白松片对大鼠慢性应激抑郁模型的抗抑郁实验研究

目的:探讨慢性应激抑郁模型大鼠神经生化、神经内分泌的变化及白松片对其的干预作用。方法:60只SD雄性大鼠随机分为正常对照组(NC组)、模型对照组(MC组)、氟西汀对照组(FC组)和白松片治疗组(BST),每组15只。采用长期轻度不可预见性应激+孤养复制大鼠抑郁模型,用高效液相色谱仪法检测海马5-羟色胺(5-HT)、谷氨酸(Glu)、γ-氨基丁酸(GABA)含量;放射免疫方法测定大鼠血浆促肾上腺皮质素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(CORT)的水平;应用逆转录聚合酶联反应方法测定大鼠下丘脑和大脑皮质CRHmRNA表达水平;免疫组织化学法测定海马脑源性神经营养因子、酪氨酸羟化酶的表达。结果:与NC比较,模型大鼠海马5-HT,GABA含量显著降低;血浆CRH,ACTH,CORT及海马Glu含量增加;脑内CRHmRNA表达显著升高(P<0.01);与MC组比,BST组和FC组大鼠海马5-HT,GABA含量升高(P<0.01,或P<0.05);血浆CRH,ACTH,CORT及海马Glu含量降低;脑内CRHmRNA表达下降(P<0.01)。结论:慢性轻度不可预见性应激可使大鼠神经内分泌、神经生化发生异常改变,白松片对此具有一定调节作用。

白松片对抑郁模型大鼠海马脑源性神经营养因子和酪氨酸激酶B表达的影响

目的采用慢性应激复制抑郁大鼠模型,观测白松片对抑郁模型大鼠海马BDNF、TrkB表达的影响,探讨白松片的抗抑郁作用机制。方法将大鼠随机分为正常组、模型组、白松片组、氟西汀组,采用连续21d慢性轻度不可预见性应激配合孤养复制抑郁模型。运用免疫组化方法研究白松片对抑郁模型大鼠海马CA1、CA3区锥体细胞和齿状回颗粒细胞BDNF、TrkB蛋白表达的影响。结果与正常组相比,模型组大鼠海马CA1、CA3区和齿状回BDNF、TrkB免疫反应阳性神经元平均灰度值上升,分别为107. 73±3. 43、119. 40±6. 36、109. 20±4. 65;与模型组相比,白松片组大鼠海马CA1、CA3区和齿状回BDNF、TrkB免疫反应阳性神经元平均灰度值下降,分别为105. 80±3. 32、109. 87±4. 82、105. 00±2. 56。结论白松片增加抑郁模型大鼠海马BDNF、TrkB的表达,可能是其抗抑郁作用的分子机制之一。

尿毒症患者116例肾移植后生活质量的调查

背景:作为评价疗效的重要指标,关于血液透析患者生活质量及其影响因素的研究越来越多,而关于肾移植患者生活质量的研究报道还很少,尤其在国内这方面的研究更少。目的:采用一系列调查问卷对肾移植后患者的生活质量进行评估。方法:116例尿毒症患者,其中肾移植受者62例,等待肾移植受者54例;男性71例,女性45例。统计患者年龄、性别、婚姻状态、文化程度、经济水平和医疗费支付情况等情况。采用Beck抑郁量表、健康状况调查表、终末期肾脏疾病移植患者症状调查表以及就业信息表调查分析116例患者的生活质量。结果与结论:肾移植受者组与等待肾移植受者组在基础疾病、性别、婚姻状态、教育程度、经济水平、医疗费支付情况等方面无明显差异。肾移植受者组抑郁水平明显低于等待肾移植受者组(P≤0.01),肾移植受者组在躯体功能和躯体总分值、总体健康感知和社会功能方面明显优于等待肾移植组(P≤0.001,P≤0.01)。在肾移植受者组中,与术后无并发症者相比,术后产生并发症者表现为更低的社会功能水平、总体精神健康状态和躯体总价值(P≤0.05)及更高水平的抑郁(P≤0.05)。肾移植后超过1年的患者比肾移植后少于1年的患者表现出更差的心理适应性(P≤0.05)。在肾移植受者组中,与血肌酐<150μmol/L的患者相比,血肌酐≥150μmol/L的患者表现为更严重的认知功能障碍(P≤0.05)。肾移植提高了终末期肾病患者的生活质量,但肾移植前后患者的就业状态无明显的改变。除了躯体因素外,社会支持被证实对肾移植受者生活质量有着很大的积极影响。

积芎解毒方对糖尿病肾病大鼠肾组织NF-кB、AngⅡ表达的影响

目的:观察积芎解毒方对糖尿病肾病大鼠肾组织NF-кB、AngⅡ表达的影响。方法:将雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、中药高剂量组、中药中剂量组、中药低剂量组、福辛普利组。除正常对照组外采用STZ腹腔注射制作糖尿病肾病大鼠模型,8周后检测大鼠24 h UTP,Real time PCR及Western Blot法检测大鼠肾组织NF-кB、AngⅡmRNA和蛋白的表达情况。结果:与正常对照组比较,模型对照组大鼠肾组织NF-кB、AngