高含水、高采出程度阶段油田剩余油定量表征及其综合评价

河南X油田目前综合含水94.2%,采出程度38.6%,属于高含水、高采出程度(简称"双高")开发的油田。如何进一步发展"双高"开发单元提高采收率的方法,已成为目前的研究重点。建立X油田数值模拟模型,对其进行历史拟合。满足历史拟合要求后,针对"双高"阶段剩余油分布特点给出不同水淹级别划分标准。着重分析不同水淹级别下剩余油饱和度、剩余地质储量、平面和层间剩余油分布特征。建立了剩余油挖潜综合评价方法,将评价指标划分为4类,按照同一油组不同水淹级别对剩余油潜力区进行精细刻画,进而找出剩余油主要集中在Ⅲ、Ⅳ类潜力区。并针对不同潜力区提出不同挖潜策略,为X油田下一步剩余油精细挖潜提供依据,该方法对国内类似"双高"油田有借鉴意义。

小集油田官9-6低渗低流油藏加密开发技术研究

官9-6断块构造位置处于黄骅坳陷南区孔店构造带与乌马营构造带之间,隶属小集油田,是断层夹持的断鼻构造。油层孔隙度主要在10-18%,平均11%,渗透率20-100×10-3μm2,平均24×10-3μm2,地下原油粘度3.81mPa.s,流度为6.3m d/(mPa.s),属低渗低流油藏。该块注水困难,欠注问题突出,注采井网不完善,水驱储量控制程度73.4%,注采对应率61%。通过综合研究和科学实施,该块产量得到有效恢复,形成了科学的开发模式。

渤中B油田油井出砂机理分析与治理对策

渤中B油田目前已进入高含水期,处于开发稳产阶段,强化注水配合提液是主要稳产措施。但是随着提液频次及强度的增大,油井出砂井次增多,对产量影响大,导致油田稳产难度提升。针对这一现象,结合油田油井防砂实例,对油田储油层的地质特征、油井出砂机理进行分析,根据油井出砂程度、动态特征及油藏潜力总结出分类治理技术体系,以期对出砂井防砂提供参考。

胃癌新辅助化疗的研究进展

我国是胃癌高发病率的国家之一,全球40%以上的胃癌新发病例发生在我国.据我国2015年癌症统计数据显示,胃癌发生率仅次于肺癌,也是恶性肿瘤死亡的第二大病因.在过去的几十年里,我国胃癌患者的生存率有明显提高,在大型医院,胃癌的5年生存率从40.1%提高到57.6%.近年来,人们对胃癌的研究逐渐深入,胃癌的治疗模式从单一的手术治疗进入多学科团队的新治疗模式.新辅助化疗具有降低肿瘤分期.提高R0切除率等优势,成为近几年研究的热点.本文就胃癌新辅助化疗的研究进展做一综述.

3D腹腔镜技术在腹腔镜辅助根治性全胃切除术中的应用价值

目的探讨3D腹腔镜技术在腹腔镜辅助全胃切除术及D2淋巴结清扫中的应用价值。方法选取2015年2月至2016年3月郑州大学附属肿瘤医院收治的符合入组标准的行腹腔镜辅助根治性全胃切除术的73例患者,根据患者使用腹腔镜的不同将其分为3D腹腔镜组(3D组,35例)和2D腹腔镜组(2D组,38例)。比较两组患者腹腔镜下食管空肠吻合时间、脾门清扫时间、总手术时间、出血量、淋巴结清扫数、排气时间、进食时间、术后短期并发症(吻合口瘘、吻合口出血、乳糜漏及胰漏)和术后住院时间。结果 3D组腹腔镜下食管空肠吻合时间、脾门清扫时间、总手术时间和出血量均明显优于2D组(P<0.05);两组淋巴结清扫数、排气时间、进食时间、术后短期并发症(吻合口瘘、吻合口出血、乳糜漏及胰漏)和术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3D组出现吻合口瘘1例,2D组出现吻合口瘘2例,胰瘘2例,乳糜漏1例,均经保守治疗后恢复出院。结论 3D腹腔镜技术在腹腔镜辅助根治性全胃切除术中是安全可行的,且能缩短腹腔镜下食管空肠吻合时间、脾门清扫时间及总手术时间,减少术中出血量。

倾向评分匹配法探讨预后营养指数与胃癌新辅助化疗后病理完全缓解的相关性

目的探讨预后营养指数(PNI)与胃癌新辅助化疗(NAC)后病理完全缓解(pCR)的相关性。方法回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院2012年1月至2017年3月行NAC且接受胃癌根治术的278例进展期胃癌患者的临床资料,其中低PNI组157例,PNI正常组121例。利用倾向评分匹配法(PSM)消除2组间混杂因素,获得基线资料平衡的2组患者,利用多因素分析匹配前后影响获得pCR的危险因素。结果匹配前,PNI (OR:3.026;95%CI:1.261,7.260;P=0.013)、分化类型(OR:0.470;95%CI:0.270,0.819;P=0.008)、肿瘤部位(OR:0.341;95%CI:0.164,0.708;P=0.004)是影响NAC后获得p CR的独立危险因素。1∶1匹配后,PNI正常组和低PNI组患者一般临床资料均衡(P> 0.05)。多因素分析显示,低PNI (OR,2.728;95%CI:1.130,6.587;P=0.026)是影响p CR率的独立危险因素。结论低PNI的胃癌患者行NAC,获得pCR可能性比PNI正常患者低。

新辅助化疗联合腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃上部癌疗效分析

目的:探讨进展期胃上部癌新辅助化疗(NAC)联合腹腔镜胃癌根治术的可行性。方法:回顾性分析2013年1月至2017年10月在郑州大学附属肿瘤医院接受NAC后行胃癌根治术并D2淋巴清扫的进展期胃上部癌患者193例的临床资料,行腹腔镜手术者76例,行开腹手术者117例;患者均采用SOX或XELOX方案进行NAC。使用倾向性评分匹配法(PSM)对两组进行1∶1匹配得到组间协变量均衡的样本,比较两组患者术中情况、术后恢复情况及预后。结果:PSM后,共138例纳入本研究,腹腔镜和开腹组各69例。腹腔镜组较开腹组手术时间长、术后胃肠功能恢复时间快(P<0.05)。腹腔镜组和开腹组3 a无复发生存率分别为68.6%、67.1%,3 a总生存率分别为75.8%和77.6%,两组生存曲线比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:NAC联合腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃上部癌安全可行。

ypTNM分期联合AJCC-TRG在进展期胃癌新辅助化疗预后评价中的价值

目的:探讨ypTNM分期联合肿瘤退缩分级(tumor regression grade,TRG)将当前系统进一步划分和扩展,评估不同亚组患者预后。方法:回顾性分析2012年1月至2016年2月在郑州大学附属肿瘤医院接受新辅助化疗后行手术治疗的局部进展期胃癌患者的临床资料。根据AJCC第8版ypTNM分期以及AJCC-TRG标准对术后组织标本重新评价。根据患者新辅助化疗术后ypTNM分期联合TRG,将该系统分为9个不同亚组。采用Kaplan-Meier生存曲线计算ypTNM各分期联合AJCC-TRG评估相同分期患者的3年、5年总生存(overall survival,OS)率以及中位生存时间(median overall survival,mOS),并根据结果将ypTNM各分期系统进一步划分和扩展,筛选出预后最差亚组患者。结果:共纳入424例患者,其中男性330例,女性94例,中位年龄60岁。中位生存时间为40个月。相同ypTNM分期不同TRG亚组,Kaplan-Meier生存分析结果显示:ypTNMⅠ期:TRG1与TRG2患者OS(P=0.715)之间的差异无统计学意义,TRG1与TRG3患者OS(P=0.001)以及TRG2与TRG3患者OS(P=0.001)之间的差异均具有统计学意义,且TRG3组预后最差(mOS为23个月);ypTNMⅡ期:TRG1与TRG2患者OS(P=0.105)之间的差异无统计学意义,TRG1与TRG3患者OS(P<0.001)以及TRG2与TRG3患者OS(P=0.006)之间的差异均具有统计学意义,且TRG3组预后最差(3个亚组mOS分别为79、52和35个月);ypTNMⅢ期:TRG1与TRG2患者OS(P=0.001)、TRG1与TRG3患者OS(P<0.001)以及TRG2与TRG3患者OS(P<0.001)之间的差异均具有统计学意义,且TRG3组预后最差(3个亚组mOS分别为51、23、15个月)。结论:ypTNM分期联合AJCC-TRG分级可将相同分期患者进一步划分和扩展,并筛选出预后最差亚组患者,有助于临床医生判断患者病情,给予个体化治疗。

