14种HPV疫苗犹豫量表的评价分析

目的对现有HPV疫苗犹豫量表进行总结分析和质量评价,以期为合理选择测量工具,对HPV疫苗犹豫现状进行准确评估提供参考建议。方法检索国内外数据库,对符合入选标准的HPV疫苗犹豫量表基于共识选择健康测量工具的标准(Consensus Based Standards for the Selection of Health Measurement Instruments,COSMIN)进行质量评价。结果没有直接测量HPV疫苗犹豫的工具,最终纳入14个间接测量HPV疫苗犹豫的量表。总结各量表测量内容包括:对HPV疫苗接种的认知、HPV疫苗接种相关知识、HPV疫苗接种态度/信念/意愿;HPV疫苗接种行为等;各量表使用的性能验证方法不尽相同,大多为Cronbach a和结构效度等方法,最终量表的整体性能显示较好,但总体推广度不足;根据COSMIN评价结果进行选择,筛选出4个内部一致性和结构效度均为高质量的工具。结论HPV疫苗犹豫量表需要综合HPV疫苗本身特点、环境政策、人群心理、理论基础等多方面要素制定,现有工具一定程度上满足了评估需求,研究者可根据自身情况选择,但仍需依据COSMIN标准进一步开发本土化的高质量工具,以期早期识别并采取干预策略降低HPV疫苗犹豫现象。

手术患者出院准备度影响因素的研究进展

手术患者的出院准备度受诸多因素影响,若出院准备度水平偏低,可能会给患者带来一系列的负面影响。本文从出院准备度的概念入手,对外科手术患者的出院准备度水平及其影响因素进行梳理和分析,从加速康复外科因素、疾病相关因素、一般因素三个方面进行总结,以加强医护人员对手术患者出院准备度影响因素的认识,从而提高手术患者的出院准备度。

医用臭氧治疗仪在妇科阴道炎症治疗中不同操作方法的疗效观察

目的探讨医用臭氧治疗仪用于治疗妇科阴道炎症中不同操作方法的效果。方法将400例门诊及住院部患有霉菌性阴道炎或滴虫性阴道炎的患者随机分为两组,各200例。观察组先用一次性窥阴器暴露阴道及宫颈、穹窿,用棉签拭净宫颈粘液及阴道内的炎性分泌物后,再用臭氧仪治疗;对照组采用臭氧仪直接阴道内冲洗治疗,比较两组的治疗效果。结果两组均能有效改善患者的临床症状,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗一个疗程后白带常规检查病菌转阴率为89.5%,明显高于对照组(57%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论臭氧治疗仪能有效治疗阴道炎,但治疗前先清除阴道内的炎性分泌物有助于缩短疗程,从而减少治疗费用。

妇产科手术致桡神经损伤1例

1 临床资料 患者,女,43岁。G3P1＋2于2007年5月28日因＂发现子宫肌瘤1＋年＂收入院,要求手术治疗。否认遗传病史。入院后完善肝肾功、血常规、血凝、白带常规‘心电图等检查。无手术禁忌证。于5月30日在静脉吸入复合麻醉下行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术,

护理支持对产妇产程、分娩方式及产后抑郁的影响

目的探讨护理干预措施对产妇产程时间、分娩方式及产后抑郁的影响。方法选取120例产妇随机分为实验组和对照组各60例,对照组采用常规护理,实验组采用护理干预措施,比较2组产妇的产程持续时间、分娩方式以及护理前后的焦虑抑郁状态等。结果实验组产妇的第一产程、总产程时间分别为(346.3±111.7)、(397.2±146.3)min,显著短于对照组的(489.6±133.1)、(503.9±169.1)min(P<0.01);实验组产妇的阴道分娩率为78.33%,高于对照组产妇的53.33%(P<0.05);实验组产妇护理后的SAS、SDS评分分别为(30.22±8.54)、(34.83±7.36)分,显著低于对照组的(37.61±8.61)、(49.61±9.42)分(P<0.01)。结论护理支持可明显缩短产妇产程持续时间,促进阴道自然分娩,有效改善产后焦虑、抑郁状态。

