急性肺栓塞心电图SIQⅢTⅢ分析

目的探讨心电图SIQⅢTⅢ在急性肺栓塞诊断和治疗中的价值。方法通过分析螺旋CT确诊62例肺栓塞患者的心电图表现,提取SIQⅢTⅢ阳性组与阴性组对比分析。结果 62例肺栓塞患者心电图显示SIQⅢTⅢ阳性17例,阳性率27%。SIQⅢTⅢ阳性组与阴性组患者入院前不能明确诊断分别为53%和73%(P<0.05);大面积肺栓塞分别为48%和24%(P<0.05),病死率分别为24%和11%(P>0.05);双侧肺动脉栓塞发生率分别为82%和67%(P<0.05);右侧肺动脉栓塞率分别为12%和31%(P<0.05)。结论在急性肺栓塞中心,电图SIQⅢTⅢ波群阳性不能作为诊断的必要条件,但SIQⅢTⅢ阳性可降低肺动脉栓塞的误诊,SIQⅢTⅢ阳性提示双侧肺动脉栓塞、大面积肺栓塞发生率高。

健康人群右心室优势心电图分析

目的探讨体检人群中健康者右心室优势心电图的临床意义。方法分析1980例体检者心电图,选出电轴右偏、V1导联R/S>1、V5导联R/S≤1及aVR导联r/q≥1健康者。结果1980例中选出650例健康者,其中电轴右偏144例(占22.15%),V1导联R/S≥198例(占15.07%),两者同时出现36例(占5.53%),V5导联R/S≤15例(占0.76%),aVR导联r/q≥13例(占0.46%)。结论健康人群部分出现右心室优势心电图表现,属于正常。

395例不同疾病短程心率变异性分析临床探讨

目的:探讨不同疾病短程心率变异性与正常人的差异,评价短程心率变异性的临床应用价值。方法:对195例分别患有糖尿病、冠心病、高血压、心力衰竭、脑卒中患者和200例其它病种患者进行短程心率变异性检查,对各病种患者之间及各病种患者与正常人之间的RR间期标准差(SDNN)及变异系数(CV)两项心率变异性指标进行对比分析。结果:糖尿病组RR间期标准差和变异系数均较正常组显著降低;冠心病、高血压、心力衰竭两项指标均较正常人降低,但无统计学差异;脑卒中组两项指标均较正常组显著增高。结论:短程心率变异性检测能敏感地反映糖尿病心率变异性的改变,这一观察结果与长程心率变异性分析有相同趋势。

60例早期复极综合征的特点及误诊分析

目的探讨早期复极综合征(ERS)的特点并进行误诊分析和鉴别诊断。方法对60例ERS者的临床资料进行回顾分析。结果60例中男性54例、女性6例,年龄平均45.47±10.13岁。45岁以下36例占60%。32例(53.3%)以心脏急症收住入院,其中14例(23.3%)误诊为急性心肌梗死(AMI),1例(1.7%)误诊为急性心包炎。30例行冠状动脉造影(CAG),4例单支血管狭窄>70%。结论ERS者主要易误诊为冠心病及AMI。

急性心肌梗死患者J波的临床研究

目的研究心电图有J波的急性心肌梗死患者的临床情况。方法选择住院的急性心肌梗死患者120例,心电图有J波者58例为研究组,心电图无J波者62例为对照组,比较2组临床情况。结果研究组发生胸闷、前壁心肌梗死、合并糖尿病、舒张功能减低、室性心动过速者多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心电图有J波者比无J波者临床情况差,易发生严重心律失常。

无人区电轴在房颤伴宽QRST波群诊断中的作用

目的:分析探讨心房颤动(房颤)伴宽QRST波群的心电图特征及鉴别诊断。方法:对100例房颤合并宽QRST波群心电图患者,经体表心电图Ⅰ、avF导联目测心电轴,分析其前后RR间期、心室率变化及QRS波和T波形态的变化。结果:100例中房颤合并室早或室速48例;房颤合并室内差传52例。25例存在无人区电轴者均为房颤合并室早或室速。52例房颤合并室内差传者无一例出现无人区电轴。结论:房颤合并宽QRST波伴无人区电轴时,提示房颤合并室早或室速。无人区电轴可作为房颤合并室早或室内差传的诊断及鉴别诊断的有效指标。

房室结双径路参与房室传导3：2文氏现象1例

患者男性,79岁.因"全身软困乏力1W"门诊以"冠心病"收入心内科.体检:T 36.0℃,R 20次/min,P 50次/min,BP 142/62mmHg,神志清楚,精神欠佳,双肺呼吸音清,双肺未闻及干湿罗音,叩诊心界不大,心率50次/min,律齐,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音.

