疾病诊断相关分组支付背景下病案精细化质量管理对提升病案质量的影响

目的探讨疾病诊断相关分组(DRG)支付背景下的病案精细化质量管理对提升病案管理质量的影响。方法将2021年1—12月医院DRG支付背景下1000份病例资料设为对照组;将2022年1—10月医院DRG支付背景下1000份病例资料设为观察组。对照组采用常规病案管理,观察组采用精细化质量管理。对比两组病案管理质量、医疗纠纷发生率、医务人员满意度、管理人员职能考核合格率。结果观察组病案首页质量合格率、医务人员满意度、管理人员职能考核合格率高于对照组,缺页缺项率、医疗纠纷发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DRG支付背景下的病案精细化质量管理能提升病案管理质量、提升医务人员满意度及管理人员职能,减少医疗纠纷。

高速公路交通事故特征实例分析研究

根据高速公路的发展和我国中部某省高速公路交通安全存在的主要问题,分析了交通事故的主要类型和特点,通过对该省高速公路交通事故历史资料的统计分析,运用系统理论,系统分析高速公路交通事故的分布规律,得出交通事故在各种状态下的分布特点,并针对存在的问题提出了相应的对策。

3种抗饱和PID控制方案的实验研究

PID是工业控制系统中应用最广泛的控制方案,但受到了积分器饱和问题的困扰。条件积分法和反馈抑制饱和法是目前较为常见的抗饱和方案,这些方案都不需要预先知道受控系统的模型。此外,还有一些基于系统模型而提出的抗饱和PID方案,如:积分项预测抗饱和PID。介绍了典型的条件积分法、反馈抑制饱和法,以及积分项预测抗饱和PID的具体设计,然后把它们应用到一个直流伺服电机的速度控制系统,在TMS320F2808 DSP上进行了实验验证,并加以比较分析。结果表明,各种抗饱和PID控制方案虽然在算法实现和参数调试方面有差异,但都能在较大范围内实现快速、平稳和无静差的电机速度伺服跟踪。

新时代我国体育公共服务体系发展策略研究

采用文献研究、逻辑分析等方法,分析了体育公共服务体系的理论逻辑、现存困境,并提出了相应对策。研究表明,以满足人民美好生活需要目标导向,是由体育公共服务的公共属性所决定的。但由于体育公共服务部门存在"中梗阻"问题、顶层设计与标准化建设滞后、不同地区间的体育发展差异性较大、共建共享机制尚未形成,我国体育公共服务体系存在活力不强、质量不高、区域发展不均衡等问题。应改革创新体育公共服务的管理体制,加强整体规划和标准化建设,推进体育公共服务均等化发展,建构共建共享的社会体育服务网络,不断提高体育公共服务体系的发展质量和水平。

从肝郁脾虚论治脂肪肝

脂肪肝是指肝脏本身及肝外原因引起的肝细胞内脂肪(主要为甘油三酯)蓄积过多的一种病理状态.肥胖、酒精中毒和糖尿病为其三大病因.一般认为肝细胞合成甘油三脂及分泌极低密度脂蛋白之间的不平衡是形成脂肪肝的主要原因,而这种不平衡是由于肝细胞脂肪合成增加或氧化减少所致[1].中医学对脂肪肝的治疗有许多独特之处,下面笔者从审因论治着手,来探讨中医对脂肪肝的治疗.

肝豆状核变性的中医治疗进展

肝豆状核变性,又称Wilson病(WD),是一种以铜代谢障碍为特征的常染色体隐性遗传病。目前研究表明其铜代谢异常主要表现为胆汁排铜减少和铜蓝蛋白合成障碍。前者与大分子量铜结合蛋白缺乏或金属巯基蛋白异常有关,后者由铜蓝蛋白的基因转录水平降低等原因所致。

双黄连粉针剂治疗慢性丙型肝炎顽固性肝区灼痛1例

病例:于某,男,66岁,离休干部,1993年12月因肝区灼热疼痛、乏力、腹胀2年,加重3月入院。患者1991年因注射人体白蛋白后引起丙型肝炎,肝功能异常、蛋白倒置,肝区灼热疼痛,经用干扰素及中药治疗后,肝功能恢复正常,然肝区灼痛症状始终不能缓解,一直服用中西药治疗。入院体检:精神欠佳,巩膜及周身皮肤无黄疸,心肺(-),全腹软。

浅谈螺旋藻对青少年男子竞走运动员抗疲劳的作用

青少年男子竞走运动员在大量的运动训练过程中常常会发生运动性疲劳进而影响了运动水平的发挥。为加快运动员的机体恢复，保持高水平运动成就，将采用适当的螺旋藻来减缓运动员的运动性疲劳。螺旋藻是一种微型的螺旋状的蓝藻，属于蓝藻门，颤藻科。螺旋藻含有均衡的营养成分，如具有丰富的蛋白质、β胡萝卜素、维生素、矿物质、叶绿素、γ亚麻酸、亚油酸、氨基酸、藻多糖等。对于运动量消耗很大的青少年男子竞走运动员来说，具有极好的抗疲劳作用。

血乳酸及其在运动训练中的应用

血乳酸是人体血液中乳酸含量的体现,会随着人体运动量的增加而增长,一旦人体内血乳酸含量过高,就会给人体带来乳酸中毒的风险。随着近年来我国体育运动事业的发展,人们对运动训练的重视程度不断提升,而在运动训练时,通过对人体血乳酸含量的检测,可以为运动训练进行提供重要的乳酸数据指导。本文对血乳酸产生与消除进行研究,并研究运动训练中血乳酸的应用。

体育运动训练中的运动损伤与预防方案分析

体育运动是竞技体育中较为重要的部分,不但能够提高人们身体素质,而且还可以提升我国体育事业在国际中的地位,其中体育运动中较为重要的是运动训练,主要有运动成绩与竞技能力。但是,由于体育运动训练是一种高强度训练,在训练期间易出现运动损伤情况,导致运动员机能出现不同程度损伤,主要有突发性运动损伤与陈旧性重复损伤,这在较大程度上无法有效提升体育运动训练质量。为此,需要对运动员训练内容进行全面指导,并且在此基础上采取有效措施加强运动员自身保护意识,以此达到预防的目的,这对体育运动训练质量的提升具有较大促进作用。

电感耦合等离子体质谱法测定大气降尘中铬、镉、镍、铜、铅和锌

用电感耦合等离子体质谱法测定大气降尘中铬、镉、镍、铜、铅和锌等有害元素的含量。试样于敞开的聚四氟乙烯坩埚中用氢氟酸和硝酸消解,运用干扰方程校正质谱干扰。方法的测定下限(10s)在0.039～0.87μg.g-1之间。通过分析1个地质标准物质(GBW 07404)对所提出方法的准确度和精密度做了考核,所得测定结果与标准物质的认定值相吻合,各元素测定结果的相对标准偏差(n=11)均小于5.0%。

以丙型肝炎病毒体内感染裸鼠模型筛选20种常用清热解毒类中药

目的:用HCV体内感染裸鼠模型筛选20种常用清热解毒类中药,以寻找有效的抗HCV药物。方法:模型鼠用药3个月,用透射电子显微镜观察裸鼠脾内移植的人胎肝细胞中是否仍有HCV样颗粒,用定量RT-PCR技术检测用药前后血清HCVRNA含量。结果:(1)各中药组,用药3个月在裸鼠脾脏内移植的人胎肝细胞中均可找到HCV样颗粒。(2)仅龙胆草、黄芩、山豆根、栀子、苦参5味中药组,用药3个月后血清HCVRNA含量明显下降,其他中药组,用药3个月前后血清HCVRNA含量无明显下降。结论:该20种中药均无直接清除HCV的作用,但龙胆草、黄芩、山豆根、栀子及苦参5味中药可明显抑制HCVRNA的复制。

