上海市中学生问题性智能手机使用与心理健康的相关性:学业压力的中介效应

目的探讨上海市中学生问题性智能手机使用(problematic smartphone use,PSU)和心理健康的可能关联及学业压力在两者之间的中介作用。方法于2018年12月采用两阶段抽样的方法,在上海市5所初中和8所高中,共回收2867份有效问卷,有效应答率为92.5%。调查内容包括对象基本情况、学业压力、问题性智能手机使用和心理健康情况。问题性智能手机使用情况采用中小学生PSU分类量表来评估,学业压力采用中国中学生学业压力量表(Academic Pressure Subscale,APS)评估,心理健康采用世界卫生组织心理健康指标(World Health Organization Five-Item Well-Being Index,WHO-5)评估。采用双变量相关分析和回归分析,检验PSU、学业压力、心理健康之间的关系;采用中介效应分析,探索学业压力在PSU与心理健康关系中的中介作用。结果初、高中生的问题性智能手机使用与学业压力显著正相关(初中生:r=0.27,P<0.01;高中生:r=0.22,P<0.01);学业压力与心理健康显著负相关(初中生:r=-0.52,P<0.01;高中生:r=-0.49,P<0.01);初中生社交网络使用和娱乐游戏使用与心理健康显著负相关(社交网络:r=-0.08,P<0.05;娱乐游戏:r=-0.13,P<0.01);高中生信息搜索使用与心理健康显著正相关(r=0.08,P<0.01)。学业压力对社交网络使用与心理健康的联系存在遮掩效应,对娱乐游戏使用与心理健康的负向联系存在中介效应。结论上海市中学生问题性智能手机使用与心理健康状况相关,不同维度PSU与心理健康的关联类型不同,且学业压力在其中存在中介效应。

学校健康促进对上海外来务工人员随迁子女健康知识和行为的影响

目的:评价学校健康促进对上海市外来务工人员子女的健康知识和健康行为的干预效果。方法:选取上海市闵行区、松江区3所外来务工人员子女学校为干预学校,2所公办学校为对照学校,对干预学校的全校学生进行2年的干预,对照学校不进行任何干预。在干预前后,按照分层整群随机抽样的原则,抽取一定比例的4～6年级的学生进行问卷调查。结果:干预学校学生经过干预后,健康知识得分显著提高(P<0.05),且健康行为和生活方式、疾病预防知识的得分与公办学校学生得分的差距有所缩小。干预对学生健康行为的作用不明显,仅体育锻炼的得分显著性提高(P<0.05)。结论:短期学校健康促进对提高外来务工人员子女的健康知识水平效果明显,对改善健康行为效果不明显。建议出台全市统一的政策,使外来务工人员子女学校的健康促进政策具有可持续性。

流动儿童2055例婴幼儿喂养现状研究

【目的】了解研究地区流动儿童婴幼儿喂养现状,以发现存在的主要喂养问题。【方法】采用横断面调查设计,两阶段随机整群抽样方法,以及联合国儿童基金会标准问卷,分别对广东和浙江两省各一个流动人口密集的区市的2 055名2岁以下儿童看护人进行问卷调查,对8个婴幼儿喂养指标进行了描述与分析。【结果】调查地区流动儿童婴幼儿早开奶率为18.0%、纯母乳喂养率为13.6%、1岁时持续母乳喂养率为17.0%、2岁时持续母乳喂养率为5.2%、辅食及时添加率为81.1%、辅食添加种类合格率53.9%、辅食添加频率合格率为26.9%、辅食合理添加率为16.9%。【结论】研究地区流动儿童母乳喂养和辅食添加的情况水平差,提示流入地应加强对流动人口中婴幼儿喂养的健康促进,改善保健服务利用。

