McDonald子宫颈环扎术治疗辅助生殖孕妇宫颈功能不全的临床效果分析

目的探讨McDonald子宫颈环扎术治疗辅助生殖孕妇宫颈功能不全的疗效。方法选取2010年1月至2017年6月本院收治的84例辅助生殖的宫颈功能不全患者作为研究对象,42例未进行预防性环扎的患者纳入对照组,42例进行McDonald子宫颈环扎术的患者纳入观察组,比较两组患者的妊娠结局及围产儿情况。结果观察组患者手术均顺利完成,术后未发生严重阴道感染、出血等并发症。观察组患者分娩率和足月分娩率均显著高于对照组(均P<0.05),早产率和晚期流产率均显著低于对照组(均P<0.05),妊娠终止时间显著长于对照组(P<0.05)。观察组新生儿体重、Apgar评分均显著高于对照组(均P<0.05)。结论预防性McDonald子宫颈环扎术治疗辅助生殖孕妇宫颈功能不全的效果显著,能够显著提高足月分娩率,降低早产率,有效改善妊娠结局和新生儿结局。

FAM19A4基因启动子甲基化在高危型HPV阴性宫颈癌诊断中的作用

目的探讨FAM19A4基因启动子甲基化在高危型HPV(hr-HPV)阴性宫颈癌诊断中的作用。方法收集2013年6月至2017年12月在广东省妇幼保健院妇科治疗的宫颈癌患者共490例,其中术前宫颈刷液荧光定量PCR检测HPV结果为hr-HPV阴性的患者共25例,提取石蜡包埋标本中的DNA,依次经荧光定量PCR、HC-II、高通量靶向测序3种检测方式检测HPV型别,并评估hr-HPV阴性宫颈癌的临床特征,进一步检测标本中FAM19A4基因甲基化的表达情况。结果 25例样本中经荧光定量PCR及HC-II方法检测结果为hr-HPV阴性共12例(48.0%,12/25),将12例样本进行高通量测序,仍为阴性有9例(36%,9/25);hr-HPV阴性宫颈癌标本的FAM19A4基因甲基化检出率为100%(9/9);hr-HPV阴性宫颈癌与hr-HPV阳性宫颈癌相比,在组织病理学有统计学差异(P <0.05)。结论 hr-HPV阴性宫颈癌一种临床病理较为特殊的宫颈癌,经过更加敏感的检测方法检测后,发病率将进一步下降,结合FAM19A4基因启动子甲基化检测将对hr-HPV阴性宫颈癌的诊断有重要的辅助意义。

miRNA-206和IGF-1在早发型子痫前期孕妇血清中的表达水平及临床意义

目的探究microRNA-206(miRNA-206)和胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)在早发型子痫前期(early onset preeclampsia,EOPE)孕妇血清中的表达水平及临床意义。方法选择2016年1月至2017年2月广东省妇幼保健院收治的105例孕妇为研究对象,包括35例正常晚期妊娠孕妇(正常妊娠组)、35例轻度EOPE孕妇(轻度EOPE组)和35例重度EOPE孕妇(重度EOPE组)。所有孕妇均在入院次日清晨空腹状态下采集肘静脉血,实时定量PCR(q RT-PCR)技术检测各组血清miRNA-206水平,酶联免疫(ELISA)检测各组血清IGF-1水平;利用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miRNA-206与IGF-1水平对EOPE的诊断效能。结果(1)轻度、重度EOPE组血清miRNA-206水平均高于正常妊娠组(t=2.689、5.404,P=0.009、0.000),重度EOPE组高于轻度EOPE组(t=2.139,P=0.036)。(2)轻度、重度EOPE组血清IGF-1水平均低于正常妊娠组(t=2.853、5.136,P=0.006、0.000),重度EOPE组低于轻度EOPE组(t=2.201,P=0.031)。(3)EOPE患者血清miRNA-206水平与IGF-1水平呈负相关关系(r=-0.364,P=0.002)。(4)ROC曲线分析结果发现,血清miRNA-206诊断EOPE的曲线下面积为0.749,其诊断的敏感度为67.68%、特异度为73.72%;血清IGF-1诊断EOPE的曲线下面积为0.668,其诊断的敏感度为40.02%、特异度为96.77%。结论 EOPE患者miRNA-206表达水平较健康孕妇高、IGF-1血清表达水平较健康孕妇低,提示监测血清miRNA-206、IGF-1水平对早期诊断EOPE具有一定的参考价值。