肺部感染患者用药情况进行合理性分析,为临床合理用药提供参考。方法临床药师参与1例肾功能不全合并肺部感染抗感染治疗,根据患者肾功能估算调整抗菌药物剂量,并提出药学监护要点。结果患者经抗感染治疗后,感染控制。结论肾功能不全合并感染患者使用抗菌药物应根据患者肾功能情况使用抗菌药物,减少不良反应的发生。

一例使用头孢菌素患者发生双硫仑反应的原因分析及护理

1病例简介患者,男,45岁,汉族。因“发现血糖升高4年余,尿频、尿急3d”于2014-05-29入院。入院查体：体温36.2℃,脉搏90次/min,呼吸19次/min,血压140/100mm Hg（1 mm Hg=0.133k Pa）。诊断为：（1）2型糖尿病;（2）尿路感染;（3）高血压病3级极高危组。既往有高血压病史,最高血压为170/120 mm Hg,规律使用氨氯地平降压治疗,未监测血压;否认冠心病病史,否认肝炎、伤寒、

一例依帕司他引起耳鸣患者的用药分析

1病例简介 患者,女,75岁,因＂怕冷、乏力5年余,右下肢麻木1年余＂入院。诊断为：（1）原发性甲状腺功能减退症;（2）右侧下肢麻木查因;（3）肺癌术后。既往有＂慢性支气管炎＂病史20年余,2000年行＂白内障术＂,＂痛风＂病史6年余,2007年行＂肺癌＂手术,具体不详,否认高血压、糖尿病史,否认肝炎、结核、伤寒等传染病病史,否认外伤史、输血史、药物过敏史。

神经外科Ⅰ类切口围手术期患者155例抗菌药物预防性应用调查

目的了解笔者医院神经外科围术期预防性应用抗菌药物情况,并探讨其合理性。方法调取医院2019年1月—12月围术期手术病例155例进行回顾性调查并分析其合理性。结果155例神经外科Ⅰ类切口手术患者中,76例在围术期预防性使用了抗菌药物,预防使用率为49.03%,其中无用药指征的有5例(6.58%),药物选择不合理的有16例(21.05%)、术后持续时间不合理的有38例(50%)。结论该院神经外科Ⅰ类切口围术期抗菌药物预防性应用仍然存在无用药指针用药、药物选择不当及用药维持时间过长等不合理现象,须采取相应措施进行干预,促进其合理用药。

细菌溶解产物预防儿童哮喘急性发作的meta分析

目的系统评价细菌溶解产物对儿童哮喘急性发作频率的影响。方法通过计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Library、CNKI、万方、VIP、CBM、临床试验注册中心(Clinicaltrials.gov),搜集细菌溶解产物辅助治疗预防哮喘急性加重的随机对照试验,检索时间从建库至2021年3月。由评价员对纳入研究的方法学进行评价,采用RevMan 5.4软件进行meta分析。结果本研究共纳入11篇文献,共1089例患儿。meta分析结果显示:与对照组相比,实验组使用细菌溶解产物辅助治疗能降低哮喘患儿急性发作频率[MD=-2.19,95%CI(-3.83,-0.55),P=0.009]、降低IL-4的水平[MD=-31.54,95%CI(-41.18,-21.90),P<0.00001]、升高INF-γ的水平[MD=19.39,95%CI(7.33,31.45),P=0.002];实验组的不良反应发生率增加[RR=1.64,95%CI(1.01,2.65),P=0.04],但未出现导致停药的严重不良反应。结论细菌溶解产物辅助治疗可降低儿童哮喘急性发作频率,同时改善患儿免疫功能。