青光眼睫状体炎综合征患者5种常见病原微生物相关血清抗体的测定及分析

背景青光眼睫状体炎综合征（PSS）常反复发作，最终可致盲，目前病因尚未完全阐明。研究认为一些病原微生物感染引起的免疫炎症反应与PSS的发病有一定的关联性，但大样本的临床研究鲜见报道。目的探讨PSS患者血清中巨细胞病毒（CMV）、单纯疱疹病毒（HSV）、风疹病毒（RV）、幽门螺旋杆菌（HP）及抗链球菌溶血素0（ASO）相关抗体水平，为PSS发病的影响因素及其防治研究提供依据。方法采用前瞻性病例对照研究方法，于2014年12月至2016年12月收集在深圳市眼科医院确诊的82例PSS患者的外周血各4ml，同期采集100名性别和年龄匹配的健康献血志愿者外周血作为对照。采用间接ELISA法测定各组受检者血清中CMV、HSV、RV和HP的特异性IgG及IgM阳性率；采用免疫散射比浊法检测各组受检者血清中ASO抗体的阳性率。结果PSS组受检者血清CMV-IgG、CMV．IgM、HP-IgG、HP-IgM和ASO抗体阳性率分别为22．0％、17．1％、22．0％、17．1％和17．1％，均明显高于正常对照组的5．O％、0．O％、10．0％、2．0％和7．O％，差异均有统计学意义（X^2=11．726、18．496、4．943、12．766、4．479，均P〈0．05）。PSS组受检者血清HSV-IgG、HSV-IgM、RV·IgG和RV-IgM的阳性率与正常对照组比较差异均无统计学意义（x^2=3．305、0．986、0．898、0．503，均P〉0．05）。结论CMV、HP和溶血性链球菌感染在PSS的发生和发展中可能起到一定的作用。

青光眼睫状体炎综合征患者血液中补体系统活化状态的分析

背景补体系统的活化参与葡萄膜炎和开角型青光眼的病理过程。青光眼睫状体炎综合征（PSS）的发病具有葡萄膜炎和开角型青光眼的病理特点，其具体病因及其与血清补体水平和活化情况的关系鲜见报道。目的检测PSS患者发病时血液中补体活化情况，为探讨PSS的发病机制提供依据。方法采用前瞻性病例对照研究方法，纳入2013年12月至2015年12月在深圳市眼科医院确诊的PSS患者79例为PSS组，同期纳入深圳市血液中心健康献血者83名为正常对照组。采用免疫散射比浊法检测2个组受检者血清补体途径中共同的活化成分c3、经典途径及凝集素途径中共同的活化成分C4、IgG、IgM及IgA的质量浓度；采用ELISA双抗夹心法测定各组受检者血清经典途径标志物补体c1q、凝集素途径标志物纤维胶凝蛋白2（FCN2）、替代途径标志物补体Bb因子、3条补体活化途径中的共同活化产物C3a及终末期溶解型膜攻击复合物sC5b一9的质量浓度；同时分析PSS组患者血清C3a与sC5b-9质量浓度变化的关系。结果PSS组患者血清c3、c4、C1q、FCN2、C3a、sC5b-9、IgG、IgM和IgA质量浓度明显高于正常对照组，差异均有统计学意义（Z=-4．743、-2．913、-1．985、-2．620、-2．062、-2．500、-7．010、-6．327、-3．652，均P〈0．05）；PSS组患者血清补体Bb因子质量浓度为13．87（9．24，32．00）μg／ml，明显低于正常对照组的20．51（12．90，33．50）μg／ml，差异有统计学意义（Z=-2．515，P=0．012）。PSS组患者血清sC5b-9质量浓度为0．41（0．16，1．32）μg／ml，血清C3a质量浓度为190．3（81．0，541．3）μg／ml，二者变化呈明显正相关（rs=0．832，P〈0．001）。结论PSS患者活动期补体系统活化，可能是通过补体替代途径和／或经典途径及凝集素途径实现的。