原发性高血压患者RV_6>RV_5的临床探讨

目的:探讨原发性高血压患者RV6>RV5的临床意义。方法:比较RV6>RV5原发性高血压患者30例(观察组)和同期RV6<RV5且RV5+SV1<4mV的原发性高血压患者30例(对照组)LVEDd,LVST,PWT,LAD,E/A,LVEF值。结果:与对照组比较,观察组LVEDd,LVST,PWT,LAD值增高,E/A值降低,差异均有显著性意义(P<0.01)。结论:原发性高血压患者RV6>RV5提示原发性高血压合并左心室肥大;左心室舒张功能降低。

急性心肌梗死血管开通后ST无回落临床分析

目的通过12导联心电图分析急性心肌梗死患者急诊冠脉介入治疗(PCI)ST段回落状况,探讨ST段无回落的危险性。方法40例急性心肌梗死患者接受急诊冠脉介入治疗(PCI),ST段无回落19例(ST回落﹤50%),ST段回落21例(ST回落﹥50%),分析ST段无回落的影响因素和危险性。结果ST段无回落组再灌注时间和发病至CK-MB达峰时间长于ST段回落组,近期死亡率高于ST段回落组。结论急性心肌梗死ST段回落十分重要,ST段无回落是早期死亡率的预测因子。

动态心电图在阵发性心房颤动中的诊断价值

目的动态心电图(Holter)前瞻性分析心血管病患者阵发性心房颤动(PAF)的检出率及评价心房颤动时长RR间期对Ⅱ度房室传导阻滞的诊断价值。方法 556例心内科住院患者进行Holter及常规心电图检查,采用Holter对所有患者进行24h记录,检出心房颤动率与12导联心电图(12-ECG)检出心房颤动率进行比较。对Holter检出心房颤动出现长RR间期的患者再进一步分析患者清醒状态下Holter窦性心律下房室传导功能。结果 Holter检出率为15.5%(86/556)高于12-ECG的1.1%(12/1103),差异有统计学意义(P<0.01)。Holter检出PAF的86例患者中检出长RR间期22例共34次,RR间期1.5～2.0s21次,RR间期2.0～3.0s10次,RR间期>3.0s3次。在34次长RR间期患者中,无1例出现Ⅱ度房室传导阻滞。3组不同长RR间期出现的平均心室率差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 (1)Holter可检出一般检查难以发现的PAF;(2)Holter对PAF的检出率明显高于12-ECG,并可显著提高PAF的检出率;(3)心房颤动时RR间期长短与Ⅱ度房室传导阻滞间无相关性。

浅谈心电图对急性心肌梗死诊断的影响

目的 研究心电图对急性心肌梗死诊断的影响.方法 选取急性心肌梗死患者168例临床资料做回顾性分析,所有患者均实施心电图检测,分析心电图检测结果对诊断急性心肌梗死的影响.结果 168例患者中,具有心电图典型性心肌梗死变化的患者92例,占54.8%,不具有心电图典型性心肌梗死变化的患者76例,占45.2%.结论 心电图对急性心肌梗死诊断能够为临床治疗提供依据,具有无创、可重复性的特点,具有广泛应用的价值.

射频消融术与心律平治疗室性早搏的临床疗效比较

目的对射频消融术与心律平治疗室性早搏的临床疗效进行比较。方法选取2016年5月28日-2018年3月25日期间收治的120例治疗室性早搏患者,随机分为对照组(n=60)与观察组(n=60),对照组口服西药心律平治疗,观察组射频消融术治疗,对两组治疗效果进行分析。结果观察组治疗总有效率100%,高于对照组73.33%,差异显著(P<0.05)。观察组不良反应发生率0%低于对照组26.67%,差异显著(P<0.05)。观察组二联律0次、三联律次数0次均优于对照组二联律(211.27±61.27)次、三联律次数(31.58±9.28)次,差异显著(P<0.05)。观察组室早总次数(168.15±56.78)次优于对照组(7863.45±1931.87)次,差异有统计学意义(P<0.05)。结论射频消融术相比于心律平治疗室性早搏更为安全有效,对于无手术禁忌证者,尤其药物治疗无效、室早发作频繁者可考虑行射频消融术治疗。