辅助化疗可提高清扫出不足15枚淋巴结T2N0胃腺癌患者的生存率：倾向评分匹配法

目的探讨R0切除术后(切缘无癌细胞)临床病理证实为T2N0胃腺癌患者行辅助化疗是否获益。方法回顾性收集2010年1月至2013年10月在郑州大学附属肿瘤医院接受R0切除术后临床病理证实为T2N0胃腺癌的345例患者的临床资料,分析辅助化疗对生存率的影响。以清扫出淋巴结的数量对数据进行分组,分为A组(清扫出<15枚淋巴结组)和B组(清扫出≥15枚淋巴结组)。采用倾向评分匹配法(propensity score matching,PSM)平衡两组间基本资料不均衡的变量并获得匹配患者,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Cox比例风险模型预测独立危险因素。结果对两组患者行PSM后,共152例患者纳入本研究,平均随访60个月。PSM后,在Kaplan-Meier法生存分析显示,术后行辅助化疗患者的5年生存率为70.2%,未行辅助化疗患者的5年生存率为56.2%,差异无统计学意义(P=0.095);通过淋巴结分组进行亚组分析,在A组患者中,行辅助化疗的患者(5年生存率76.5%)比未行辅助化疗的患者(5年生存率42.9%)有更高的5年生存率(P=0.003);在B组患者中,行辅助化疗对生存率差异无统计学意义(P=0.713)。将单因素分析有意义的变量纳入COX比例风险模型中,进行多因素分析,在A组患者中,辅助化疗预示生存率的提高(HR=0.71;95%CI 0.50~0.99)。然而,在B组患者中,辅助化疗不是生存的预测因子。因此,辅助化疗仅在检出淋巴结不足15枚的患者中表现生存获益。结论充分的淋巴结清扫和病理分期对于指导早期胃癌患者的最佳治疗至关重要。辅助化疗对于R0切除术后清扫出不足15枚淋巴结的T2N0胃腺癌患者可能获益。

周期注水方法在油藏开发中的适用性

周期注水是注水油田改善开发效果的常用方法,在调整油田高含水期工作中起至关重要的作用。文章结合前人研究成果,精炼总结周期注水的驱油机理、相关参数的确定以及注水过程,并根据油田生产实际情况,从油藏适用性的角度出发,总结了周期注水选井条件和效果评价方法,为高含水油藏稳油控水开发提供可借鉴的资料。

BZ25-1S油田低产低效井分析及治理

在油田开发的过程中,受本身地质油藏条件,以及开发方式、工艺方法等因素的影响,部分生产井的产量呈逐渐下降趋势,含水逐步上升,油田低产低效生产井数逐年增加。对BZ25-1S油田低产低效井成因进行分析,探讨治理低产低效井的技术对策,并对低产低效井及与之相关的注水井采取了上返补孔、开关层、注水井酸化、调剖、转注等调整措施,油井产能得到有效释放,取得了较好的效果,为后期油田的低产低效井治理摸索出了一条行之有效的办法。

渤海Q油田稳油控水工艺效果分析与探讨

底水脊进是水平井生产过程中面临的最大问题,严重制约着海上油田的高效开发。针对该问题,介绍了当今国内外现有的多种水平井控水技术,如井筒流入控制技术、中心管控制技术、化学堵水技术和油水分采技术等。并结合目前渤海Q油田的实际生产情况,分析了近几年来油田范围内各类水平井控水技术的应用效果,讨论了海上油田水平井稳油控水工艺几个关键问题,并指出智能化控水技术将成为今后水平井控水的发展趋势。