广东与浙江两项目区外来女工生殖健康现况调查

目的:了解浙江省平湖市和广东省佛山市南海区的外来已婚育龄女工的妇幼保健知识和生殖健康水平,评价项目区现有生殖健康相关政策和服务的提供、利用和需求情况。方法:在两项目区选取外来女工集中的5家工厂,对其中的1132名女工进行问卷调查;并对女工、工厂管理者、政府领导者进行定性调查。结果:两地女工的妇幼保健知识知晓率分别为37.2%(平湖)和48.0%(南海);工厂为女工缴纳生育保险的情况,以及产检次数是两地女工知识的薄弱点。多因素分析结果显示,妇幼保健知识水平较高的女工有如下特征:婚龄较短、有孩子、家庭收入高、夫妻文化水平较高等。生殖健康服务方面,1年内女工妇女病普查参加率分别为67.9%(平湖)和56.7%(南海);出现生殖道感染可疑症状时,女工选择去医院就诊的比例分别为50.8%(平湖)和66.7%(南海)。结论:两项目区外来女工的生殖健康知识普遍缺乏,相关服务的提供和利用情况存在差别。在平湖,生育保险的作用受到限制,而在南海,工厂内妇女病普查服务欠缺。下一步应采取切实的措施提高两地的生殖健康服务水平。

上海市2006-2015年辅助生殖技术发展趋势分析

目的分析上海市2006-2015年辅助生殖技术服务量、成功率、安全性发展趋势。方法收集2006-2015年上海市辅助生殖技术情况报表数据,采用趋势χ~2检验回顾分析上海市2006-2015年辅助生殖技术成功率和安全性时间变化趋势,并对鲜胚移植和冻胚移植的成功率和安全性进行比较。结果 (1)服务量:2006-2015年上海市辅助生殖技术治疗周期、取卵周期和移植周期分别从2006年的3 630个、3 608个、4 666个增加到2015年的40 120个、38 879个、34 431个,分别增长了10.1、9.8、6.8倍。(2)成功率:移植周期临床妊娠率和分娩率分别从2006年的38.36%、30.95%上升到2015年的46.75%、37.38%,呈上升趋势。(3)安全性:从2006-2015年,中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率从14.33‰下降到4.61‰,异位妊娠发生率从5.53%下降到2.03%,呈下降趋势;多胎分娩率和围产期出生缺陷率无显著变化。(4)鲜胚和冻胚移植:冻胚移植的临床妊娠率和分娩率显著高于鲜胚移植(P<0.001),异位妊娠率、多胎率显著低于鲜胚移植(P<0.001),围产期出生缺陷率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2006-2015年上海市辅助生殖技术服务量猛增,成功率呈上升趋势,安全性有所提高。还需严格控制辅助生殖技术机构服务量,动态匹配人力、物力资源,提高单胚移植率,减少多胎妊娠率,保障母儿安全。

84162名上海农村妇女宫颈癌筛查研究

[目的]了解上海市农村妇女宫颈癌筛查成效,为进一步优化宫颈癌防控策略提供依据。[方法]依据国家统一制定的“两癌”筛查项目技术方案,对上海6个国家宫颈癌筛查项目试点区35~64岁农村妇女进行宫颈癌筛查,分析宫颈癌筛查信息系统中2014—2020年上报的84162名农村妇女宫颈癌筛查信息数据。[结果]在84162名筛查对象中,宫颈癌前病变检出率150.9/10万,宫颈癌检出率26.1/10万,“宫颈癌前病变+癌”检出率177.0/10万,早诊率89.9%(134/149),各年度宫颈癌前病变检出率、宫颈癌检出率和早诊率差异均无统计学意义(P>0.05)。宫颈细胞学阳性检出率16.2‰(1364/84162),各年度差异无统计学意义(P>0.05)。阴道镜异常检出率18.9‰,宫颈组织病理学异常检出率3.3‰,各年度阴道镜和宫颈组织病理学异常检出率差异均有统计学意义(P<0.05)。上报宫颈病变个案275例,其中245例(89.1%)为45岁以上女性,273例(99.3%)为中学及以下学历,203例(73.8%)以往接受过宫颈相关检查,272例(98.9%)宫颈细胞学检查异常,269例(97.8%)阴道镜检查异常,145例(52.7%)组织病理学检查异常,127例(46.2%)为宫颈癌前病变,22例(8.0%)为宫颈癌,治疗率98.5%(271/275),治疗后随访率81.5%(224/275)。[结论]宫颈癌筛查工作显现出一定成效,提高农村妇女防控知识普及教育和自身保健意识将有助于宫颈癌的防控。