改良助产方式对降低阴道分娩会阴侧切率的效果观察

目的探讨改良助产方式对于降低阴道分娩产妇会阴侧切率的效果。方法按照随机数字表的分组方法将成都市妇女儿童中心医院2014年1月至12月间3 400例产妇分为观察组和对照组,各1 700例。对照组产妇接受传统助产方式助产,观察组产妇接受改良助产方式助产。比较两组产妇会阴侧切率及裂伤程度、产后出血量、疼痛程度、新生儿出生Apgar评分及住院时间。结果观察组分娩时会阴情况显著优于对照组,会阴完整率、侧切率均显著低于对照组（χ~2值分别为23.100、11.442,均P〈0.01）,而会阴Ⅰ度裂伤发生率显著高于对照组（χ~2=17.553,均P〈0.01）,两组会阴Ⅱ度裂伤发生率比较无显著性差异（χ~2=0.901,P〉0.05）。观察组产后出血量、VAS评分及住院时间均显著优于对照组（t值分别为52.128、23.272、39.637,均P〈0.05）,而新生儿出生Apgar评分比较无显著性差异（t=0.000,P〉0.05）。结论改良助产方式可较好的保护会阴,降低会阴侧切率,具有较高的临床应用价值,值得临床推广应用。

壳聚糖宫颈抗菌膜治疗宫颈炎慢性期的疗效观察

目的探索一种既方便疗效又好的治疗宫颈炎慢性期的方法。方法采用壳聚糖宫颈抗菌膜及微波两种方法治疗宫颈炎慢性期进行对比分析。结果采用壳聚糖宫颈抗菌膜治疗宫颈炎慢性期,既方便疗效又好(P<0.01)。两种方法治疗宫颈炎慢性期的愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用壳聚糖宫颈抗菌膜治疗宫颈炎慢性期,既无阴道排液,无创面脱痂出血,又无宫颈结构改变(凹凸不平)等缺点,值得广泛推广。

居家认知行为治疗对卵巢癌患者化疗期间心理症状群及希望水平的影响

目的探讨居家认知行为治疗(IH-CBT)对卵巢癌患者化疗期间心理症状群和希望水平的影响。方法采用简单随机化分组的方法将195例行化疗的卵巢癌患者随机分为对照组97例(接受常规护理)和干预组98例(在常规护理的基础上接受IH-CBT)。采用简式简明心境量表(POMS-SF)测评两组患者的心理症状群,采用Herth希望量表测评两组患者的希望水平。结果化疗后,两组患者仍存在紧张-焦虑症状群、精力不足症状群、怨恨症状群,但信息缺乏症状群均消失;对照组患者紧张-焦虑症状群、精力不足症状群、怨恨症状群的各症状均变化不大,干预组患者紧张-焦虑症状群、精力不足症状群、怨恨症状群的各症状均明显缓解。化疗后,干预组患者的希望水平评分明显高于本组化疗前和同时间点对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论IH-CBT可改善卵巢癌患者的心理症状,提高希望水平,具有临床推广价值。

疫苗犹豫测量工具的系统综述

目的系统回顾并比较分析疫苗犹豫测量工具,以期为准确识别与评估疫苗接种者或监护人的疫苗犹豫现状,从而进行预防性干预提供依据。方法通过系统回顾,对符合入选标准的疫苗犹豫测量工具进行分析比较,并通过COSMIN对测量工具的内部一致性和结构效度进行评价。结果24个疫苗犹豫测量工具纳入本研究。各量表的测量维度与条目数量变异较大,维度范围1-9个;测量内容可总结为对疫苗接种的认知/知识、态度/信念、行为、信心、意愿、动机等;各量表信效度检验方法不尽相同,多通过克朗巴赫系数、专家咨询、探索性因子分析、相关分析来检验量表的内部一致性、内容效度、结构效度及效标效度,各量表显示出的整体性能较好;通过COSMIN评价整合证据发现在测量结构效度方面高、中、低质量的工具各8个,在测量内部一致性方面高质量工具12个、中质量工具9个、低质量工具3个。结论现有工具在测量重点、维度、性能、优缺点等方面各不相同,研究者要根据自身需要优先选择合适且证据质量高的工具,且未来仍需研究者们开发更多良好测量性能的本土化评估工具。

