预防性UAE在中期妊娠胎盘前置状态患者引产中的应用效果

目的探讨预防性子宫动脉栓塞术(UAE)在中期妊娠胎盘前置状态患者引产中的应用效果。方法回顾2017年10月至2020年10我院收治的38例中期妊娠胎盘前置状态要求引产患者的临床资料。根据患者意愿选择不同引产方式而分组:研究组14例,患者采用预防性子宫动脉栓塞术+口服米非司酮片+依沙吖啶羊膜腔注射引产;对照组24例,单纯使用口服米非司酮片+依沙吖啶羊膜腔注射引产。比较两组患者临床特征及引产效果。结果研究组引产结果比对照组良好(P<0.05)。结论预防性(UAE)在中期妊娠胎盘前置状态引产中安全性高,治疗效果明显,具有较高临床应用价值。

妊娠期糖尿病导致大于胎龄儿发生的危险因素及其预测价值分析

目的探讨妊娠期糖尿病导致大于胎龄儿发生的相关危险因素及其预测价值。方法回顾性分析172例妊娠期糖尿病孕妇的临床资料,根据新生儿出生体质量进行分组,研究组(大于胎龄儿组)34例与对照组(非大于胎龄儿组)138例。收集孕妇入院分娩的一般情况及相关因素并进行分析。结果研究组孕前体质量指数(BMI)、妊娠期增重、孕晚期糖化血红蛋白(HbA1c)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组孕周、年龄、孕次、产次、孕晚期腹围比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组空腹血糖高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组服糖后1 h及2 h血糖比较差异无统计学意义(P>0.05)。采用Logistic回归模型进行分析显示,孕前BMI、妊娠期增重、孕晚期HbA1c、空腹血糖中孕前BMI(OR=1.809)、妊娠期增重(OR=1.328)、孕晚期HbA1c(OR=12.369)均为妊娠期糖尿病导致大于胎龄儿发生的危险因素。孕前BMI、妊娠期增重、孕晚期HbA1c的ROC曲线下面积分别为81.3%、65.0%、76.3%,对大于胎龄儿预测价值均有意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇需控制孕前体质量,加强对妊娠期体质量增长的管理,监测糖化血红蛋白水平,可降低大于胎龄儿的发生率。

妊娠合并门静脉血栓、肠系膜上静脉血栓一例

患者34岁,孕3产2,因“停经23+5周,上腹伴左侧腰背部胀痛12d”于2020年8月24日由外院转诊至广州医科大学附属第三医院妇产科。患者平素月经不规律,末次月经2020年3月16日,本次妊娠为自然受孕,孕期未规律产检。8月12日无明显诱因出现上腹持续性胀痛,放射至左侧腰背部疼痛,于外院就诊考虑“胃炎”予“香砂养胃丸”等对症处理无好转,8月23日在外院住院治疗并行腹部彩色多普勒超声(彩超)检查,示“肝脏增大,肝实质密集,门静脉主干及左支充满低回声,低回声周边及内部未见明显血流信号,考虑血栓可能性大”。