认知负荷理论对糖尿病肾病维持性血液透析患者营养状况的影响

【目的】探讨认知负荷理论对糖尿病肾病（Diabetic nephropathy，DN）维持性血液透析患者营养状况的影响。【方法】选取本院2010年2月至2014年2月收治的480例行维持性血液透析治疗的DN患者，按照随机数字表分为观察组及对照组，各240例；对照组实施常规健康教育，观察组在此基础上实施基于认知负荷理论的饮食教育，比较两组4个月后血糖、营养状况。【结果】两组患者4个月后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）均显著下降，观察组下降较对照组更为明显（P〈0．05）；观察组心理负荷、心智努力较入组前显著下降（P〈0．05），而对照组无明显变化（P〉0．05）；观察组入组4个月后营养不良一炎症评分、改良主观营养指数评分明显降低，白蛋白、肌酐、血红蛋白明显升高（P〈0．05），对照组仅肌酐明显降低（P〈0．05）。【结论】基于认知负荷理论的饮食教育能够有效改善维持性血液透析DN患者的营养状态，对改善患者生活质量、控制并发症的发生发展、提高其生存预期均具有重要意义。

基于财务风险视域下国有企业财务管理模式转型创新

一、前言国有企业目前正在进行管理机制包括运营体系方面的改革,以更好地顺应时代发展的需求。国有企业财务管理工作也随之开启转型以及升级,更好地迎合企业未来的发展态势。再加上经济新常态发展的背景,优质和更加适配的管理模式,才能够真正推动国有企业的稳定发展。同样,智能化以及精细化的财务管理模式的功能也是非常有效的。在具体落实时,一定要充分发挥财务会计以及管理会计的工作价值,对于法规研究包括资源优化以及成本管控等进行全方位的提升。

经蝶入路显微切除大和巨大型垂体腺瘤手术技巧与配合

目的：探讨大型和巨大型垂体腺瘤手术治疗较理想的手术体位，入路和技巧。方法：在影像学和内分泌学诊断基础上，所有病例采用经属于蝶窦入路显微镜下肿瘤切除术，术中配合PEEP使鞍上部分肿瘤塌陷达到完整切除。结果：30例垂体腺瘤中，手术全切除26例，4例肿瘤因侵袭人鞍隔上或海绵窦内而行大部分切除，1例肿瘤先行经额鞍上和鞍内肿瘤显微切除，再二期经鼻蝶入路鞍内和蝶窦内肿瘤显微切除。结论：对于大部分垂体腺瘤患者，选择经鼻蝶入路可达到大和巨大垂体腺瘤的全切除的目的。

经腹腔镜和后腹腔镜肾上腺手术与开放肾上腺手术的比较

目的：比较经腹腔镜和后腹腔镜肾上腺手术与开放肾上腺手术之间的应用差异。方法：采用腹腔镜和后腹腔镜行肾上腺手术4l例，并与43例开放肾上腺手术进行对比分析。结果：经后腹腔镜肾上腺手术全部成功，腹腔镜组l例因腹腔广泛粘连改开放手术，余15例手术获得成功，经腹腔镜和后腹腔镜肾上腺手术在手术时间、术后住院天数、术中平均出血量、并发症发生率均优于开放肾上腺手术(P＜0．01)。结论：腹腔镜肾上腺切除术具有损伤小、术后恢复快、手术野外表美观和住院时间短等优点，优于开放肾上腺手术。

爱与美的吟唱──析湖畔诗派

本文着重分析湖畔派的爱情诗和写景诗，由此阐述该派创作倾向和艺术风格的总体特征。将这些特征放置到当时大的文化背景下加以考察，从而阐发该派在中国文学史中的意义及价值。

