24G蛛网膜下腔阻滞穿刺针行蛛网膜下腔阻滞联合单次硬脊膜外腔阻滞镇痛在剖宫产手术中的应用

目的观察使用24G蛛网膜下腔阻滞穿刺针(简称24G穿刺针)行布比卡因蛛网膜下腔阻滞联合硬脊膜外腔单次注射吗啡应用于剖宫产手术的临床效果和安全性。方法择期行子宫下段剖宫产的产妇60例,随机分入联合阻滞组和单一阻滞组,每组30例。两组均应用24G穿刺针常规在L3与L4间隙行蛛网膜下腔穿刺,先向头侧注入0.5%重比重布比卡因8mg,然后缓慢将穿刺针退至硬脊膜外腔,联合阻滞组和单一阻滞组分别注入含吗啡1.5mg的0.9%氯化钠溶液10mL和0.9%氯化钠溶液10mL。常规监测产妇的无创血压、心率及脉搏血氧饱和度。术中记录产妇低血压、恶心呕吐、皮肤瘙痒、低氧血症以及术中升压药和静脉麻醉药物的使用情况。术后6、12、24h随访产妇术后头痛、恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、背部不适等不良反应的发生情况以及疼痛视觉模拟评分(VAS评分)。记录产妇对于麻醉效果的满意度VAS评分。记录新生儿剖出后5min的Apgar评分。结果两组产妇术中均未发生皮肤瘙痒和低氧血症,均未使用静脉麻醉药物。两组产妇术中低血压发生率、升压药使用率、恶心呕吐发生率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。联合阻滞组术后6、12、24h疼痛VAS评分≤3分产妇的构成比和术后麻醉满意度VAS评分≥8分产妇的构成比均显著高于单一阻滞组(P值均<0.05)。两组间术后不良反应发生率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组新生儿剖出后5min的Apgar评分均>8分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 24G穿刺针行布比卡因蛛网膜下腔阻滞联合硬脊膜外腔单次注射吗啡应用于剖宫产手术安全、可行,且镇痛效果确切。

评估高血压合并糖尿病及高脂血症患者的药物治疗效果的量表及信效度检测

目的探讨药师编制高血压合并糖尿病及高脂血症患者药物治疗评估量表并检测信效度。方法基于文献回顾和德尔菲专家函询法,以疾病治疗指南为研究框架,编制用于评价高血压合并糖尿病及高脂血症患者药物治疗效果的量表,选取50名患者作为预调查对象,分别使用探索性因子分析、Pearson相关分析法等方法展开一系列的研究论述。结果经计算得出,量表总Cronbach’a系数为0.822,折半信度系数为0.884。结论初步编制评价糖尿病合并高血压及高脂血症治疗效果量表信效度良好,可作为了解高血压合并糖尿病及高脂血症患者药物治疗效果的调查工具。

某院门诊药学服务工作问卷调查的数据分析

目的了解门诊患者对药学服务的需求,为药师探索提升药学服务质量提供依据。方法 2016年7~8月以问卷形式对某院门诊取药大厅200名取药患者进行调查,研究患者对药师服务满意度及开展新的药学服务需求等内容,根据问卷调查结果进行数据分析。结果共收集181份有效问卷,97.8%的患者对用药方法等知识知晓,82.3%的患者有用药安全意识,98.3%的患者对药师的服务态度满意。结论患者需要药师提供更多的药学专业服务,药师还应探索个性化药学服务,加强药学信息化建设。

药师回访对Ⅱ型糖尿病患者合并高脂血症联合用药治疗中干预作用的研究

目的:研究药师回访对Ⅱ型糖尿病患者合并高脂血症联合用药治疗的干预作用。方法:选取2016年5月—2017年5月收治的Ⅱ型糖尿病患者合并高脂血症患者60例资料,按照出院顺序号将其随机分为对照组和干预组,每组30例;对照组患者给予采用常规药物治疗,干预组患者给予正规药物治疗以及药师主动为患者进行健康教育及指导用药等服务治疗,药师回访患者对治疗的依从性和自我管理能力,评价两组患者在药师干预治疗下糖化血红蛋白(GHb)、三酰甘油酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平测得值改善的百分率的变化情况,以及患者对治疗的依从性的差异。结果:药师通过干预治疗并回访患者疾病的临床指标和自我管理能力,临床各指标(GHb、TG、TC、HDL-C、LDL-C)水平测得改善的百分率均优于对照组(P<0.05);治疗的依从性均高于对照组(P<0.05)。结论:药师在药物治疗基础上干预Ⅱ型糖尿病患者合并高脂血症患者的用药,有效改善了临床各指标,控制了疾病病情发展。

