甲酰四氢叶酸钙溶液强化漱口减轻造血干细胞移植患者口腔黏膜炎程度

目的观察甲酰四氢叶酸钙溶液漱口方式对造血干细胞移植患者口腔黏膜炎发生的影响。方法接受造血干细胞移植治疗的28例造血系统恶性疾病患者,以2011年9月为界采用两种不同漱口方式,并据此分为两组:2010年6月至2011年9月的15例患者列为未强化漱口组,2011年9月以后的13例患者列为强化漱口组。在预处理过程中至移植后造血重建前,两组患者均常规给予口服抗菌药物,在使用甲氨蝶呤预防移植物抗宿主病(GVHD)治疗过程中,除给予一般的漱口液漱口外,还给予甲酰四氢叶酸钙100mg+生理盐水500ml漱口。未强化漱口组患者随意使用甲酰四氢叶酸钙溶液漱口,强化漱口组患者强化甲酰四氢叶酸钙溶液漱口,即每2h漱口1次,每次含漱3min以上。比较两组患者口腔黏膜炎的发生率、严重程度及其持续时间。结果强化漱口组和未强化漱口组的口腔黏膜炎发生率分别为69%与73%,两组发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。但强化漱口组62%患者为Ⅰ～Ⅱ度的轻度口腔黏膜炎,而未强化漱口组60%患者为Ⅲ～Ⅳ度的重度口腔黏膜炎。强化漱口组患者口腔黏膜炎持续时间为(5.5±2.5)d,未强化漱口组口腔黏膜炎持续时间为(18.9±7.8)d,两组的持续时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现明显不良反应。结论造血干细胞移植患者在行移植治疗过程中,每日坚持多次用甲酰四氢叶酸钙溶液强化漱口可以明显降低重度口腔黏膜炎的发生率,减轻患者的痛苦。

间接蒸发冷却技术的应用研究与现状

由于我国各地区气候条件不同,蒸发冷却的应用方式也有些不同。通过对直接蒸发冷却和间接蒸发冷却技术原理的分析,本文提供了分析研究的结果。文章着重介绍了间接蒸发冷却技术在我国的应用研究与现状。

8例血液病患者经B型超声引导下PICC穿刺失败的原因分析及对策

目的探讨血液病患者经B超引导下置入经外周插管的中心静脉导管(PICC)穿刺失败原因及处理。方法对2013年1月~2015年7月在我区住院的125例置入PICC的血液病化疗及移植患者进行观察,对8例穿刺困难的原因进行分析及处理。结果穿刺过程中B超探头固定不当1例、进针过快1例、患者精神紧张1例、操作者精神紧张1例、患者上臂皮下松弛1例,患者消瘦、止血带扎住静脉导致导丝送入困难1例,血管畸形1例,血管条件差1例。通过提早松开消瘦者的止血带、缓慢退出过深穿刺针可使穿刺补救成功2例。加强操作者情绪稳定、置管侧上臂垫高、置管者左肘关节固定、左腕关节放松的方法固定B超探头行二次穿刺成功3例,更换血管穿刺成功3例。结论加强病情和静脉条件的评估、缓解置管双方精神紧张、提高穿刺技巧可有效提高血液病化疗及移植患者B超引导下PICC置管穿刺成功率。

健康教育路径在降低造血干细胞移植供者捐献相关并发症发生率的临床研究

目的探讨健康教育路径在缓解异基因外周血造血干细胞移植供者身心负担、降低捐献过程中的并发症的影响。方法将2015年5月—2017年11月在我区住院的60例异基因外周血造血干细胞移植供者随机分为观察组和对照组,观察组30例给予健康教育路径护理干预,对照组30例给予传统健康教育进行护理干预,比较两组供者护理干预后焦虑状况、血压、心率、动员剂相关的疼痛程度、采集静脉再次穿刺率。结果观察组在干预后焦虑自评量表显示焦虑症状较对照组改善明显(t=-3.380,P<0.05);观察组收缩压、舒张压、心率护理干预后与对照组相比更为平稳(t分别为-11.867、-3.667、-4.623,P<0.05);两组供者疼痛发生率无统计学意义(P>0.05),但观察组疼痛持续时间短于对照组(t=-3.018,P<0.05);两组采集术中再次穿刺率无统计学意义(P>0.05)。结论健康教育路径能缓解造血干细胞移植供者的焦虑程度,缩短动员剂相关疼痛持续时间。

间接蒸发冷却技术的应用研究与现状

由于我国各地区气候条件不同,蒸发冷却的应用方式也有些不同。通过对直接 蒸发冷却和间接蒸发冷却技术原理的分析,提供了分析研究的结果。着重介绍间接蒸发冷却技术在我国的应用研究与现状。

6例出血性膀胱炎导尿困难患者导尿成功的护理体会

总结了2011年9月—2016年4月在血液内科造血干细胞移植中心住院的6例出血性膀胱炎患者出现导尿困难的原因及导尿成功的护理经验,为临床护理工作提供一定指导作用。

间接蒸发冷却技术的应用研究与现状

由于我国各地区气候条件不同,蒸发冷却的应用方式也有些不同.通过对直接蒸发冷却和间接蒸发冷却技术原理的分析,本文提供了分析研究的结果.文章着重介绍了间接蒸发冷却技术在我国的应用研究与现状.

