上海市嘉定区2型糖尿病患者视网膜病变筛查结果分析

目的:分析上海市嘉定区2型糖尿病患者的视网膜病变筛查结果及可能的影响因素。方法:2017年对嘉定区13家社区卫生服务中心的13184例2型糖尿病患者进行视网膜病变筛查,包括视力、电脑验光及眼底照相等。结果:嘉定区参加糖尿病视网膜病变筛查的患者共13184例,男性6233例,占47.28%,女性6951例,占52.72%;患者以60~69岁为主,占50.16%,其次分别为70~79岁、50~59岁、<50岁和≥80岁组,占比分别为24.83%、20.05%、2.49%和2.47%;共检出糖尿病视网膜病变患者2004例,检出率15.20%,男性15.58%,女性14.86%,不同性别检出率差异有统计学意义(χ^(2)=1.311,P=0.252);<50岁组检出率最高(17.99%),其次为50~59岁组(17.14%),≥80岁组最低(10.43%),较低年龄组患者检出率较高,不同年龄组检出率差异有统计学意义(χ^(2)=17.502,P<0.01)。糖尿病视网膜病变分期构成结果显示,2004例糖尿病视网膜病变患者中轻度非增殖期、中度非增殖期、重度非增殖期及增殖期病例数分别为927例、800例、251例和26例,占比分别为46.26%、39.92%、12.52%和1.30%。多因素分析结果显示,与≥80岁组比,<50岁、50~59岁及60~69岁糖尿病患者视网膜病变患病风险更大;合并白内障的患者糖尿病视网膜病变患病风险更大。结论:与≥80岁的糖尿病患者相比,<80岁糖尿病患者视网膜病变患病风险可能更大。

上海嘉定区某医院2018—2022年环境中金黄色葡萄球菌的分布及其耐药性

目的 了解上海市嘉定区某医院环境中金黄色葡萄球菌(SA)的污染状况及耐药性,探讨环境菌株中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出情况及耐药性特点。方法 采集该医院环境标本并分离鉴定SA,采用肉汤稀释法对分离的SA进行15种常见抗菌药物耐药性检测,并检测菌株mecA基因。结果 936份医院环境标本中,60份标本检出SA,检出率为6.41%,SA中MRSA的检出率为25.00%。综合重症监护病房(ICU)、呼吸内科SA的检出率分别为7.35%、5.94%,MRSA的检出率分别为3.51%、0.64%。医院环境中鼠标键盘SA的检出率最高(17.14%),其次是患者的病号服、枕头被褥和床头柜(均为16.67%)。环境标本中肥皂(盒)、洗手(消毒)瓶的MRSA检出率最高,分别为7.69%、6.25%。医院环境标本中的SA对达托霉素、利奈唑胺、呋喃妥因、利福平、复方磺胺甲口恶唑、替考拉宁、万古霉素7种抗菌药物均敏感,MRSA对其余8种抗菌药物的耐药率均高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)。结论 该医院综合ICU环境检出的SA中MRSA的占比高于呼吸内科,环境标本中高MRSA检出率和高SA检出率的标本不一致,MRSA的耐药率高于MSSA,需加强医院,特别是ICU中SA及MRSA的消毒与控制,避免SA耐药性升高。

上海市嘉定区糖尿病患者视网膜病变发病情况分析

目的了解上海市嘉定区社区糖尿病患者糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的发病水平。方法2017年对辖区13家社区在管2型糖尿病患者开展DR检查,并在2018—2021年每年定期组织开展DR随访检查。2018—2021年每年均有新的患者进入随访队列,最终计算患者视网膜病变的4年累积发病率和发病密度等指标。DR检查内容包括视力检查、电脑验光、眼底拍片等。结果2017年共有13184名糖尿病患者参与DR筛查,2018—2021年每年定期随访检查,最终符合累积发病率统计要求的病例数为8758例,4年随访期间发生DR病变者共937例,累积发病率10.70%,年平均发病率2.68%。其中,男性与女性的累积发病率(10.85%vs.10.56%)无显著差异,累积发病率随年龄段增加有所降低,但差异无统计学意义。2017年入组参与DR筛查且未检出DR病变者,经2018—2021年每年定期随访,加上2018—2021年新增的随访对象,最终符合发病密度统计要求的糖尿病患者数为10253例,DR发病密度为34.20/千人年,其中男性为35.54/千人年,女性为33.03/千人年。Cox回归分析结果显示,男性(HR=1.278,95%CI:1.120~1.458)糖尿病患者更容易发生DR,裸眼视力较好(HR=0.373,95%CI:0.172~0.809)是糖尿病患者发生DR的保护因素。结论上海市嘉定区糖尿病患者DR发病率较高,定期随访应答率较低。建议加强宣传,定期开展糖尿病患者DR筛查,并重点关注男性、裸眼视力差的糖尿病患者。