基于谐波观测器的永磁同步电机谐波电流抑制策略研究

针对传统基于谐波注入的抑制策略只对特定的次电流谐波有效,而对其他幅值较高的低次谐波抑制效果不够理想的问题,在推导出与永磁同步电机(permanent magnet synchronous motor,PMSM)、变流器及负载非线性等因素有关的电压、电流谐波解析表达式的基础上,提出一种新颖的基于谐波观测器的电流谐波抑制策略,通过对电压谐波的控制实现对PMSM/变流器系统中全频次低频电流谐波的有效抑制。所设计的谐波电流调节器通过与电流内环的基波电流调节器的并联,实现了对电流的基波分量和谐波分量的解耦控制,在不影响基波电流控制目标的前提下,实现了对于低频各次电流谐波的有效的抑制。为验证算法的有效性,在实验室搭建PMSM/变流器系统测试平台,进行电流谐波抑制策略的实验验证工作。动静态实验结果表明,该方法运算量小、实现方式简单,对各次低频电流谐波均有较为明显的抑制效果,可以有效的改善电流波形。

基于电压功率角前馈的永磁同步电机单位功率因数控制策略研究

传统的基于电压矢量定向的单位功率因数控制策略仅适用于永磁同步电机(permanentmagnetsynchronousmachine,PMSM)/变流器系统交流侧接入电网、频率相对固定条件下的应用,而适用于变频控制的策略存在系统参数依赖性强的问题。该文从PMSM/变流器系统变速、变频发电运行的实际需求出发,在分析系统单位功率因数发电运行状态下的电流、电压特性基础上,提出一种不依赖于电机及变流器参数的单位功率因数电流控制策略,所提方案基于电压功率角前馈思想,通过对内功率因数角的预测来实现对PMSM/整流器系统单位功率因数运行的控制。在实验室搭建策略仿真以及系统性能测试小功率实验台,进行策略仿真和实验验证工作。在此基础上,将所提控制策略在工程项目中进行实际应用,完成额定功率380kW的"交–直–交"级联系统满功率工况实验,并对系统进行13h不间断运行耐久性考核。实验室研究及工程应用结果表明:所提出的单位功率因数电流控制策略不依赖于系统的参数,在不影响直流电压控制精度的前提下,可以满足PMSM/整流器系统变频变速运行工况下的单位功率因数控制需求,系统具有良好的动静态性能。

非诺贝特治疗糖尿病视网膜病变合并肾病的临床研究

目的观察非诺贝特治疗糖尿病视网膜病变合并肾病的临床疗效。方法 28例(56眼)2型糖尿病患者并发糖尿病视网膜病及肾病在控制血糖基础上随机分为A、B两组。A组(对照组,14例28眼)口服安慰剂Vit C片0.1 g;B组(试验组,14例28眼)口服非诺贝特片0.2 g;均为每天3次,饭前0.5 h口服,连续用42 d,观察两组治疗前后视力、眼底的变化、血压、肾功能、24 h尿蛋白、尿转铁蛋白、血浆基质金属蛋白酶2(metalloproteinase 2,MMP2)和组织型基质金属蛋白酶抑制剂1(tissue inlaibitor of metalloproteinases 1,TIMP-1)水平。结果治疗前两组患者一般情况比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。治疗42 d后,视力提高32眼,其中A组6眼(占18.7%),B组26眼(占81.3%),两组视力较治疗前改善的眼数比较差异有统计学意义(χ2=12.619,P<0.05);A组患者较治疗前各项指标差异均无统计学意义(t24 h尿蛋白=1.254、tCr=1.302、tBUN=0.539、t尿β=0.926、t4、t2微球蛋白FA=1.026、tFib=0.95ET-1=1.124、tMMP2/TIMP1=0.982,均为P>0.05);B组24 h尿蛋白、肾功能(Cr、BUN、尿β2微球蛋白)、FA、Fib、ET-1和MMP2/TIMP1水平均比治疗前明显降低(t24 h尿蛋白=6.739、tCr=8.378、tBUN=6.264、t尿β2MG=5.542、tFA=7.092、tFib=5.428、tET-1=6.554、tMMP2/TIMP1=8.922,均为P<0.05)。治疗后两组患者各项指标比较差异均有统计学意义水平(t24 h尿蛋白=4.432、t尿β=8.821、t2微球蛋白=5.428、tFA=5.616、tCrBUN=6.482、tFib=5.904、tET-1=9.162、tMMP2/TIMP1=5.342,均为P<0.05)。结论非诺贝特治疗临床期糖尿病视网膜病变及肾病,可提高患者视力,能更有效改善视网膜微循环和肾血流动力学,保护眼底和肾功能。