渤海Q油田油井出砂机理研究与治理技术应用

Q油田油井出砂情况较严重,对油田产量和生产流程稳定影响巨大。为恢复出砂井产能、弥补产量损失,通过地质油藏特征和开发生产动态分析,明确油井出砂机理,并根据单井出砂特征找出针对性的分类治理方向,最终通过同层侧钻、小筛管防砂、冲砂检泵、大修补孔等方法,获得良好的效果。完善了出砂井综合管理制度和分类治理技术,为油田后续出砂井状态跟踪和治理提供借鉴。

B油田反相破乳剂室内研究与现场应用

B油田在用的反相破乳剂BHQ-125已不能满足现场要求。为降低下舱污水含油值,保障注水安全,通过室内评选及现场跟踪试验,得到满足油田需求的反相破乳剂BHQ-335。现场中试及放大试验结果表明,BHQ-335清水效果优异,一级分离器(V-101A/B)下舱污水含油由2000×10^(-6)降低至1000×10^(-6)以下,二级分离器(V-102A/B)下舱污水含油降低至100×10^(-6)以下,核桃壳过滤器反洗频次明显降低,且电脱水器电流稳定,实现了药剂换型,解决了现场下舱污水水质含油过高的问题。

进展期胃癌患者新辅助化疗后病理完全缓解的影响因素

目的探讨进展期胃癌患者新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)后行D_2根治术达到病理完全缓解(pathological complete response,pCR)的影响因素。方法进展期胃癌患者132例,采用SOX(奥沙利铂+替吉奥)或XELOX(奥沙利铂+卡培他滨)方案行NAC化疗,每21d为1个周期;化疗2~5个周期后行D_2根治术,手术组织标本行病理检查;多因素logistic回归分析NAC化疗后达到pCR的影响因素。结果 NAC化疗(2.7±1.1)个周期后行D_2根治术,132例中pCR 29例,非pCR 103例;多因素logistic回归分析结果显示,NAC化疗前淋巴结转移(OR=5.871,95%CI:2.091~16.393,P=0.001)是进展期胃癌患者达到pCR的危险因素,NAC化疗>3个周期(OR=0.254,95%CI:0.083~0.779,P=0.017)是进展期胃癌患者达到pCR的保护因素。结论 NAC化疗前无淋巴结转移和NAC化疗>3个周期的进展期胃癌患者更易达到pCR。

海上C油田反相破乳剂BH-612现场应用

随着海上C油田新油井陆续投产,油田产油量大幅提升,流程处理效果下降,原油一级分离器和电脱油水界面乳化液严重,污水处理效果差,含油值超标,严重影响油田的正常生产。为解决该问题,通过室内评选,优选出反相破乳剂BH-612提升流程污水水质,并且在现场实践应用中取得了良好的效果,充分保障了现场生产稳定运行。

新辅助化疗治疗局部进展期胃癌的倾向评分匹配法预后分析

目的比较新辅助化疗和辅助化疗两种治疗模式对局部进展期胃癌患者的预后影响。方法回顾性队列分析2012年1月至2014年12月期间，郑州大学附属肿瘤医院行开腹D2根治术的局部进展期胃癌患者的临床资料，其中行新辅助化疗患者65例（新辅助化疗组），行术后辅助化疗患者1243例（辅助化疗组）。病例入组标准：（1）年龄为18~75岁、经胃镜活检病理证实为胃腺癌的患者；（2）手术方式均为开腹D2根治术；（3）影像学检查未见远处转移及不可切除因素。排除未行开腹手术、腹腔镜手术、新辅助化疗疗程〈2周期、未行辅助化疗、其他恶性肿瘤病史以及有严重并发症和资料不全者。采用SOX（替吉奥加奥沙利铂）或XELOX（卡培他滨加奥沙利铂）作为新辅助化疗和术后辅助化疗方案。应用倾向评分匹配法对两组进行1∶2最小毗邻法匹配，得到组间协变量均衡的样本，采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果对两组患者的性别、年龄、肿瘤部位、分化程度、临床分期、化疗方案、化疗周期及手术方式8个因素进行倾向评分匹配后，共195例患者纳入本研究，其中新辅助化疗组65例，辅助化疗组130例。新辅助化疗组淋巴结清扫数目（22.3±4.6）枚，辅助化疗组为（22.6±5.1）枚，两组比较，差异均无统计学意义（t=1.125，P=0.263）。对新辅助化疗组患者采用肿瘤退缩分级（TRG）进行术后病理学疗效评估：完全退缩（TRG0）6例，中等退缩（TRG1）8例，轻微退缩（TRG2）17例，无退缩（TRG3）34例；新辅助化疗敏感（TRG0~2）31例（47.7%），不敏感（TRG3）34例（52.3%）。新辅助化疗组的3年无进展生存率和总生存率分别为73.6%（95%CI：62.8~84.3）和80.0%（95%CI：70.2~89.8）；辅助化疗组分别为69.9%（95%CI：62.1~77.7）和74.6%（95%CI：67.2~82.0）；两组比较，差异均无统计学意义（P=0.361和P=0.387）。亚组分析显示，新辅助化疗敏感者3年无进展生存率和3年总生存率分别为83.3%（95%CI：70.0~96.6）和87.1%（95%CI：75.3~98.9），均明显高于不敏感者[62.4%（95%CI：46.1~78.7），P=0.037；70.2%（95%CI：54.7~85.7），P=0.033]及辅助化疗组（P=0.044和P=0.040）。结论新辅助化疗和辅助化疗两种治疗模式对局部进展期胃癌患者的预后影响相当；但对新辅助化疗敏感的患者预后较好。筛选合适的患者进行新辅助化疗，有助于改善局部进展期胃癌患者的预后。