2005—2021年上海市嘉定区麻疹发病趋势分析

目的:分析上海市嘉定区麻疹发病特征及流行趋势。方法:对中国疾病预防控制信息系统中2005—2021年上海市嘉定区麻疹监测病例数据进行整理,分析麻疹报告发病率和变化趋势。结果:2005—2021年嘉定区麻疹报告发病率为0.06/10万~10.54/10万,平均报告发病率为2.90/10万,麻疹报告发病率总体呈逐年下降的趋势,以2019—2021年下降最为明显。病例以18岁及以上的成人和0~2周岁儿童为主,分别占69.58%和22.64%,其中0~8月龄病例占0~2周岁病例的68.71%;发病对象以外省市户籍为主,占69.86%;从职业分布看,以散居儿童居多,占24.03%,其次为工人、民工;5月份为发病高峰。结论:2005—2021年嘉定区麻疹发病率呈逐年下降的趋势,但尚未完全阻断本土病例传播。应在继续坚持当前免疫策略的基础上,加强疾病监测和应急处置,进而探索在非孕期育龄妇女中开展加强免疫的可能性,以进一步降低8月龄内婴儿的麻疹发病风险。

超声波辅助离子液体提取花生粕多糖工艺优化

以离子液体为提取剂,采用超声波辅助法提取花生粕多糖。在单因素试验的基础上,以花生粕多糖得率为指标,采用正交试验对多糖提取工艺进行优化。同时,采用傅里叶红外光谱分析仪对制备的多糖进行特征分析。结果表明:最佳提取条件为1-辛基-3-甲基咪唑溴盐的浓度0.10 mol/L、料液比1∶20(g/mL)、提取温度60℃、提取时间30 min,在此条件下花生粕多糖得率为18.76%。所提取到的花生粕多糖符合多糖的官能团特征。

上海市嘉定区9~18岁儿童青少年校外用眼情况对近视发生风险的影响

目的:了解上海市嘉定区9~18岁儿童青少年校外用眼情况对近视发生风险的影响,为中小学生近视的有效防控提供依据。方法:2021年9—10月采用分层整群随机抽样的方法,在嘉定区随机选取6所学校的1660名9~18岁儿童青少年进行问卷调查,并采用标准对数视力表及电脑验光仪收集学生视力检查数据,采用多因素logistic回归分析校外用眼情况对学生近视的影响。结果:1660名9~18岁儿童青少年中检出近视学生1195人,总的近视率为71.9%。随着学生年级的升高,中度、高度近视学生的比例随之升高,差异有统计学意义(χ^(2)=347.178,P<0.05);女生近视率为75.8%,高于男生(68.3%),差异有统计学意义(χ^(2)=11.501,P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,女生近视的发生风险是男生的1.410倍;初中、高中学生近视的发生风险分别是小学4~5年级学生的4.608倍和9.161倍。父母单方近视(OR=3.428)或双方都近视(OR=5.571),每天放学后做作业/读写时长<1 h(OR=12.526)、1~2 h(OR=12.312)、≥2 h(OR=11.076)均是学生发生近视的危险因素。经常能做到使用电子产品30~40 min后远眺放松眼睛10 min,可降低学生近视的发生风险(OR=0.679)。结论:放学后做作业/读写时长、使用电子产品30~40 min后远眺放松眼睛的频率会对学生的视力产生影响,学校及家长应该重视孩子的视力健康,减轻孩子的校外用眼负担。

改进电气几何模型法在1000kV输电线路雷电绕击跳闸率计算中的应用

分析现有3种输电线路雷电绕击计算方法的优缺点,改进了电气几何模型法。求解雷电流垂直地面入射时击距曲线间的交点坐标;根据雷电流入射角的变化,将交点映射到不同的几何空间;根据实际击距曲线修正交点坐标并求解雷电绕击跳闸率。计算结果表明,改进电气几何模型法较传统方法计算更为准确。最后,应用该方法分析了地线保护角和杆塔呼高、中相横担长度、层间距对1000 kV输电线路雷电绕击跳闸率的影响。