硫化矿开采中炸药自爆危险性的可拓综合评价

建立了硫化矿开采中炸药自爆危险性的评价指标体系,评价指标分为定量指标和定性指标,并划分危险性等级,根据危险性等级的不同,给予定量指标不同的取值范围,而对于定性指标,采取赋值的方式,将定性指标量化。基于物元理论和关联函数,将可拓理论引入炸药自爆危险性的评价中,建立了硫化矿开采中炸药自爆危险性的可拓综合评价模型。采用二层次可拓综合评价法对某矿进行危险性等级的评价,评价结果与实际情况相符,应用表明将该评价方法运用于硫化矿开采中炸药自爆危险性的评价中是合理可行的。

不同成分纳米银冲洗粪肠球菌离体根管感染的抗菌性能

背景:牙髓根管治疗中有效的根管冲洗可明显减少根管系统内细菌及其产物,改善治疗效果及预后。目的:分析含醋酸氯已定或三氯生纳米银根管冲洗剂对饥饿期粪肠球菌离体根管感染模型的抗菌效果。方法:将45颗牙体完整、发育正常的人单根管前磨牙随机分为3组,建立饥饿期粪肠球菌离体根管感染模型,对感染模型使用Protaper手动器械进行根管预备至F3,同时分别使用含醋酸氯已定纳米银根管冲洗剂、含三氯生纳米银根管冲洗剂及次氯酸钠进行根管冲洗,采用菌落计数法计算根管预备冲洗前后感染根管内的菌落数。结果与结论:含醋酸氯已定或三氯生纳米银根管冲洗剂及次氯酸钠冲洗后根管内细菌数量均明显低于冲洗前(P<0.01)。含醋酸氯已定纳米银根管冲洗剂组与次氯酸钠冲洗组冲洗后的细菌数量低于含三氯生纳米银根管冲洗剂组(P<0.05),前两组间差异无显著性意义。表明含醋酸氯已定纳米银根管冲洗剂较含三氯生纳米银根管冲洗剂具有更强的抗菌效果。

血乳酸及其在运动训练中的应用

血乳酸是人体血液中乳酸含量的体现,会随着人体运动量的增加而增长,一旦人体内血乳酸含量过高,就会给人体带来乳酸中毒的风险.随着近年来我国体育运动事业的发展,人们对运动训练的重视程度不断提升,而在运动训练时,通过对人体血乳酸含量的检测,可以为运动训练进行提供重要的乳酸数据指导.本文对血乳酸产生与消除进行研究,并研究运动训练中血乳酸的应用.

两种根管冲洗方法联合不同根管冲洗剂疗效评价

目的评价两种根管冲洗方法联合不同根管冲洗剂杀灭感染根管内细菌的效果及临床疗效。方法将80例根尖周病患者共80颗患牙随机分为4组,每组各20颗患牙,使用Protaper系统进行根管预备,分别进行根管冲洗:A组1%NaClO+17%EDTA超声冲洗,B组1%NaClO+17%EDTA常规冲洗,C组3%H2O2+0.9%NS超声冲洗,D组3%H2O2+0.9%NS常规冲洗。根管预备前后分别取样进行细菌培养,对菌落计数进行统计。6月后对患者进行临床疗效评价。结果各组根管预备前后厌氧菌菌落计数经配对t检验,其差异具有统计学意义(P<0.01);而菌落计数差值经方差分析,超声组(A、C组)与常规组(B、D组)之间,A、B组与C组之间差异有统计学意义(P<0.05),但A与B组之间差异没有统计学意义(P>0.05)。方差分析愈合数,超声组(A、C组)较常规组(B、D组)之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声冲洗技术与1%NaClO+17%EDTA联合使用更能有效杀灭感染根管内的细菌,提高临床治疗效果。