阶梯式吞咽障碍食品方案对咽喉肿瘤术后患者吞咽功能的效果观察

目的观察阶梯式吞咽障碍食品方案对咽喉肿瘤术后患者吞咽功能的效果。方法便利抽样选取咽喉肿瘤术后吞咽障碍患者64例,按入院时间先后分为观察组(n=33)和对照组(n=31)。对照组给予常规饮食,指导患者食用米糊、黑芝麻糊等糊状餐;观察组采用阶梯式的吞咽障碍食品方案进行阶梯式摄食。比较两组患者住院期间误吸的发生率、主观喜食度VAS评分、术后30 d经口摄食功能评分(functional oral intake scale,FOIS)以及体质量指数(body mass index,BMI)变化情况。结果干预后,观察组误吸发生率、BMI下降值均低于对照组,观察组主观喜食度VAS评分和FIOS评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论阶梯式吞咽障碍食品方案能有效减少咽喉肿瘤患者误吸发生率,改善吞咽功能和提高主观喜食度,减少体质量下降程度。

居家吞咽训练联合摄食指导在下咽癌术后患者中的应用

目的探讨下咽癌患者居家吞咽训练联合摄食指导的应用效果。方法将60例行下咽癌手术的患者按时间段分为对照组30例,行常规护理;观察组30例给予居家吞咽训练联合摄食指导。采用经口摄食功能量表(FOIS)、洼田饮水实验、安德森吞咽困难量表(MDADI)、BMI评价两组吞咽功能、生活质量及营养情况。结果术后30d时观察组FOIS评分、MDADI得分及BMI显著高于对照组,洼田饮水试验阳性率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论下咽癌患者术后居家吞咽训练联合摄食指导能有效改善患者的吞咽功能、生活质量和营养状况。

下咽癌术后患者吞咽障碍的影响因素分析

目的探讨下咽癌术后患者吞咽障碍的影响因素.方法对232例下咽癌术后患者临床和随访资料进行回顾性分析,以术后吞咽障碍的患者为病例组,术后无吞咽障碍的患者为对照组,对吞咽障碍的相关因素进行Logistic回归分析.结果232例下咽癌患者吞咽障碍发生率为65.9%.Logistic回归分析显示,年龄(OR=3.183)、肿瘤T分期(OR=13.528)、手术方式(OR=14.355)、术后放射治疗(OR=2.851)为下咽癌术后患者发生吞咽障碍的影响因素.结论下咽癌术后吞咽障碍的发生率较高,高龄、肿瘤T分期晚、喉咽部分切除术、术后放疗易致吞咽障碍发生,护理人员应关注高危患者,采取相应的功能锻炼措施,减少吞咽障碍的发生.

路径式健康教育在耳鼻咽喉头颈外科手术病人围术期中的应用效果分析

目的:研究路径式健康教育在耳鼻咽喉头颈外科手术病人围术期中的应用效果。方法:选取2019年3月~2019年6月期间本院耳鼻咽喉外科接受治疗的102例耳鼻咽喉头颈外科手术病患为本文研究对象。依据住院顺序将其分为两组,分别为观察组与对照组。其中对照组51例,使用耳鼻咽喉头颈部常规护理方案;观察组51例,采用路径式健康教育干预方案。对比两组病患的干预后疾病知识了解水平及其心理状况。结果:两组病患护理治疗后,疾病知识学习评分比较的差异极为显著,观察组明显优于对照组(P<0.05);观察组病患的心理状况评分比较同样优于对照组(P<0.05)。结论:路径式健康教育方案在对耳鼻咽喉头颈外科手术病人围术期中,可以有效提升病人的疾病知识认知水平,提升病人的心理健康情况,减少不良心理症状产生,在临床推广的意义上较大。

食物流动测试在喉癌术后患者吞咽-摄食安全管理中的应用

目的探讨应用食物流动测试的吞咽-摄食安全管理对促进喉癌术后患者吞咽功能恢复的效果。方法采用便利抽样法,选择2019年1—11月在长沙市某三甲医院耳鼻咽喉头颈外科行开放式手术治疗的喉癌患者为研究对象。将2019年1—5月入院的33例患者设为对照组,2019年6—11月入院的36例患者设为试验组。对照组给予食物种类指导、进食体位及姿势指导、进食环境管理、口腔护理等常规进食指导;试验组在常规护理基础上采用吞咽-摄食评估,根据评估结果并使用食物流动测试方法指导个体化进食方案。比较两组患者进食时发生刺激性呛咳情况和胃管留置天数,采用经口摄食吞咽功能评价量表(FOIS)、进食感受VAS主观评分比较干预效果。结果两组喉癌患者刺激性呛咳发生情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者胃管留置天数少于对照组,FOIS、VAS评分高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用食物流动测试的吞咽-摄食管理能够为喉癌术后患者提供精准的进食指导,可以提高进食的安全性,促进吞咽功能的恢复,减少胃管留置时间,提高患者进食的主观体验。