应用蛋白质组学探索2型糖尿病增殖期视网膜病变潜在生物标志物

目的利用同位素标记相对和绝对定量(isobaric tag for relative and absolute quantification,iTRAQ)蛋白质组学技术,分析糖尿病增殖期视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)患者与糖尿病无视网膜病变患者(diabetes patients without retina diseases,NDR)之间蛋白表达的差异,寻找PDR的候选血清标志物。方法收集2016年至2017年首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科住院的PDR患者21例,以及性别年龄匹配的NDR患者21例。患者血清样本混匀后提取蛋白,采用iTRAQ标记,并进行液相质谱-串联质谱检测(liquid chromatograph-mass spectrometer and mass spectrometer,LC-MS/MS)分析,筛选出差异蛋白行基因本体论(Gene Ontology,GO)数据库功能富集及京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genome,KEGG)通路显著性富集分析。对相对定量结果进行独立样本t检验,通过差异倍数(fold change,FC)和P值判定蛋白表达量变化。结果以差异倍数>1.2倍(上/下调),P值≤0.05为标准,筛选出差异蛋白29个,其中PDR组上调蛋白8个,下调蛋白21个。通过对差异蛋白的GO功能显著性富集分析,结果显示,差异基因的功能可分为生物过程、细胞组分和分子功能三个板块。差异表达基因功能涉及生物调节、细胞组成、细胞代谢过程、细胞结合和催化活性等方面。KEGG通路显著性分析显示,上调最为明显的血管紧张素转换酶(angiotensin converting enzyme,ACE)参与肾素-血管紧张素系统(renin angiotensin system,RAS)、肾素分泌等通路,上调蛋白——胰岛素样生长因子I(insulin like growth factor I,IGF-1)参与HIF-1、FoxO、mTOR、PI3K-Akt和AMPK等多条与代谢相关的信号通路。下调显著的蛋白——肌球蛋白6(myosin-6)参与心肌细胞收缩和信号传导通路。结论采用iTRAQ蛋白质组学分析显示,PDR患者与NDR患者存在多种蛋白表达差异,ACE、IGF-1和Myosin-6有望作为糖尿病视网膜病变候选血清诊断标志物,未来可能为PDR的诊断和治疗提供新的靶点。

葛根素配合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的效果观察

目的研究葛根素配合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症(PMO)的疗效及对患者骨代谢、骨密度(BMD)和性激素的影响。方法将100例PMO患者随机分为A组与B组,各50例,均给予碳酸钙D3钙片和阿仑膦酸钠口服,疗程6个月,A组另加用葛根素注射液静脉注射,疗程1个月。比较治疗6个月时两组疗效、骨代谢指标、BMD和性激素水平变化。结果 A组和B组治疗有效率分别为96.00%和84.00%,前者显著高于后者(P <0.05);治疗6个月时,两组血清骨钙素、Ⅰ型胶原交联C末端肽及骨源性碱性磷酸酶均明显降低(P <0.05),且A组低于B组(P <0.05);两组腰椎L2-4、股骨颈及Ward's三角BMD均明显升高(P <0.05),且A组高于B组(P <0.05);两组治疗前后两组卵泡雌激素、黄体生成素及雌二醇均未见明显变化(P>0.05)。结论葛根素配合阿仑膦酸钠治疗PMO,可明显提升治疗效果,改善骨质代谢,增加骨密度,且不引起性激素水平异常,具有良好临床效果和安全性。

亚临床甲状腺功能减退对老年腔隙性脑梗死患者血脂及同型半胱氨酸的影响

目的探讨亚临床甲状腺功能减退(简称亚临床甲减)对老年腔隙性脑梗死患者血脂代谢及同型半胱氨酸水平的影响及其相关性。方法回顾性研究亚临床甲减合并腔隙性脑梗死患者(80例,观察组)和甲状腺功能正常的腔隙性脑梗死患者(80例,对照组)的临床资料,比较总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、高密度胆固醇(HDL-C)和血清同型半胱氨酸水平(Hcy)。采用多元logistic回归分析探讨亚临床甲减与老年腔隙性脑梗死患者并发高同型半胱氨酸血症的相关性。结果观察组TG和LDL-C均高于对照组,HDL-C明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组不仅高同型半胱氨酸血症的比例更高且整体水平也更高(P<0.05),多元logistic回归分析表明合并亚临床甲减是腔隙性脑梗死患者并发高同型半胱氨酸血症的危险因素[OR=2.301,95%CI:1.239~6.076,P=0.017]。结论亚临床甲减可从不同方面影响老年腔隙性脑梗死患者的血脂和同型半胱氨酸水平,合并亚临床甲减是腔隙性脑梗死患者并发高同型半胱氨酸血症的危险因素。