某医院急诊科患者家属新冠肺炎防治健康素养及健康教育需求调查分析

目的调查分析某医院急诊科患者家属新型冠状病毒肺炎防治健康素养及健康教育需求。方法选取某院在2020年2月3日—3月2日期间急诊科接诊收治的321名新型冠状病毒肺炎患者家属进行调查,利用一般问卷对所选患者家属进行一般资料及健康素养、健康教育需求的防治分析。结果本研究一共调查321名新型冠状病毒肺炎患者家属,其中男88例,女233例;年龄以26~45岁及46~59岁为主,分别为194例和65例,分别占60.44%及12.48%;新型冠状病毒肺炎防治健康素养得分为(10.44±2.23)分,有20.87%的家属健康素养处于低水平;年龄及学历、职业与健康素养得分和健康素养水平差异具有统计学意义(P<0.05);进行Logistic回归分析:年龄组19~25岁、26~45岁和46~59岁的健康素养水平高于≥60岁组;专科及本科学历组、硕士及以上组的健康素养水平高于初中及以下组(P<0.05);新型冠状病毒肺炎的管理问题排在前两位的有缺乏防护物资储备和缺乏专业健康教育,分别为214人和198人,占66.67%和61.68%;新型冠状病毒肺炎的防治培训方式需求前两位:网络新闻和媒体宣传、微信等平台推送,分别为237人和236人次,占73.83%和73.52%。结论急诊科新型冠状病毒肺炎患者家属防治健康素养水平仍然有较大的提升空间,需对老年人和低学历家属进行有效的健康认知和教育干预。

中国及瑞典老年护理医院从业人员知识与态度比较

目的通过比较中国和瑞典两国老年护理医院从业人员知识、行为与态度,探讨老年护理的发展方向。方法从中国武汉市和瑞典博伦厄市各选取9家养老院,选取养老院的护理从业人员共236人,填写问卷及进行访谈。结果中瑞在老年护理医院服务内容的认知、老年护理医院工作的政策建议、按同比增加老年护理医院、养老与社区卫生服务功能相结合、加强评价体系、检测护理医院质量、从业人员现在缺乏技能的意向等方面有差异。结论中瑞两国不同的经济基础导致了不同层次需求的差异。在中国发展老年护理,一方面可以借鉴国外经验,从物质基础上改进和完善;另一方面,借助传统文化优势,从体制等方面要进行促进,明确老年护理医院功能定位、加强老年护理医院管理、加强老年护理医院的从业人员队伍建设。

武汉市老年护理医院出院患者疾病构成帕累托图分析

为了解武汉市老年护理医院患者主要病种、多发病种构成情况,以武汉市5家老年护理医院的病案统计数据为资料,运用帕累托图分析法对1 236例出院患者的情况进行分析。武汉市老年护理医院患者中病种以心血管病、脑血管病、脑卒中后遗症、慢性支气管炎、糖尿病、肺气肿、骨折等疾病为主,其构成占到老年护理医院出院病例疾病构成的90%以上。

我国交通安全公益广告的内容偏好与说服路径

通过内容分析法,从优酷等头部网络视频网站和央视公益广告作品库中筛选出132个交通安全公益广告视频进行内容分析,探讨了我国交通安全公益广告的内容偏好与说服路径,并指出当前我国交通安全公益广告存在的问题。研究结果表明:交通安全公益广告是交通法律规范和政策文本进入日常生活场域的重要载体;广告内容框架由多至少分别为社会规范框架、暴力框架、亲情框架和事实陈述框架;广告主要通过认知路径和情感路径影响公众行为意向,即在认知路径上表现为演绎故事引发关注,解析规范构建认同,在情感路径上表现为通过调用直觉判断,诱发共情或者恐惧效应,改变公众对交通安全的态度;当前我国交通安全公益广告主要存在的问题是以机动车驾驶员的安全教育为主,表现出显著的内容偏好,广告主题未能精准针对现实存在的交通不文明行为,广告投放缺少与重大突发事故的联动机制,社会力量参与度不足,尚未形成多元主体合作的激励机制等。