21例新辅助化疗后病理完全缓解胃癌患者临床特征及预后分析

目的探讨新辅助化疗后病理完全缓解（pCR）胃癌患者的临床特征及预后。方法回顾性收集2012年1月至2014年12月在郑州大学附属肿瘤医院接受新辅助化疗后行手术治疗的159例胃癌患者的临床资料，分析达到pCR患者的临床特征，采用Kaplan-Meier法估计pCR患者的总生存率（OS）和无复发生存率（RFS），采用Cox比例风险模型来分析pCR患者复发的危险因素。结果共21例（13．2％）患者达到pCR，其中男13例，女8例；年龄40～70（中位数56）岁；组织学分型：分化型11例，未分化型10例。治疗前临床TNM分期Ⅱ期6例，Ⅲ期15例。术前5例行mFOLFOX6方案（奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶）化疗，6例行SOX方案（替吉奥胶囊、奥沙利铂）化疗，4例行XELOX方案（卡培他滨、奥沙利铂）化疗，2例行EOX方案（表阿霉素、奥沙利铂、卡培他滨）化疗，4例行DOX方案（多西他赛、奥沙利铂、卡培他滨）化疗。术前化疔周期中位数4（2—5）周期，术前化疗效疗效评估：2例完全缓解（CR）、18例部分缓解（PR）、1例疾病稳定（SD）。21例患者均接受胃癌D2根治术，其中4例行近端胃癌根治术，3例行远端胃癌根治术，13例行全胃切除术，1例行全胃联合胰体尾脾切除术，均为R。切除。术后出现肺部感染、腹腔出血与感染、吻合口瘘及胃瘫各1例，均经保守治疗治愈。术后化疗周期中位数2（0～5）周期。全组中位随访时间为39．3（22．7～56．9）月，无患者失访。3例患者死亡，分别为肝转移、肺转移和脑转移各1例；肝转移和腹腔淋巴结转移各1例患者仍存活。全组3年0s为90．2％（95％CI：0．773-1．000），3年RFS为90．5％（95％CI：0.780-1．000）。14例未完成预定的化疗周期，其3年0s为85．1％。多因素分析显示，年龄〉50岁（RR=O．063，95％CI：0．005-0．743，P=0．028）和无术后并发症（RR=O．065，95％CI：0．006-0．689,P=0．023）是影响本组患者术后复发的独立因素。结论新辅助化疗后达到pCR的进展期胃癌病例较少，但总体预后较好，年龄轻和术后并发症多提示患者术后复发风险高。

完全腹腔镜与开放近端胃切除双通道吻合治疗SiewertⅡ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌的疗效对比分析

