风险评估及护理风险管理在儿童重症监护病房中的应用

目的：探讨风险评估及护理风险管理在儿童重症监护病房中的应用效果。方法：选取2013年6~12月在我院儿童重症监护病房住院的45例患儿作为对照组,2014年1~6月在我院儿童重症监护病房的45例患儿作为观察组。对照组采用常规护理,观察组对儿童重症监护病房的风险进行评估,并开展相应的护理风险管理对策,比较两组患儿护理质量及患儿家属的满意度情况。结果：实施护理风险管理后,观察组护理质量各个方面的考核评分高于对照组（P〈0.05）,患儿家属的满意程度高于对照组（P〈0.05）。结论：通过对儿童重症监护病房实施护理风险管理,及时消除安全隐患,能够提高护理质量,减少医疗纠纷,提高患儿家属的满意程度。

品管圈活动在小儿重症护理中的应用

[目的]探讨品管圈活动在小儿重症护理质量中的应用及效果。[方法]将200例重症患儿随机分为观察组和对照组各100例,对照组采用常规护理模式,观察组给予品管圈护理管理。比较两组患儿不良事件发生率、住院时间、住院费用及家长护理满意度。[结果]观察组呼吸机相关性肺炎、深静脉导管相关性血流感染、留置导尿相关性感染、皮肤损伤、非计划性拔管及误吸等发生率均明显低于对照组(P<0.05)。观察组患儿住院时间和住院费用均明显少于对照组(P<0.05)。观察组患儿家长护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。[结论]应用品管圈对小儿重症监护病房护理工作进行持续改进可有效提高小儿重症护理质量。

品管圈活动对提升儿科重症病房优质护理服务质量的影响

目的：探讨品管圈活动在提高儿科重症病房优质护理服务质量中的效果。方法：选取2013年8月～2014年1月在我院儿科重症病房住院的患儿90例,将其随机等分为观察组和对照组。观察组采用品管圈护理模式进行护理,对照组进行常规护理,比较两组患儿及家属对于医护人员护理技术、服务态度、住院环境、医患沟通四方面评分,并调查患儿及家属对医护人员服务质量的满意程度。结果：观察患儿家属对儿科重症病房护理质量在护理技术、服务态度、住院环境、医患沟通四方面的评分及护理满意度均高于对照组（P〈0.05）。结论：品管圈活动可提高儿科重症病房的护理服务质量,值得临床推广应用。

临床护理干预对手足口病危重型并脑炎患儿康复效果分析

目的：探讨临床护理干预在手足口病危重型并脑炎患儿康复中的效果分析。方法：68例重症手足口病合并脑炎患儿均为惠州市中心人民医院2013年4月至2014年3月收治的在儿童重症病区住院的患儿,按随机数字表法和双盲法分为观察组和对照组;两组患儿经治疗2-4 d后均有显著好转,对照组采用对症治疗及常规护理干预,观察组采用对症治疗及通过消毒隔离、心理护理、饮食护理、及时病情监护、皮肤护理、健康教育、康复护理等全面护理干预。比较两组患儿疗效情况及症状改善时间及治疗时间。结果：观察组总有效率97.06%;对照组总有效率79.41%;观察组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组体温恢复正常时间、意识恢复时间、住院时间,差异具有统计学意义（P〈0.05）;结论：手足口病危重型患儿康复过程中采用全面的护理干预能显著提高治疗效果,缩短康复时间。

小儿急性白血病化疗后护理

目的探讨患儿急性白血病化疗后的护理方法。方法回顾性总结20例急性白血病患儿化疗期间的护理经验。结果20例小儿急性白血病,通过应用化疗治疗后,其中存活者3a以上9例,2a以上8例,死亡3例,治疗有效率85%(17/20)。实施综合护理干预后,患儿的并发症和毒副作用得到及时的控制。结论良好的护理工作是保证白血病患儿化疗顺利进行的重要因素。