格子状角膜营养不良一家系系谱特点及临床特征分析

背景在同一个家系中分析格子状角膜营养不良（LCD）不同发病阶段的动态临床特征及促进LCD发生和发展的因素尚鲜有报道。目的分析连续5代均有LCD发病的一家系系谱特征，认识不同发病阶段的LCD临床表型特点，讨论可能促进LCD发生和发展的因素。方法采用横断面研究方法，纳入2015—2016年在深圳市眼科医院就诊的LCD一家系，对所有家系成员进行病史问卷调查、视力、裂隙灯显微镜检查及眼前节照相，对5名家系成员进行角膜激光扫描共焦显微镜和眼前节OCT（AS—OCT）检查，对14名家系成员进行角膜内皮镜检查，观察该家系中LCD患者的临床表型和分期，采用Cyrillic2．1软件绘制系谱图，按照孟德尔遗传定律进行系谱分析。结果该家系共5代73名成员，每代均有患病者，男女患病机会大致相同，符合常染色体显性遗传规律。与LCD发病者I1具有血缘关系者共49人，其中患病者11例，患病率为22．45％（11／49），发病年龄为21～50岁，病程3～34年，家系中除2名成员（Ⅲ1和Ⅲ5）患有高血压病外，其余均无全身性疾病。疾病早期角膜基质中出现分叉状细线条，随着病情进展线条增多、增粗交织成格子状，并可出现角膜浸润，此期常伴随明显的角膜刺激症状及视力下降，继而形成片状角膜斑翳，最终导致角膜白斑，甚至近全角膜瓷白色改变。激光扫描共焦显微镜及AS-OCT检查均可见角膜病灶区呈高反光。患病者与家系正常成员角膜内皮细胞密度和六角形细胞百分比的比较，差异均无统计学意义（t=1．887，P=0．075；t=-0．719，P=0．481）。1例患病者因角膜混浊行右眼角膜移植术，术后1年沿角膜手术切口出现向心性白色混浊；1例患病者接受双眼准分子激光角膜原位磨镶术，术后2年确诊为LCD；1例患病者为电焊工人。结论该LCD家系为常染色体显性遗传，患病者中涵盖了早期、进展期和晚期LCD的临床表现，可为LCD临床表型的认识提供了参考依据。角膜手术干预或损伤角膜的因素（如激光治疗及不良环境等）可能会促进LCD的发生和发展。

地方文化元素在旅游商品开发中的多级转化模式研究——以北京为例

旅游商品具有文化载体、代表地域特征和艺术性等多重意义。依据北京丰富的旅游商品资源,通过实地调研对北京旅游商品的特质进行分析,提出了地方文化元素在旅游商品开发中的5种转化模式:直接利用型、初级加工型、功能扩散型、元素重构型和混合嵌套型。这5种模式既是对旅游商品文化性的归纳总结,又是创新地证实了文化元素在旅游商品开发中的多级运用,还在此基础上对旅游商品开发、设计模式进行了探讨。

“一带一路”背景下中国旅游贸易逆差调控战略研究

旅游作为文化和信息交流的重要方式,在国际关系中的战略地位得到了广泛关注,其价值已经超越经济利益的单方获取。配合经济、社会的全面倡议,我国可以充分发挥旅游贸易的多重作用,调控旅游贸易逆差,促进经济、社会的全面发展。一、中国旅游贸易逆差的扩大及其双重影响长期以来我国基于经济利益考虑,在出入境旅游中更加侧重入境旅游的发展。近年来,一方面我国入境旅游呈现相对停滞状态,另一方面出境旅游持续快速增长,我国开始出现旅游贸易逆差并快速扩大?。国家外汇管理局《2017年中国国际收支报告》数据显示,2017年中国出境旅游逆差达到2 251亿美元。中国的出境旅游快速增长甚至超前发展是旅游贸易逆差出现并持续增加的直接原因???。境内外旅游购物消费发展的不均衡是我国旅游贸易逆差扩大的重要因素?。日本、韩国、美国等国家和地区旅游贸易逆差的发展历史经验说明,旅游贸易逆差现象是人民生活走向富裕阶段的一般常态。

“一带一路”倡议背景下旅游新业态发展模式构想

"一带一路"国家发展倡议,是整合沿线国家、地区旅游资源,传播社会多样文化与风情,激活旅游业活力的新引擎。本文通过分析"一带一路"倡议背景意义,了解在此背景环境下旅游新业态发展潜力,由此提出产品与体验相适应、空间布局与供求相对接的旅游新业态发展模式构想;从"一带一路"倡议衍生物:全域旅游、智慧旅游和特色旅游三个方面探索其与旅游新业态发展的作用关系以及三者之间的内在关联关系,以期推动旅游行业快速而平稳的转型,实现可持续性的蓬勃发展。

产教融合视角下高职旅游管理专业校企合作育人模式的创新与实践——以定制旅游订单班为例

产教融合作为职业教育改革与人才培养模式创新的重要路径,在旅游管理专业教学中有着突出的地位。在行业发展日益多元化的形势下,如何在产教融合背景下,围绕资源配置优势,构建出创新的旅游管理专业校企合作模式,已成为专业持续化发展的重要议题。基于此,文章以成都纺织高等专科学校定制旅游订单班为研究对象,阐述校企合作共育人才存在的困境,并以问题为导向,基于产教融合背景从校企合作机制、课程开发与建设、教学管理以及人才考评4个维度,分析校企创新型合作育人模式,以期为高职旅游管理专业新型人才培育体系的建立与完善奠定理论基础,为定制旅游新型业态的发展提供更多高素质的优秀人才。