目的分析比较完全腹腔镜与开放近端胃切除双通道吻合法治疗SiewertⅡ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌的疗效。方法采用回顾性队列研究方法。病例纳入标准:(1)18~80岁;(2)术前经胃镜和活检证实为SiewertⅡ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌,不可内镜下切除并接受根治性近端胃切除双通道吻合术;(3)腹部增强CT诊断为cT_(1~2)N_(0)M_(0);(4)美国东部肿瘤协作组(ECOG)体力状态评分<2分,美国麻醉医师协会(ASA)分级为1~2级;(5)同意行近端胃切除术并签署知情同意书。排除已行新辅助放化疗、患有严重精神疾病和资料不全者。根据上述标准,分析2010年10月至2018年12月期间,在郑州大学附属肿瘤医院普通外科治疗的连续84例SiewertⅡ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌患者的临床资料,其中61例接受开放近端胃切除双通道吻合术(开放手术组),23例接受完全腹腔镜近端胃切除双通道吻合术(完全腹腔镜手术组)。比较两组患者的围手术期并发症发生情况和术后反流性食管炎发生情况。结果84例患者中,男74例,女10例。SiewertⅡ型43例,SiewertⅢ型41例。开放手术组和完全腹腔镜手术组在年龄、性别、体质指数、合并症、肿瘤分化程度、Siewert分型和肿瘤分期等方面的差异无统计学意义(均P>0.05)。完全腹腔镜手术组手术时间较开放手术组长[(223±21)min比(161±14)min,t=15.352,P<0.001],但术中中位出血量[195(150,215)ml比208(192,230)ml,Z=2.143,P=0.032]较少,术后排气时间[(2.8±0.7)d比(3.3±0.9)d,t=2.477,P=0.015]较早,差异均有统计学意义。两组淋巴结检出数、术后首次进食时间和术后住院时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。完全腹腔镜手术组和开放手术组分别有2例(8.7%,吻合口漏和肠梗阻各1例)和5例(8.2%,分别为吻合口漏、吻合口出血、吻合口狭窄各1例,切口感染2例)出现术后并发症,差异无统计学意义(χ^(2)=5.603,P=0.231)。术后中位随访41.2(12.8~110.5)个月,开放手术组中有1例(1.6%,1/61)出现明显反流症状,完全腹腔镜手术组无一例出现反流症状,差异无统计学意义(χ^(2)=0.644,P=0.422);完全腹腔镜手术组和开放手术组分别有1例(4.8%,1/21)和4例(7.1%,4/56)出现反流性食管炎表现,差异无统计学意义(χ^(2)=0.505,P=0.477)。结论腹腔镜近端胃切除双通道吻合术手术安全可行,不会增加术后并发症及反流性食管炎的发生风险。

结直肠癌系膜淋巴结血管内皮生长因子受体3和血管内皮生长因子C表达与淋巴管浸润及淋巴结转移的关系研究

目的探讨结直肠癌系膜淋巴结中血管内皮生长因子受体3（VEGFR-3）和血管内皮生长因子C（VEGF—C）表达与淋巴管浸润和淋巴结转移的关系。方法回顾性分析2013年6月至2015年5月间在郑州大学附属肿瘤医院接受根治性手术并经术后病理证实为Ⅱ～Ⅲ期结直肠癌的120例患者的临床资料。分别根据淋巴管有无浸润和淋巴结有无转移将120例患者分为浸润组（57例）和无浸润组（63例），以及转移组（65例）和无转移组（55例）。取术后淋巴结标本，进行VEGFR．3和VEGF—C免疫组织化学检测。比较浸润组和无浸润组以及转移组和无转移组系膜淋巴结标本中VEGFR-3和VEGF—C表达量（以累计吸光度值表示）。结果浸润组VEGFR-3和VEGF—C累计吸光度值均显著高于无浸润组[VEGFR-3：（2162．3±102．4）比（455．9±109-3），P=0．008；VEGF-C：（1328．5±86．5）比（254.4±38.3），P=0．006]。转移组VEGFR-3和VEGF—C累计吸光度值亦均显著高于无转移组[VEGFR-3：（1986．7±176．9）比（497.5±125．4），P=O．005；VEGF．C：（1296．1±96．4）比（275．8±42．6），P=0．0081。结论结直肠癌系膜淋巴结VEGFR-3和VEGF—C表达与淋巴管浸润和淋巴结转移密切相关。