超声心动图动态观察左心房内新鲜活动性血栓1例

患者女，62岁，因“左踝部疼痛．肿胀伴活动受限1个月”入院。查体：脉搏85次／分，呼吸20次／分，血压125mmHg／75mmHg，心界扩大．心律不齐，心尖区闻及舒张期杂音，二尖瓣听诊区闻及舒张期杂音。胸部x线：心脏增大。

论四川高校留学生教育发展现状、不足及对策

来华留学生教育是我国高等教育国际化的重要组成部分,近些年取得了显著的成绩。四川作为我国西部高等教育大省,来华留学教育规模不断扩大,层次不断提高,但是依然存在政策与规划滞后,留学生奖助学金覆盖面小,高校缺乏市场化意识和教育营销手段等不足。建议政府规划先行,政策做引导,高校采取教育战略和学科战略,再辅之以"留学四川"的服务性战略和营销型战略,进一步扩大来川留学规模。

德国高等教育国际化现状、改革战略及特征

文章通过对德国高等教育国际化组成成分、国际化改革战略及发展特征的分析,发现德国学生流动、教师流动、课程国际化、跨国高等教育均具有双向互动性;德国高等教育国际化依赖于DAAD、政府、教育机构及欧洲社会的共同促进。德国高等教育国际化植根于欧洲一体化中,通过DAAD独特的运营模式,已经形成内外结合的综合型教育国际化发展模式。

成都会展业对区域经济影响研究

会展业包含会议业和展览业,具有强大的经济带动效应。文章从经济增长、产业结构优化与区域经济辐射等方面分析会展业的经济效应。通过线性回归分析、灰色关联度实证分析成都会展有利于区域经济量的增长,会展业与第三产业及各行业融合度高,与第二产业及各行业融合度还不够。目前成都会展规模不断壮大,综合经济收入增长明显,会展品牌培育成效显著,场馆建设逐渐完善,未来需要进一步发挥本地产业优势,促进会展业与相关产业进一步融合,推动经济量的增长和质的提高。

先天性主动脉闭锁超声表现1例

患儿女,3个月,因饮食欠佳,哭声低,生长发育差就诊。体格检查：体质量3.25 kg,口唇及四肢无明显发绀,胸骨左缘可闻及3/6级收缩期杂音。超声心动图检查：心房正位,心室右襻,心脏增大,右室壁增厚,房间隔卵圆孔处回声中断约2 mm,室间隔膜周部回声中断约17 mm,左右肺动脉增宽与右室相连,未见主动脉与左室相连通,未见明显主动脉瓣回声（图1）,主动脉根部约3 mm,升主动脉约5 mm,左、右冠状动脉似从主动脉根部发出,主动脉弓降部显示差,为右弓。

德国留学教育服务市场化策略及启示

德国曾采取市场化改革和全球营销手段,抢占留学市场先机,一度成为最受留学生欢迎的非英语系国家留学目的国。本文概要介绍德国留学教育服务贸易概况,基于市场营销视角,着重介绍德国教育市场化政策、品牌战略、留学服务体系等。而我国应加强顶层设计,同时注重分级全口径管理,积极发挥第三方教育组织国际营销作用,建立全面而精细的留学服务体系。

彩色多普勒超声联合CYFRA21-1、sTNFR-P55及HE4检测在乳腺癌早期诊断中的应用

目的 分析彩色多普勒超声联合细胞角质蛋白19片段(CYFRA21-1)、可溶性肿瘤坏死因子受体P55(sTNFR-P55)、人附睾分泌蛋白4(HE4)检测在乳腺癌早期诊断中的应用。方法 选取2019年2月至2021年7月重庆市永川区中医院收治的116例乳腺癌患者(乳腺癌组),另选取同期收治的乳腺良性疾病105例作为良性组,对比两组患者CYFRA21-1、sTNFR-P55及HE4表达水平以及彩色多普勒超声征象差异,计算彩色多普勒超声联合CYFRA21-1、sTNFR-P55、HE4对乳腺癌的诊断价值。结果 乳腺癌组CYFRA21-1、sTNFR-P55及HE4表达水平均明显高于良性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌组患者肿瘤形态不规则、边界不清晰、毛刺征、后方回声衰减、存在微小钙化、血流Ⅱ~Ⅲ级、纵横比为≥1所占比例明显高于良性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。彩色多普勒超声联合CYFRA21-1、sTNFR-P55、HE4检测对乳腺癌诊断敏感度和特异度分别为0.817、0.857,AUC=0.858(95%CI:0.705~0.974),明显高于三者单独诊断(P<0.05)。结论 彩色多普勒超声联合CYFRA21-1、sTNFR-P55、HE4检可有效弥补单项检测的不足,对乳腺癌早期诊断有重要的临床使用价值,可为临床早期诊断提供更全面的参考信息。