快速生物监测法对低温灭菌腔镜器械使用周转率的影响

目的:对比30 min快速生物监测法与24 h生物监测法在过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌后生物监测结果判读的一致性,分析快速生物监测法对提高腔镜器械使用效率的影响。方法:比较2021年1-3月在中山大学附属第三医院岭南医院消毒供应中心使用24 h生物指示剂和30 min快速生物指示剂在相同炉次下生物监测的结果,并对监测结果培养24 h、36 h、48 h后进行一致性研究;选取2020年8月-2021年5月中山大学附属第三医院岭南医院消毒供应中心接收的25799件腔镜器械为研究对象,按照接收时间分为对照组与试验组,对照组11643件,使用24 h生物监测法监测生物结果;试验组14156件,使用30 min快速生物监测法监测生物结果,统计两组器械从回收到发放的时间。结果:两组进行生物监测各79次,结果均合格,临床上无灭菌物相关感染报道事件,生物监测24 h、36 h、48 h判读结果均一致;与对照组比较,试验组能够及时安全发放灭菌器械,器械周转效率明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在消毒供应中心低温灭菌物品管理方面,30 min快速生物监测结果准确性、稳定性好,操作使用方便,能有效保证低温等离子灭菌器械处理的安全性,提高使用周转率。

板式间接蒸发冷却器热工特性的实验研究

对自行研制设计的间接蒸发冷却换热试件开展了实验,研究了影响换热器换热性能的因素。结果表明:板式间接蒸发冷却器换热效率随二次空气入口的速度升高、一次空气入口的温度、二次空气入口的湿球温度升高而变大,随一次空气入口的速度变大而变小。实验结果对于深入认识间接蒸发冷却器的换热机理及开展换热器的优化设计有着很大的指导意义。

PDCA在消毒供应中心清洗消毒灭菌质量控制中的应用

消毒供应中心是医院各个科室无菌物品供应的承担者,其工作范围包括器械的清洗、包装及消毒、灭菌、供应等,若清洗不合格、消毒不彻底将会严重影响医院各个科室的工作质量,引起医院内感染[1,2]。随着医疗水平的发展,各种精密仪器逐渐增多,与此同时,手术类型也增多,手术器械的清洗较多,需要清洗人员基本了解仪器的使用方法,清洗过程中能够将仪器拆卸,多酶清洁剂清洗,使用软水冲洗,注意仪器的保养等[3,4]。因此,提高消毒供应中心清洗消毒灭菌质量一直是医院关注的一个重点,PDCA管理方式是指在清洗、消毒、灭菌手术器械的过程中采用计划(P)性的设置工作内容,不断改进工作方式,然后实施(D),并检查工作效果(C),处理新发现的问题(A),不断改进工作程序,使程序更加科学[5,6]。为了提高我院消毒供应中心清洗手术器械及灭菌效果,本研究在工作过程中使用了PDCA模式,效果较好。现报告如下。

间接蒸发冷却板式换热器的效率分析

在考虑壁面两侧空气温度实际变化的前提下,对间接蒸发冷却传热过程中影响效率的主要因素,如一次空气进口温度、一、二次空气流速之比,二次空气相对湿度,一、二次通道宽度之比以及壁面润湿率进行了分析研究,为实际换热器设计提供理论依据。

手供一体化管理在消毒供应中心与手术室的实施效果与体会

目的:研究分析在消毒中心和手术室开展手供一体化管理的效果.方法:2018年1-7月收治手术患者80例,用抽签法分为两组各40例.对照组采取常规护理管理方案,观察组采取消毒供应中心与手术室一体化管理模式.对比两组护理满意度以及手术接台等待时间.结果:观察组手术接台等待时间均显著低于对照组,护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对医院手术患者实施消毒供应中心与手术室一体化管理方案有利于提升手术效率,提升患者护理满意度.

血液科护士工作压力的影响因素及干预措施

血液科护士的护理工作压力主要为倒班、夜班及加班、职业危害因素、护患纠纷引发的攻击、社会偏见等,提出相应的干预措施。

ANA细胞质荧光模式在ANCA相关血管炎中的临床意义

目的分析抗核抗体(ANA)细胞质荧光模式在抗中性粒细胞细胞质抗体(ANCA)相关血管炎(AAV)中的特征,探讨ANA细胞质荧光模式在AAV中的意义。方法将德阳市人民医院232例进行了间接免疫荧光法(IIF)ANA和ANCA检测的AAV确诊患者纳入研究,并根据IIF-ANA的检测结果分为ANA细胞质荧光模式组与对照组。收集纳入研究患者的临床资料和临床实验室检测数据,将上述资料/数据在ANA细胞质荧光模式组与对照组间进行比较,分析ANA荧光模式与ANCA荧光模式的关系。结果两组间AAV患者胸部受累和心血管受累情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。线性回归分析显示,抗髓过氧化物酶抗体是ANA细胞质荧光模式组患者血肌酐水平的影响因素(P<0.001)。pANCA组和xANCA组ANA细胞质颗粒型检出率高于cANCA组(P<0.017)。结论ANA细胞质荧光模式与AAV的部分临床表现和实验室检查结果具有一定相关性。

安全型留置针的不同送管方法对穿刺成功率的影响

目的探讨不同送管方法对急性白血病化疗患者穿刺安全型留置针成功率的影响。方法采用前瞻I生研究方法，将化疗患者使用BD安全型留置针输液160例次随机分为A组、B组各80例，分别采用不同送管方法，A组为传统的见回血后退出针芯约0．5cm，连针带管一同送入血管内，再完全撤出针芯；B组为见回血后再进针0．1～0．2cm，完全撤出针芯，将外套管送入血管。结果两组成功率分别为77．5％和92．5％。B组穿刺成功率明显高于A组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论针对长期化疗的急性白血病患者的外周血管特点，见回血后再进针0．1—0．2cm，完全撤出针芯，将外套管送入血管的送管方法可以提高穿刺安全型留置针的成功率。