妇科手术患者并发血栓的危险因素分析及护理干预措施

目的探讨妇科手术患者并发血栓的危险因素及护理干预措施。方法选取2018年1月至2019年12月在我院妇科住院的手术患者1623例,根据患者的临床资料分析发生血栓并发症的危险因素,并制定针对性预防护理措施。结果1623例妇科手术患者中发生血栓并发症184例,发生血栓和未发生血栓的患者年龄、BMI、文化程度、合并基础疾病、凝血功能异常、术后卧床时间、饮水情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,患者年龄、BMI、合并基础疾病、凝血功能异常、患者术后卧床时间、饮水情况均为手术患者发生血栓的独立危险因素。结论妇科手术患者并发血栓的相关危险因素较多,护理人员应加强对患者的高风险评估、筛查及预防性护理的健康宣教及督导落实,重视家庭成员的共同干预,尽量降低血栓发生的风险及相关并发症,提高患者的安全及生活质量。

护理干预对产妇盆底肌肉康复治疗后盆底功能及子宫脱垂的改善作用

目的:研究护理干预对产妇盆底肌肉康复治疗后盆底功能及子宫脱垂的改善作用。方法:选取2016年6月-2017年6月在本院进行分娩的产妇87例,对其进行护理干预前后的盆底功能、子宫脱垂的症状进行比较。结果:研究组盆底功能分级不小于3级的概率明显大于对照组(P<0.05);研究组子宫脱垂状况显著优于对照组(P<0.05);研究组尿失禁发生率明显小于对照组(P<0.05),性生活满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:在康复训练后对产妇进行护理干预能够有效改善其盆底功能,减缓子宫脱垂的程度,提高分娩后生活质量,在临床上的应用价值较高。

紫杉醇辅助化疗治疗妇科恶性肿瘤的护理体会

目的探究紫杉醇辅助化疗治疗妇科恶性肿瘤的护理措施及价值。方法将2018年2月~2019年10月接受紫杉醇辅助化疗治疗的100例妇科恶性肿瘤患者随机分成两组,对照组采用常规护理,实验组采用针对性护理。分析两组患者通过不同护理干预的结果。结果与干预前比较,两组妇科恶性肿瘤患者干预后的SAS评分、SDS评分均显著降低(P<0.05);实验组干预后的SAS评分、SDS评分显著低于对照组(P<0.05);实验组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论妇科恶性肿瘤患者接受紫杉醇辅助化疗治疗中,配合有效的护理干预,可更好地控制不良反应的发生,改善其预后。

团体心理辅导对宫颈癌手术患者自我管理能力和抑郁情绪的影响

目的:评价团体心理辅导对宫颈癌手术患者自我管理能力和抑郁情绪的影响。方法:选择2017年1月~2017年12月我院收治确定诊断的102例宫颈癌患者根据护理方法的不同随机等分为团体心理辅导组与对照组。对照组采用常规护理,团体心理辅导组在其基础之上给予团体心理辅导干预,分别于入院时及出院后6个月对患者的生活质量、自我管理能力及抑郁情绪进行量表评估。结果:干预后,团体心理辅导组患者SDS量表评分均优于对照组(P<0.05);团体心理辅导组患者自我管理能力4项得分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,团体心理辅导组患者生活质量及自我管理能力均显著高于干预前,亦高于同期对照组的水平(P<0.05)。结论:团体心理辅导干预有助于改善宫颈癌手术患者的抑郁情绪,提高患者自我管理能力及生活质量,值得临床推广和应用。