白内障日间手术患者术后当天检查和随访研究

目的:探究白内障日间手术患者在术后当天进行视力、眼压和裂隙灯显微镜检查的必要性,探索安全有效的术后观察方法。方法:收集我院2018-10/11的白内障日间手术的患者149例149眼,完成白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术,观察患者术眼术前、术后2h,1d,1wk的BCVA和眼压并进行术前术后的对比,在裂隙灯下观察其角膜水肿情况、是否有人工晶状体脱位和其他并发症,对术前和术后高眼压率、低眼压率进行比较。结果:术眼术前与术后2h BCVA,术后2h与术后1d BCVA,术后1d与术后1wk的BCVA均有差异(P<0.05),呈逐渐改善的趋势。患者术眼术前与术后2h,1d眼压均无差异(P>0.05),但术后1wk的眼压均低于术前、术后2h,1d的眼压(P<0.05)。术后2h出现高眼压的比例高于术前、术后1d,1wk。术后1wk未发现患者出现眼部并发症。结论:白内障日间手术患者术后1wk视力、眼压和角膜水肿均恢复良好,在术后2h容易出现高眼压,进行视力、眼压和裂隙灯显微镜检查,较为安全,可对出现高眼压的患者作对症处理。

旅游景区自助购物服务需求特征研究——基于景区差异

旅游者的消费行为一直是旅游经济研究的重点,旅游者在景区的购物消费更是景区重要的收入来源。文章通过对国家AAAAA级景区北京恭王府景区、国家AAAA级景区北京香山公园风景区进行调研,指出了景区购物存在的问题,在此基础上发现,自助购物服务的游客自主参与、自愿购买、价格公开化等优点弥补了景区现有购物的不足,具有广阔的市场前景。通过分析不同景区的游客自助购物服务需求特征,发现了影响游客选择自助购物服务的几点因素,并提出了优化景区自助购物服务的措施。

农村丧偶独居男性老年人心理健康状况影响机制研究

当前,我国老年人心理健康问题引发社会广泛关注。其中,遭遇丧偶等突发性负性事件而被迫独居的农村男性老人群体由于缺乏配偶的关心照料、子女的关注陪伴以及能提供情绪价值的社交活动,面临心理危机。已有研究表明,社会支持能缓解负性事件给老年人带来的心理压力,对老年人心理健康起到促进作用,但关于这种影响的作用机制以及性别差异尚未得到完全说明。因此,本研究通过实地调研,选取浙江省嘉兴市 353 名丧偶独居的农村老年人作为研究对象进行深入探究。结果发现:丧偶独居等负性事件带来的主观生活压力对老年人心理健康起到负向影响,这种影响具有显著的性别差异,并通过生活满意度进行中介,通过社会支持进行调节。因此,应重视农村丧偶独居男性老年人社会支持网络的建设与维护,从而缓解丧偶独居对其心理健康的消极影响。

成渝地区双城经济圈建设背景下非物质文化遗产与研学旅行融合发展路径研究

成渝地区双城经济圈建设是国家区域经济发展的重要战略部署,为文旅产业融合发展提供了重要机遇。在文旅融合和非遗传承的浪潮下,非遗研学具有弘扬与传承中国优秀传统文化,促进综合实践育人的价值内涵,受到大众的广泛关注。因此,探究成渝两地非物质文化遗产与研学旅行融合发展的路径对两地同频共振深度促进文旅产业高质量发展具有重要意义。文章以成渝地区双城经济圈建设为背景,从内涵价值、政策供给和资源特征三个方面探究非物质文化遗产与研学旅行融合发展的基础条件,以融合发展中存在的顶层设计、师资队伍、产品开发问题为导向,提出实施路径与针对性策略。