多层CT血管造影在活体肾移植供体术前的应用

目的:探讨MSCT血管造影在活体肾供体术前综合评价中的应用价值。材料与方法:55例供体术前进行了MSCT三期增强扫描,均进行MPR、VR、MIP及CTVE,观察肾实质、肾动脉、肾静脉情况。对所有55例资料进行随访追踪,实施了肾移植的使用术中结果作为对照的金标准。结果:55例110个肾脏中有19例见29支副肾动脉、肾动脉过早分支2例、单侧双肾静脉2例、肠系膜上动脉压迫肾静脉1例、多发肾囊肿3例、肾结石5例、肾错构瘤1例。合乎临床要求的供肾46例。结论:MSCTA作为术前活体肾供体的一站式检查技术,有重要的临床应用价值,可基本代替DSA。

快速三相高斯潮流算法

提出快速三相高斯潮流算法。因潮流计算给出的未知条件数目多于方程数,所以对发电机进行研究,增加发电机节点的内电势节点,使方程数目等于未知条件数目。对导纳矩阵中的PQ节点对应部分进行消去,得到只有发电机节点的网络。对此网络进行分析,得到PV节点迭代方法。在潮流计算时,分别形成固定的PQ节点、PV节点对应因子表,通过对PQ部分电流前代,将PV节点的有功功率进行修正,由此有功功率对PV方程进行求解,然后将求得的PV电压代入PQ方程进行回代,得到一次迭代计算的解。计算结果表明该方法具有良好的收敛性,虽然迭代次数较牛顿法有所增加,但是计算时间较牛顿法少。

1000kV交流输电线路绕击率的计算方法

分析了现有3种雷电绕击计算方法的优缺点,选用电气几何模型法计算1 000 kV交流输电线路雷电绕击率。若用传统电气几何模型法计算,需求解多个二元二次方程组,计算复杂;根据平面几何理论,构造以半径、夹角为变量的圆弧方程,改进了传统电气几何模型法雷电绕击概率方程,并提出圆弧夹角的计算方法。计算结果验证了应用改进方法的正确性;针对1 000 kV输电线路,研究了地线保护角、地面倾斜角和杆塔呼高对雷电绕击率的影响。

冷蒸气发生原子吸收光谱法测定食品中痕量镉

为建立食品中痕量镉的测定方法 ,研究了用硼氢化钾 盐酸 铁氰化钾 盐酸羟胺发生挥发性镉蒸气的反应体系 ,将发生器表面及玻璃导气管进行硅烷化处理 ,提高了灵敏度并明显改善测定精密度。在最佳条件下 ,该法测定镉的线性范围为 0 .0 11～ 2ng·ml-1,检出限为 11pg·ml-1。运用此法测定了小米等 6种食品 ,相对标准偏差在 5 .35 %～ 6.4 4 %范围内。加标回收率在 86.3%～10 8.4 %之间 。

模拟青少年脊柱多层CT低剂量扫描的动物实验

【目的】通过动物模型逐步降低管电流,初步摸索出相对应的模拟显示青少年脊柱正常解剖结构的低剂量多层CT扫描的最低管电流。【方法】以30～40kg幼猪模拟青少年进行脊柱多层CT扫描。先行预试验,初步确定最低剂量值后,进行实验。每只幼猪扫描常规剂量≥200mA(A组)、最低剂量值(C组)、其上位10mA(B组)、下位10mA(D组)进行平扫。将扫描后重建图像随机交由两位有经验的高年资放射学医师采用双盲法进行阅片、评价图像质量,以取得一致意见为准。以常规剂量图像为基础片,从图像伪影、质地(噪声)、脊柱结构(骨皮质、骨松质、骨小梁)的显示、脊柱与周围组织的对比四个方面评价,进行配对设计两样本的卡方检验。【结果】30mA与正常剂量组CT扫描图像经统计学分析,P>0.05。20mA与正常剂量组CT扫描图像经统计学分析,P<0.05。30mA可以获得与正常剂量组同样显示清晰的CT图像。本动物实验得到模拟青少年脊柱多层CT低剂量扫描管电流的最低值是30mA。【结论】低剂量多层CT扫描可以可获得符合临床诊断需求的脊柱结构的图像信息,因而能在青少年脊柱侧突的临床诊断中应用。