某院门诊患者居家药学服务需求问卷调查数据分析

目的:了解门诊患者对药师居家药学服务的需求,为药师开展居家药学服务提供依据。方法:现场问卷调查120名取药患者,共11道选择题,内容包括患者的人口学资料、对目前药学服务的满意度及居家药学服务的需求等。结果:大部分患者都愿意药师为其提供居家药学服务。结论:在新医改背景下,药师需要提升自身专业素质并通过开展居家药学服务,为患者提供更全面的药学服务。

健康教育对大学生营养状况的临床效果

目的探讨健康教育对大学生营养状况的影响。方法选取韶关学院500名大学生，调查其营养状况，随后对其进行健康教育，比较教育前后大学生营养状况变化情况以及健康知识掌握情况。结果健康教育后正常体质人数由原来的25．4％升高到61．2％，两者之间差异具有统计学意义（P〈0．05）。且学生生活饮食行为较健康教育前得到明显改善，主要体现在食用早餐人数和睡眠时间超过7h人数均显著高于教育前，偏食人数也降到49．4％明显低于教育前76．8％，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论规范化的健康教育可以有效地帮助大学生改善其营养状况，值得在大学生健康教育课中推广。

98对反复自发性流产夫妇的染色体分析

98对反复自发性流产夫妇中共检出染色体异常者11例,占受检人数的5.6%。11例染色体异常者中有9种核型,其中数目异常者5例,结构异常者6例。4例染色体异常者拒绝家系调查,故其起源无法确定。6例是由新突变所致。肯定由上代遗传而来者1例。提示染色体新突变是反复自发性流产人群中染色体异常的重要起因。

解脲脲原体和人型支原体对不同抗生素的药敏试验

目的了解解脲脲原体和人型支原体对不同抗生素的敏感性。方法选择2006年4月～2008年9月本院门诊350例非淋菌性尿道炎患者进行解脲脲原体（Uu）和人型支原体筛检（Mh）,并采用10种抗生素进行药物敏感实验。结果350例患者中检出支原体阳性共211例,感染率为60.3%。其中Uu单独感染102例,感染率为29.1%;Uu和Mh混合感染78例,感染率22.3%;Mh单独感染31例,感染率为8.9%。交沙霉素敏感率最高,对Uu感染是97.06%,对Uu＋Mh混合感染分别为80.8%;环丙沙星敏感率最低,分别是6.9%和6.4%。结论支原体感染以Uu为主,交沙霉素敏感率最高,临床上可用于首选。

粟米草三萜皂苷抗实验性心律失常作用的研究

目的研究粟米草三萜皂苷抗实验性心律失常的作用。方法分别采用氯化钙、乌头碱、氯仿-肾上腺素三种药物诱发实验性心律失常的动物模型,通过BL-420生物机能实验系统记录动物心电图,并对心电图进行分析,观察粟米草三萜皂苷对各种实验性心律失常的影响。结果粟米草三萜皂苷能明显降低氯化钙所致大鼠心律失常的发生率和死亡率,不同程度地延长实验性心律失常的潜伏期和缩短持续期,并对氯仿-肾上腺素致家兔心律失常具有有效保护作用。结论粟米草三萜皂苷具有抗实验性心律失常作用。

无创伤检查诊断下肢血管病的评价

作者将动脉闭塞症,深静脉血栓形成及其后遗症,原发性下肢深静脉瓣膜功能不全共251例(273条下肢)的无创伤检查结果与血管造影资料比较,发现无创伤检查的正确率分别为86.8％、65％和80.1％。无刨伤检查虽然还不能替代血管造影,但对病人的筛选,手术方案制订、疗效评估和随访均有重要的临床应用价值。