《女子教育大辞典》评介

由西华师范大学郭明蓉研究馆员和乐山师范学院杜学元教授编著的《女子教育大辞典》,汇古今中外女子教育,诠释了女子教育学科的主要内容,不仅具有深厚的学术旨趣,而且具有一定的知识性和实用性。它的出版是对女子教育研究的贡献,填补了我国女性教育专科辞典的空白,是重要的教育工具书和妇女工作工具书。在介绍《女子教育大辞典》编著背景、收词原则与标准、主要内容和释文等的基础上,重点论述了其特点和学术价值。

转型背景下高校学前教育专业保育实训室建设的若干思考——以四川工商学院为例

作为学前教育专业基础课程之一的《学前卫生学》,实践教学环节当中保育实训室的配套建设非常重要,文章以四川工商学院为例,围绕新建保育实训室情况,探讨如何发挥保育实训室作用,以开展多样化的形式进行教育实践,为学前教育专业学生提供充足的体验和实践机会。

北京市388名心内科护士职业获益感及其影响因素

目的探讨北京市心内科护士的职业获益感现状,并分析其影响因素。方法采用整群抽样法,抽取北京市6所综合医院心内科护士共388名作为调查对象。调查一般资料、职业获益感,并分析职业获益感的影响因素。结果心内科护士职业获益感总评分为(113.38±21.07)分,得分率为78.19%;职业获益感各维度的得分率最低为75.40%(正向职业感知),最高为82.50%(良好护患关系)。不同性别、婚姻状况、是否独生子女、有无子女的心内科护士的职业获益感总评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。不同年龄、职称、学历、工作年限、是否有编制的心内科护士的职业获益感总评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元回归分析结果显示,年龄、职称、学历、工作年限、是否编制均是心内科护士职业获益感的影响因素(P<0.05),这些变量对护士职业获益感的解释率为21.1%。结论北京市心内科护士的职业获益感处于中等偏上水平,年龄、工作年限、职称、学历及是否编制是影响因素。

骨密度检查,人人都需要做吗?

什么是骨密度检查?骨密度检查(BMD)能准确测量骨量流失的程度,是骨质疏松症诊断的金标准,是预测骨折危险性的重要依据。怎么测定骨密度?骨密度的测定方法通常有:定量计算机断层照相术(QCT)、外QCT(p QCT)、定量超声(QUS)、双能线吸收检测法(DXA)等。其中,双能线吸收检测法(DXA)是WHO公认的诊断骨质疏松症的金标准。是不是每个人都需要检查骨密度?并不是每个人都需要做这项检查!

护患沟通技巧在小儿门诊护理中的应用探究

目的 探究护患沟通技巧在儿科门诊护理中的应用效果,以提高儿科门诊的护理质量。方法 选取2019年11月—2020年11月广东省中山市博爱医院门诊进行治疗的60例技巧患儿为研究对象,按照随机颜色球法分为参照组和观察组,每组各30例。参照组应用常规护理的方法,观察组在参照组的基础上应用护患沟通技巧的护理方法。比较两组患儿家属的护理满意率、患儿的不良反应发生率。结果 研究结果显示,观察组患儿家属护理总满意率为93.33%,高于参照组的73.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P<0.05)。观察组患儿不良反应发生率为6.67%,低于参照组的30.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.455,P<0.05)。结论 用护患沟通技巧的护理方法,可提高患儿家属护理满意率,并能降低不良反应、不良事件发生率。在对儿科门诊患儿进行护理时,可以积极推动护患沟通技巧在门诊护理中的应用,以此来保证儿科门诊护理的质量。从而提高儿科门诊护理的质量。因而,此种护理方法值得在临床进一步推广应用。

护理干预对小儿门诊输液的效果分析

目的 评价分析针对小儿门诊输液采取优质护理干预产生的临床效果与影响。方法 纳入2020年1月—2021年3月中山市博爱医院儿科门诊接受输液治疗的108例患儿为临床样本,以随机数字表法分为对照组和观察组各54例,对照组给予常规护理干预,观察组给予优质护理干预。护理后采用自制护理满意度评分表对护理满意度,一次穿刺成功率、脱针、渗液发生率进行评分及比较。结果 观察组护理满意度评价中沟通能力、服务态度、责任心、输液环境、操作水平各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组一次穿刺成功率为96.30%,高于对照组的85.19%;且观察组脱针和渗液发生率分别为1.85%、5.56%,低于对照组的12.96%、18.52%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 小儿门诊输液治疗期间采用优质护理积极影响明显,可提高穿刺成功效率,减少脱针、渗液等危险事件,提高护理服务的满意度,对于患儿恢复与护患关系和谐发展均有重大临床意义。