硫酸特布他林与布地奈德联合平喘汤治疗发作期小儿支气管哮喘的临床疗效

目的探讨硫酸特布他林与布地奈德联合平喘汤治疗发作期小儿支气管哮喘的临床疗效。方法选取2012年1月—2014年4月双流县中医医院收治的发作期小儿支气管哮喘患儿82例,随机分为治疗组(42例)与对照组(40例)。对照组患儿在西医常规治疗基础上予以硫酸特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗,治疗组患儿在对照组基础上加用平喘汤治疗。观察两组患儿症状体征消失时间(平喘时间、哮鸣音消失时间)、实验室指标〔白细胞计数、血清总免疫球蛋白(Ig E)占预计值百分比及嗜酸粒细胞〕变化情况、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组患儿白细胞计数及嗜酸粒细胞低于对照组,血清总Ig E占预计值百分比高于对照组,平喘时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患儿哮鸣音消失时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硫酸特布他林与布地奈德联合平喘汤治疗发作期小儿支气管哮喘的临床疗效较好,可减轻患儿临床症状,且不良反应小。

家庭医生 签约更要履约

今年的5月19日是第8个＂世界家庭医生日＂。截至2017年年底,我国31个省（区、市）和新疆生产建设兵团均印发了关于推进家庭医生签约服务的指导性文件或实施方案,全人群签约率超过30%,重点人群签约率超过60%。怎样做实做细家庭医生签约服务,如何提高家庭医生的薪酬待遇,是下一步改革的方向。

婴幼儿肺炎支原体肺炎肺外并发症的危险因素分析

目的探讨婴幼儿肺炎支原体肺炎（MPP）肺外并发症的相关因素。方法将105例MPP患儿根据是否合并肺外并发症分为肺外并发症组（72例）和无肺外并发症组（33例），对两组患儿一般情况相关因素以及疾病相关因素进行单因素分析，差异有统计学意义的因素进行Logistic回归分析。结果婴幼儿MPP肺外并发症发生率68．6％（72／105），患儿主要肺外受累系统是消化系统（54．2％）、心血管系统（44．4％）以及血液系统（33．3％）。与MPP肺外并发症相关的20个因素中，年龄、喂养方式（包括人工、混合、母乳）、发病季节、发热天数、肺炎支原体（MP）-IgM滴度、C反应蛋白、红细胞沉降率、开始使用大环内酯类药物时间两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析显示，年龄≥2岁、发热天数≥7d、MP—IgM滴度≥1：160、C反应蛋白增高、红细胞沉降率加快是婴幼儿MPP发生肺外并发症的危险因素，母乳喂养和发病7d内使用大环内酯类药物是保护因素。结论婴幼儿MPP肺外并发症发生率较高，可累及多个系统，年龄较长、热程较长、MP—IgM滴度高、C反应蛋白增高、红细胞沉降率加快以及既往病史较多的患儿肺外并发症发生率较高，临床要给予高度重视。