实现小学音乐高效课堂的方法

音乐教育是小学教育的重要部分,是审美教育的重要课题。受许多因素的影响,小学音乐教育与高效课堂保持一定的距离,对小学音乐教育的长期发展非常不利。本论文说明了在小学音乐课堂里创设“高效课堂”的必要性,并以音乐教育的实践为基础,整理小学音乐教育的问题,并以此为基础提出实现小学音乐的“高效性”课堂的途径。在今后的探索中,小学音乐教师要积极进行概念、方法和途径的创新,符合高效性,深入推进音乐教育改革,同时提高小学音乐课堂教育的效率。

超声结合术前hs-CRP、CA19-9和CEA检测诊断厚壁型胆囊癌的效果

目的分析超声结合术前超敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)检测诊断厚壁型胆囊癌的效果。方法收集2016年2月至2021年2月重庆市永川区中医院收治的106例经超声检查发现胆囊厚壁占位性患者,经手术病理检查发现47例厚壁型胆囊癌(恶性组),59例良性病变(良性组)。另选取同期55例健康体检者作为对照组。比较各组hs-CRP、CA19-9、CEA表达水平;比较良性与恶性组患者超声征象;分析超声结合术前hs-CRP、CA19-9、CEA检测对厚壁型胆囊癌的诊断价值。结果hs-CRP、CA19-9、CEA在不同人群中表达为:恶性组>良性组>对照组,三组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。恶性组患者超声征象高增强、增强分布不均匀、黏膜形态不规则、始增时间>15 s、减退时间>36 s占比明显高于良性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。超声结合hs-CRP、CA19-9、CEA检测对厚壁型胆囊癌敏感度和特异度分别为78.70%、80.00%,AUC=0.781(95%CI:0.652~0.889),明显高于三者单独诊断(P<0.05)。结论超声结合术前hs-CRP、CA19-9、CEA检测可提高对厚壁型胆囊癌的诊断效能,为临床诊疗提供重要的参考依据。

预见性护理对骨盆及下肢骨折患者术后下肢深静脉血栓形成的影响

目的探讨骨盆及下肢骨折患者术后运用预见性护理对预防下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床价值。方法选择2017年1月至2019年12月湄潭县人民医院收治的90例骨盆及下肢骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予常规护理,观察组给予预见性护理,比较两组的护理效果。结果术前,两组D-二聚体(D-D)水平和血流速度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,观察组D-D水平低于对照组,血流速度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组下肢DVT发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上给予骨折及下肢骨折患者预见性护理可降低下肢DVT发生率。

超微血管成像诊断小儿浅表血管瘤的临床价值

分析超微血管成像在不同类型的浅表性血管瘤中的声像图表现及其特征,并初步探讨超微血管成像在小儿浅表血管瘤中的应用价值。方法 对15例小儿浅表血管瘤患者的临床资料进行回顾性研究,并对其临床表现进行随访,按病理学结果进行分组对比。结果 小儿浅表血管瘤15例,均为单发,二维灰阶表现为低回声、等回声或混合回声,血液循环较为丰富,主要为动脉或静脉频谱;无其它组织器官异常和心脏衰竭。根据病变回声、血流信息均有显著性差异(P0.05);病灶大小、边界及形态差异均不显著(P>0.05);结论 术前应用超微血管成像技术能对血管瘤进行正确的分型,并能评价小儿浅表血管瘤术后恢复情况,为临床合理的治疗提供依据。

四川藏区旅游精准扶贫驱动机制与微观机理

选取四川藏区为研究对象,从微观视角分析四川藏区旅游精准扶贫驱动机制与作用机理,认为贫困人口利益诉求的理性行为及扶贫主体的驱动是旅游扶贫可持续发展的动力源泉,贫困人口通过分享、匹配、学习三种方式实现旅游脱贫目的。

国民休闲背景下四川省休闲农业产业转型升级路径探讨

四川省的休闲农业产业现已成为助农增收的新增长极,但是有些地区却长期卡在传统农家乐发展瓶颈中,经营模式单一、产品雷同。随着国民休闲计划实施,城乡居民对休闲消费需求高涨,为休闲农业产业发展带来新的发展机遇。为突破传统农家乐发展瓶颈,根据四川省休闲农业发展实际,从四川休闲农业转型升级目标、创新升级重点及创新升级保障体系几个方面进行探讨。