护理干预对PICC患者依从性的影响

目的:探讨护理干预对PICC患者依从性的影响。方法:选取2017年1月-2018年1月在我院进行治疗的PICC患者64例,对护理前后患者的依从性以及发生并发症的概率进行比较。结果:研究组依从性明显大于对照组(P<0.05);研究组发生并发症的概率显著小于对照组(P<0.05)。结论:对PICC患者采用护理干预,提高其依从性,能够有效降低并发症的发生率,可以在临床推广应用。

综合评价指标在手术室护理质量持续改进中的应用

目的:分析探究综合评价指标在手术室护理质量持续改进中的应用效果。方法:2017年1月至2017年6月手术室使用传统的护理质量控制方法共2505例, 1238例手术为对照组, 1267例手术为观察组。观察两组手术指标的不良事件发生率比较。结果:13项手术室护理质量综合评价指标中,观察组的相关不良事件发生率明显低于对照组,对照组手术器械数目出错大于观察组(P<0.05)。结论:在手术室护理中应用综合评价指标提升手术室护理质量,减少相关不良事件的发生。

1例合并高血压、糖尿病、骨关节炎外阴癌患者术后切口感染的护理

外阴鳞状上皮癌是常见的外阴恶性肿瘤,多见于60岁以上妇女,占外阴恶性肿瘤的80%以上,占女性生殖系统恶性肿瘤的3%~5%,其发生率近年有所增加。该病以手术治疗为主,辅以放射治疗与化学药物治疗[1]。经彻底的手术后,其5年生存率可达90%[2],但外阴癌手术创面大,渗血多,局部血液循环障碍及淋巴回流不良,极易发生感染及皮瓣坏死[3],预后较差,尤其合并糖尿病者其治疗与护理的风险倍增。我科于2012年2月29日收治1例外阴癌合并高血压、糖尿病和骨关节炎的患者,通过精心治疗与系统护理,疗效满意。现将护理体会介绍如下。

中孕引产健康教育时机的探讨

中孕引产是妇科常见的一种小手术,它在计划生育、优生优育工作中发挥着一定的作用.健康教育贯穿于对患者护理的全过程,能够使其在顺利接受治疗、护理的同时,增强健康投资意识,密切护患关系,让患者在主动学医的同时配合各个阶段的治疗,以达到最理想的治疗效果.针对中孕引产的育龄妇女特殊的生理及心理状况,首次教育的时机把握很重要.四川省成都市妇女儿童中心医院妇一科护理人员通过对住院患者护理过程中教育时机及效果的调查,发现健康教育时机的选择极大的影响着治疗及护理效果.

抗生素联合射频电疗治疗盆腔炎性疾病的疗效观察

目的：探讨和研究抗生素联合射频电疗用于盆腔炎性疾病患者的临床疗效。方法：研究对象选取为2013年8月至2014年6月之间我院收治的70例盆腔炎性疾病患者，根据治疗方案不同进行分组，对照组30例单纯采用抗生素治疗，观察组40例采用抗生素联合射频电疗治疗，对两组患者的疗效进行统计对比。结果：观察组患者的总有效率为95.0%（38/40），显著高于对照组的73.3%（22/30），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：抗生素联合射频电疗用于盆腔炎性疾病的疗效确切，相较于单纯应用抗生素治疗效果更为显著，值得在临床上推广和应用。

两种中期妊娠引产方法的对比分析

目的探讨一种既安全又能提高中期妊娠引产效果的方法。方法采用羊膜腔内注射乳酸依沙吖啶注射液配伍口服米非司酮片终止中期妊娠的方法与采用羊膜腔内注射乳酸依沙吖啶注射液终止中期妊娠的方法进行对比分析。结果采用羊膜腔内注射乳酸依沙吖啶注射液配伍口服米非司酮片终止中期妊娠的方法．其引产总时间、产程总时间明显缩短，胎盘胎膜残留明显减少，清宫率明显降低。两种方法引产的病人的产后阴道流血情况无统计学差异。结论：采用羊膜腔内注射乳酸依沙吖啶注射液配伍口服米非司酮片终止中期妊娠的方法，具有效果好、安全性高、引产时间短，清宫率低等优点，弥补了单用乳酸依沙吖啶的一些不足，值得临床推广应用。