动态人体重心训练联合双跑带运动平板对老年脑卒中后运动功能的影响分析

目的探讨动态人体重心训练联合双跑带运动平板对老年脑卒中患者运动功能的影响。方法选择2015年1月～2017年1月期间我院收治的106例老年脑卒中患者,将所有患者随机平均分为研究组53例和对照组53例,所有患者入院后在进行常规药物治疗的同时采用不同康复训练模式,对照组患者给予常规康复训练,研究组患者在常规康复训练的同时,取消步行训练,采用双跑带运动平板训练,平衡训练在动态人体重心监测系统下以坐-立转移的方式进行。所有患者均于入组前及训练4周后进行运动功能评价,通过Berg平衡量表(BBS)对患者的平衡能力进行评价;采用Fugl-Meyer功能评分量表(FMA)对患者的下肢功能进行评价;采用功能性步行能力量表(FAC)对患者训练后的步行能力进行评价。同时采用Barthel指数(BI)对患者训练前及训练后2周、训练后4周的日常生活能力进行评价。结果两组患者经过训练后平衡能力及下肢功能均有显著改善,研究组患者训练后的BBS评分及FMA评分均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),同时训练后研究组患者的步行能力显著优于对照组,差异具有统计学意义(Z=4.106,P<0.05);两组患者经过训练日常生活能力显著提升,研究组患者训练2周及4周后的BI评分均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论动态人体重心训练联合双跑带运动平板能显著改善老年脑卒中患者的平衡能力、运动能力,对提高患者的预后及日常生活能力效果优于常规康复训练。

抖音科普账号的内容生产

在抖音平台上,以传播科学知识、传授科学技术为内容的科普类账号表现十分活跃,其被关注、点赞、评论和分享的数据居平台六大知识类账号前列,科普账号既是抖音内容生产的核心竞争力,又是新媒体时代科普传播的新路径。文章选择抖音平台上五家有代表性的科普账号加以考察,使用内容分析法分析抖音科普账号内容生产的特点和现状,并就其主要存在的问题提出建议,为完善抖音平台的内容结构和科普传播新路径的开拓提供有价值的参考。

武汉市养老机构老年人健康状况调查评价

生命质量是健康评价的发展方向,WHO将其定义为：不同的文化和价值体系中的个体对于与他们生活目标、期望、标准以及所关心事情的有关生活状态的体验,包括生理、心理、社会功能及物质状态.

中医按摩辅助治疗对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响

脑卒中是临床常见病和多发病,80%的存活患者存在不同程度的运动功能障碍[1]。目前,药物治疗很难缓解运动功能,而作业疗法已被西方国家证实为能改善脑卒中偏瘫患者运动功能,提高运动能力的有效手段。中医按摩作为我国传统医学重要组成部分,与西医的作业疗法类似。本次研究采用中医按摩结合作业疗法治疗脑卒中偏瘫后运动功能障碍,现报告如下。

武汉市养老服务机构护理人员调查与思考

目的：掌握武汉市养老护理人员工作状况及面临的困难，分析养老护理人员状况改善及提高养老护理人员综合素质的途径。方法：以用问卷调查为主，深度访谈为辅的方法来收集资料，对全市养老护理人员的年龄结构、文化程度、收入水平、工作强度、工作满意度、接受职业培训、签订劳动合同及办理社会保险等方面进行调查。结果：目前，武汉市养老床护比为1：5．5，养老护理人员整体素质偏低，初中及初中以下文化程度占61．9％，大专文化程度占3．4％，本科及以上文化程度占1．2％。职业培训情况有待加强，从未接受相关知识培训者占55．2％。经济收入水平偏低，月收入900～1000元之间者占42．3％。老年护理人员严重不足，90％的养老护理人员认为工作强度大。结论：提高养老护理人员收入水平，改变护理人常规思维方式，明确养老护理在护理领域的重要性，确定养老护理教育培训方案，加强培训力度，提高养老护理人员综合素质对应对日益严峻的社会老龄化进程尤为重要。