40例早产儿呼吸衰竭护理

目的探讨早产儿呼吸衰竭的护理,提高早产儿的存活率。方法40例呼吸衰竭患儿在常规护理的基础上,当患儿出现呼吸困难时加强呼吸道管理保持呼吸道通畅,同时给予高频喷射通气,维持血PaO2在60～70mmHg,血气分析pH7.35～7.45,PaCO235～45mmHg,根据患儿的面色情况以及呼吸、脉搏、血压等生命体征的稳定情况调节有关参数及停氧。结果40例呼吸衰竭早产儿,经积极治疗和精心护理,存活率82.5%(33/40),死亡率17.5%(7/40)。结论加强呼吸道管理,保持呼吸道通畅,保证足够通气量是提高早产和呼吸衰竭患儿存活率的基础。

品管圈活动在小儿重症护理质量中的应用

目的:探讨分析在小儿重症护理质量中的应用品管圈活动的临床效果。方法:选择进行治疗的80例小儿患者作为研究对象,分为观察组与对照组,每组40例。对照组行常规护理,观察组行品管圈护理,对两组患儿及家属对于医护人员护理技术、护理态度、病室环境、医患交流四个方面进行评分,并调查患儿家属满意度。结果:观察组在护理技术、护理态度、病室环境、医患交流四方面的评分以及护理满意度方面均明显高于对照组(P<0.05)。结论:品管圈活动有效的提高了医护人员护理质量,改善了患儿的预后,提高了家长的满意度,值得在临床推广应用。

小儿氧气雾化吸入治疗时的依从性及影响因素

目的探讨患儿氧气雾化吸入治疗时依从性及影响因素。方法回顾性分析我院2013年1月至2014年5月收治的氧气雾化吸入患儿100例,通过调查问卷分析影响患儿雾化吸入治疗依从性的因素并提出解决对策。结果影响患儿治疗依从性因素分别是患儿年龄因素、家长因素以及护理人员因素等。结论影响患儿氧气雾化吸入治疗的依从性因素是多个方面的,需要采取相应的护理措施来提高患儿氧气雾化吸入治疗时的依从性。

浓缩维生素AD滴剂加达克宁散与婴儿热痱粉治疗红臀的应用比较

目的:比较浓缩维生素AD滴剂加达克宁散与婴儿热痱粉对红臀治疗的效果。方法:对6 0例因腹泻所致臀红的患儿,随机分为两组,对照组30例采用局部涂婴儿热痱粉,实验组30例采用局部涂浓缩维生素AD滴剂加达克宁散。结果:对照组总有效率76 .7% ,实验组总有效率10 0 %。结论:浓缩维生素AD滴剂加达克宁散治疗红臀效果好,而且简便、安全。

重症监护室患儿父母心理调查与个体化护理

目的:了解儿童重症监护室(PICU)患儿父母心理健康状况,为临床实施整体护理提供依据。方法:采用症状自评量表(SCL-90)进行评分,与国内常模进行比较,患儿的父亲与母亲进行比较。结果:患儿父母SCL-90多项因子分高于国内常模,有显著性差异(P<0.05);患儿父亲与母亲之间有显著性差异(P<0.05)。结论:PICU患儿亲属心理健康水平低于国内常模,母亲较父亲的心理压力大。PICU的护理工作不仅包括患儿,还应根据患儿父母的心理状况进行针对性的心理护理。

可必特联合普米克令舒治疗毛细支气管炎的护理

目的:探讨雾化吸入可必特及普米克令舒治疗毛细支气管炎的疗效及护理。方法:60例毛支患儿随机分为观察组和对照组。在采用镇静、吸氧、抗病毒、止咳祛痰等综合治疗的基础上,治疗组加用可必特及普米克令舒雾化吸入。结果:治疗组治愈率、缓解喘憋及缩短哮鸣音持续时间均明显优于对照组。结论:可必特联合普米克令舒雾化吸入对治疗毛细支气管炎疗效显著。

肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病的护理

目的探讨肺表面活性物质(PS)在治疗早产儿肺透明膜病(HMD)的临床护理疗效。方法将肺表面活性物质固尔苏药液200 mg/kg通过气管插管及导管分4次注入气管内,并通过正压通气使之均匀分布于两肺气道。结果观察患儿用药前后呼吸机参数的变化。10例患儿中,8例痊愈出院,1例好转出院,1例在HMD痊愈后发生败血症、硬肿症(新生儿寒冷损伤综合征)、感染性休克而死亡。结论应用PS治疗HMD后,对症的护理可明显改善其转归。

手足口病的临床护理

目的:探讨小儿手足口病的临床护理经验。方法:对惠州市中心人民医院儿科2009年6月至2011年8月收治住院的85例手足口病患儿在呼吸道及消化道隔离的基础上,应用利巴韦林抗病毒,并且对症治疗及规范护理,密切观察病情变化,早期预防并发症的发生。结果:85例患儿经规范的治疗及护理,65例患儿1周内治愈,16例9d治愈,4例10 d治愈;并发神经系统、呼吸系统、循环系统等临床表现7例,抽搐5例,均临床治愈出院,未出现严重并发症及大流行,无院内感染发生。结论:对手足口患儿加强隔离措施,做到早发现、早治疗,规范临床护理,密切观察病情变化,能减少并发症发生,防止疾病大流行。

雾化吸入治疗婴幼儿哮喘急性发作的观察与护理

目的:探讨婴幼儿哮喘普米克令雾化吸入的疗效和护理对策。方法:80例婴幼儿哮喘按治疗方法不同分为观察组40例,对照组40例,在治疗后第5天后评价两组疗效。结果:观察组显效30例,有效6例,无效4例,总有效率为90.0%(36/40);对照组显效18例,有效6例,无效16例,总有效率为60.0%(24/40)。观察组总有效率明显高于对照组(χ2=10.13,P<0.01)。结论:普米克令舒混悬液雾化吸入治疗提高疗效,护理干预可减少患儿不顺从性。

急性白血病治疗前后肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6含量的变化

目的探讨急性自血病患儿治疗前后血清和脑脊液（CSF）中肿瘤坏死因子（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）的变化及其临床意义。方法采用ELISA双抗体夹心法检测急性淋巴细胞自血病（ALL）15例、急性髓细胞自血病（AML）15例和ALL并中枢神经系统自血病（CNSL）6例治疗前后血液和CSF中TNF-α、IL-6含量变化。结果ALL、AML和ALL并CNSL患儿治疗前血清TNF-α和IL-6含量[TNF-α：（328．16±71．68）ng／L、（347.08±82．85）ng／L、（398．56±89．11）ng／L；IL-6：（209.65±56．89）ng／L、（164．34±45．98）ng／L、（312.33±70．45）ng／L]明显高于对照组[TNF-α：（12．21±8．08）ng／L，IL-6：（58．96±17．23）ng／L]（t=2．27，2．34，2．54，2．49．2．57，2．39，均P〈0.01），治疗后TNF-α和IL-6含量均低于治疗前；ALL、AML和ALL并CNSL患儿治疗前脑脊液TNF—α和IL-6含量[TNF-α：（12．35±2．68）ng／L、（13．56±2．59）ng／L、（30．11±8．56）ng／L；IL-6：（12．56±6．89）ng／L、（12．45±7．98）ng／L、（79．45±15.1）ng／L]明显高于对照组[TNF-α：（7.44±1.08）ng／L，IL-6：（5.98±2.23）ng／L]（t=2．37．2．64，2．54，2．44，2.61，2．33，均P〈0．01），治疗后TNF-α和IL-6含量均低于治疗前；CSF中自细胞数[（451.7±213.5）×10^6个／L]与TNF-α水平[（30.11±8.56）ng／L]呈明显正相关（r=0．742，P〈0．05）。结论TNF-a、IL-6水平可反映自血病患儿的肿瘤负荷及中枢神经系统受累程度，是指导治疗的有益指标。