Sysmex UF5000尿沉渣分析仪鉴别血尿来源的临床应用评估

目的 评估Sysmex UF5000尿沉渣分析仪(UF5000)鉴别血尿来源的准确性。方法 选取241例血尿标本,比较UF5000和人工镜检判断红细胞形态信息的一致性。以临床诊断作为金标准,评估UF5000鉴别血尿来源的准确性和符合率。结果 UF5000和人工镜检在判断红细胞形态信息方面的一致性一般(Kappa值=0.389)。以临床诊断作为金标准,UF5000和临床诊断的一致性(Kappa值=0.474)明显低于人工镜检和临床诊断的一致性(Kappa值=0.71 1),但UF5000判断为混合性和非肾小球源性血尿的符合率高于人工镜检。结论 UF5000可有效排除肾小球源性血尿,但目前鉴别血尿来源的准确性较低,各实验室可根据实际情况调整光源参数以提高仪器鉴别的准确性。

血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的价值分析

目的:探讨血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的应用价值。方法:从笔者所在医院2018年1-12月收治的贫血患者中选取100例作为观察组,选择同时段入院进行体检的健康人群100例作为对照组,采用血细胞分析仪对200例患者进行血液检测,对比两组血液红细胞体积、血红蛋白、红细胞数量等红细胞参数值。结果:对照组血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞数量(RBC)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)均高于观察组(P<0.05)。对照组红细胞分布宽度(RDW)低于观察组(P<0.05)。缺铁性贫血患者Hb高于其他类型贫血患者(P<0.05)。缺铁性贫血患者RBC高于其他类型贫血患者(P<0.05),其他类型贫血患者RBC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。溶血性贫血及巨幼细胞性贫血患者MCV、RDW及MCH均高于其他类型贫血患者,缺铁性贫血患者MCV、RDW及MCH均低于其他类型贫血患者(P<0.05)。结论:贫血类型与血液红细胞参数值相关,不同贫血类型的红细胞参数不同,通过进行红细胞参数检验能够为临床贫血患者的鉴别诊断提供有效的参考价值,具有较高的应用价值。

血液学参数在7岁以下儿童地中海贫血中的筛查应用

目的探讨7岁以下儿童是否需要建立单独的地中海贫血血液学表型筛查方案。方法比较分析7岁以下儿童疾病组(包括地中海贫血组、复合缺铁性贫血组、单纯缺铁性贫血组三组)、健康对照组以及成人地中海贫血组之间MCV、MCH、RDW水平的差异,应用ROC曲线评估上述指标用于筛查的最佳截断值。并选取150例待检标本对建立的筛查方案进行性能评价。结果 7岁以下儿童地中海贫血组MCV、MCH显著低于成人地中海贫血组和7岁以下儿童健康对照组;RDW显著高于7岁以下儿童健康对照组;但7岁以下儿童疾病组三组之间MCV、MCH、RDW差异均无统计学意义。MCV、MCH、RDW筛查地中海贫血的最佳截断值分别为72.9fl、23.9pg和14.5%。MCV、MCH单独或联合筛查时各方面性能评价均非常接近,以MCH单独检测时略优,其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为85.90%、54.17%、67.00%、78.00%和70.67%。结论在7岁以下儿童人群中筛查地中海贫血时,MCV、MCH的指标可以适当降低至72.9fl和23.9pg,筛查方案可以MCH作为单一筛查指标,或MCV、MCH联合筛查。同时注意铁相关检查。