修正节点接入导纳潮流算法

针对牛顿–拉夫逊法初值选取不当和PQ分解法受网络RX比例影响造成的计算不收敛问题,提出了一种修正节点接入导纳的潮流算法。理论证明该算法是正确的。算例分析表明,该方法收敛可靠、计算速度快,同时不受RX比例与初值选取的影响。

线性模态分析中的参与因子与贡献因子

深入分析了参与因子和贡献因子的概念,并指出参与因子实质上是特征值灵敏度概念。参与因子只与系统结构特性有关,而与扰动特性无关;而贡献因子不仅与系统结构有关,还与扰动有关。分析了机电相关比、参与因子和特征值灵敏度的关系。通过对比时域响应Prony分析结果、参与因子和贡献因子三者描述各模态的幅值相对大小,验证了在实际扰动情况下参与因子和贡献因子的不同。这为实际工程准确应用这2个物理概念奠定了基础。

微波消解-蒸气发生原子荧光光谱法同时测定食品中的镉和汞

目的建立食品中镉和汞的微波消解蒸气发生原子荧光光谱同时测定方法。方法对微波消解前处理食品条件,镉和汞的蒸气发生条件以及原子荧光光谱同时测定镉和汞的各参数条件进行研究。结果在最佳测试条件下,镉方法最低检出浓度为3μg/kg,测定相对标准偏差为1.1%～4.7%,样品加标回收率为93.3%～95.8%。汞方法最低检出浓度为0.75μg/kg,测定相对标准偏差为1.0%～2.8%,样品加标回收率为102.6%～107.5%。结论该方法灵敏度高、精密度好、操作简便快速,适于食品中镉和汞的同时测定。

64层CTVR技术在活体肾移植供体血管评价中的应用

目的探讨MSCT血管造影容积再现(VR)技术在活体肾供体术前综合评价中的应用价值。资料与方法对55例供体术前的肾脏血管结构的MSCTVR表现进行分析。结果19例可见25支副肾动脉、2例可见肾动脉过早分支、2例可见单侧双肾静脉、1例可见肠系膜上动脉压迫肾静脉。合乎临床要求的供肾46例。结论MSCTVR可较好地显示供体术前的肾脏血管结构。

交流特高压半波长输电线路绝缘配合研究

交流特高压半波长输电是一种大容量、远距离的输电方式,在我国具有广阔的应用前景。绝缘配合研究是半波输电应用于工程建设的基础。首先,根据传输线模型,计算半波输电线路沿线的稳态电压;然后应用爬电比距法研究线路的绝缘配置方法;通过计算50%放电电压值,确定线路的工频电压空气间隙距离;最后,对操作过电压和雷电过电压,推荐相应的空气间隙距离取值。研究结果可为特高压半波长交流输电工程的实施提供技术支撑。

应用导纳矩阵方程的配电网状态估计迭代算法

提出一种基于导纳矩阵方程的状态估计方法,针对输电系统和配电系统不同的量测类型,采用等效电流量测变换技术进行电力系统状态估计。经过理论推导,证明了导纳矩阵方程对于功率量测迭代计算可靠收敛,使在进行状态估计时,只需修正HTR?1H矩阵中少量对角元素,同时应用电压向量直接进行迭代,简化了传统状态估计的运算步骤。理论分析和算例结果表明,该方法与传统方法有相同的计算精度,同时具有计算快速、实施方便的优点,符合当前电力系统在线应用的实际要求。

水中痕量镉和汞的蒸气发生原子荧光光谱同时测定方法研究

[目的]建立水中镉和汞的蒸气发生原子荧光光谱同时测定方法。[方法]对镉和汞的蒸气发生条件以及原子荧光光谱同时测定镉和汞的各参数条件进行研究。[结果]在最佳测试条件下,镉方法检出限为0.03μg/L,测定相对标准偏差为1.1%～3.4%,样品加标回收率为98.6%～105%。汞方法检出限为0.0075μg/L,测定相对标准偏差为0.68%～3.2%,样品加标回收率为102%～107%。[结论]该方法灵敏度高、精密度好、操作简便快速,适于水中镉和汞的同时测定。