武汉市养老机构老年人健康状况调查评价

生命质量是健康评价的发展方向,WHO将其定义为：不同的文化和价值体系中的个体对于与他们生活目标、期望、标准以及所关心事情的有关生活状态的体验,包括生理、心理、社会功能及物质状态。躯体健康中包含患病情况、慢性症状及自我评价;社会健康涉及到社会网络的大小、社会交往的频率、社会参与的程度等内容;心理健康包含焦虑、抑郁、认知、幸福感、满意度等内容，更加注重个人的亲身体验[1]。日益加剧的人口老龄化已引起了社会的广泛关注，提高老年人生活质量，实现健康老龄化是我国养老服务工作立足点。

基于加速康复外科理论的肠内营养支持对结肠癌患者术后恢复的影响

目的探讨基于加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理论的肠内营养支持对结肠癌患者术后恢复的影响。方法选取2019年6月至2021年6月中国人民解放军联勤保障部队第九二二医院收治的60例结肠癌患者为研究对象。依据围手术期处置措施的不同将入选患者分为ERAS组(38例)和对照组(22例)。观察并记录所有患者术后第1天、第3天、第5天血清白蛋白、血红蛋白、空腹血糖水平,术后首次排气时间、术后首次排便时间、术后住院天数、术后首次进半流食时间。结果术后第1天、第3天、第5天,ERAS组患者血清白蛋白、血红蛋白水平均显著高于同期对照组(均P<0.05),空腹血糖水平均显著低于同期对照组(均P<0.05)。ERAS组患者术后首次排气时间、首次排便时间、首次进半流食时间均显著早于对照组(均P<0.05),术后住院天数显著短于对照组(P<0.05)。结论基于ERAS理论的肠内营养支持措施可缩短结肠癌患者术后肠道功能恢复时间,改善患者营养状况。

他山之石-日本养老服务的启示

日本是世界上老龄化程度最高的国家[1],人口老龄化问题由来已久,其老年福利制度经历了长期的演变过程,法制化、社会化程度和福利服务水平在世界处于领先地位,借鉴该国老年福利制度,探索、推进符合中国国情、武汉市特色与市场经济协调发展的养老服务事业是一件不容回避的重大课题。有幸赴日本进行学习培训,实地学习和工作中,听取日本部分都、道、府、县及市、町、村的社会福利政策法规的讲解与分析;实地考察各级福址设施;详细了解各福址设施的人员配置、服务内容、护理模式、工作程序及管理特色。

基于企业生命周期的企业内部控制体系优化分析

企业的发展与社会环境有着紧密关系,生命周期理论对于企业的发展过程做阶段性描述,内部控制体系也是也是随着企业发展变化而愈加完善的过程,基于企业生命周期的企业内部控制体系优化也需要分阶段进行解读。值得注意的是,现阶段很多企业对于内部控制体系重视程度不足,使得企业管理逐渐失控,慢慢出现经营效果不佳、资产流失的问题,在面对这些现实情况时,企业还应进步一加强内部控制制度的建立,将企业生命周期理论与内部控制体系相结合,完善公司治理结构、提高生产价值。本文结合笔者实际工作经验,分析探讨企业内部控制体系优化方法,为行业人员提供参考。

低年级儿童音乐基础知识教学分析

低年级儿童早期音乐教育是依据儿童的生理和心 理发展特点而进行的,依据儿童感知觉规律,将音乐基础知识 融入歌唱、器乐演奏、音乐欣赏、律动游戏等音乐活动中,潜移 默化地使儿童掌握开启音乐大门的能力,从而拉近音乐与儿童 之间的距离,激发他们对“美”的感知,培养他们创造美的能力,发展儿童个性,并最终达到儿童音乐潜能的开发,实现对儿童 的审美教育。