斜视患儿知觉眼位和眼球运动与儿童汉语阅读障碍量表间的关联分析

目的:分析斜视患儿知觉眼位、眼球注视运动和眼球扫视运动之间及其与阅读障碍量表评分之间的关系。方法:病例对照研究。选取2020年6月至2021年6月于深圳市眼科医院就诊的2~6年级斜视患儿共24例作为斜视组,同期门诊就诊的正常对照组14例。采用视感知觉检查系统评估知觉眼位偏移,Tobii Eye Tracker 5评估注视和扫视功能,儿童汉语阅读障碍量表(DCCC)进行阅读障碍程度评测。组间正态分布数据比较采用独立样本t检验,非正态分布数据采用Mann-WhitneyU检验进行差异性比较;水平和垂直方向知觉眼位偏移、注视偏移、扫视偏移与阅读障碍量表得分间的关系采用Spearman直线相关分析,并对相关分析有统计学意义的指标进一步行线性回归分析。结果:斜视组知觉眼位明显偏移(P<0.001)。正常组水平扫视与垂直扫视呈较强正相关(r=0.81,P<0.001),斜视组呈中等正相关(r=0.64,P=0.001),且垂直扫视眼位偏移随着水平扫视眼位偏移增加而增大;2组水平注视与水平扫视呈中等正相关(正常组r=0.64,斜视组r=0.69,均P<0.05),且水平扫视眼位偏移随着水平注视眼位偏移增加而增大;在斜视组中水平与垂直知觉眼位、水平注视与垂直注视、水平知觉眼位与水平注视、水平注视与垂直扫视、DCCC视知觉障碍分量表与垂直扫视呈中等正相关(r=0.70、0.66、0.52、0.43、0.47,均P<0.05),且垂直知觉眼位偏移随着水平知觉眼位偏移增加而增大,视知觉障碍量表得分随着垂直扫视眼位偏移增加而增大。结论:水平扫视和垂直扫视在眼位正常和眼位偏斜情况下均存在正相关性;知觉眼位偏移使水平注视、水平扫视和垂直扫视彼此间存在更为明显的相互影响。在阅读障碍儿童、斜视儿童和正常儿童中均发现扫视运动的异常,本研究发现扫视垂直方向移位与DCCC分量表中的视知觉障碍分量表具有中等强度相关性,提示扫视功能可能可以作为评估儿童阅读能力的敏感指标之一。

利用全外显子组测序法筛选Leber先天性黑矇一家系候选致病基因的实验研究

目的利用全外显子组测序法筛选Leber先天性黑矇(LCA)一个家系的候选致病基因,为补充或验证LCA致病基因的研究奠定基础。方法采用横断面研究方法。收集一个在深圳市眼科医院就诊的中国汉族LCA家系的临床资料。详细询问并记录全部家系成员的疾病史、家族史及婚育史,并对全部家系成员进行全面的身体检查。其中,眼部检查项目包括视力、眼位、眼压、验光、眼球运动情况、眼前段、眼底照相、光学相干断层扫描及视网膜电图检查等。提取先证者、另外1例患者及其父母的静脉血基因组DNA,采用磁珠提取法对DNA进行提纯。使用高通量测序平台对质量检测通过的DNA文库进行测序。在进行生物信息学分析时,对采集的数据行标准信息分析流程处理,同时对数据进行质控检测。采用GATK基因组分析网络工具库检索单核苷酸多态性位点和缺失标记位点的数量。测序结果经生物信息学分析工具Seattle Seq Annotation138注释后,与人类HAPMAP、db SNP138、Exome Sequencing Project及Exome Aggregation Consortium数据库进行比对。过滤掉已报道的常见变异后,再过滤掉位于非编码区的变异和同义突变,并进一步筛选出该LCA家系的候选致病基因。结果该家系成员共有3代16人。其中,3名LCA患者均为第Ⅱ代成员,第Ⅰ代及第Ⅲ代成员均无发病者,符合常染色体隐性遗传规律。经测序及分析后,得到17个LCA的候选致病基因,分别为ACTN1、C1QTNF3、FAN1、MMP28、MYO9B、NAV1、NUP62、PHLDB3、PRDM12、SLC24A4、ST3GAL3、TCIRG1、TP53、USP54、YIF1B、ZDHHC17及ZNF107。这些基因均与目前已报道的24个LCA相关的致病基因不同。结论对该家系的DNA进行分析后,发现了17个新的LCA候选致病基因,可为进一步明确该家系LCA致病基因的研究奠定了基础。

国内外露营旅游研究综述

露营旅游作为一种满足游客个性化需求的新兴旅游方式,成为了一种时尚趋势,其发展受到了国内外政府、企业、游客和学者的广泛关注。本研究通过对国内外露营旅游研究文献进行回顾和分析,从露营旅游概念、露营地建设和露营者等相关研究主题对国内外露营旅游的研究成果进行系统阐述;最后在对国内外学术研究成果进行简要评价后,提出对此领域未来发展的展望,以期推动国内露营旅游学术研究的发展,为未来的创新实践打下坚实的理论基础。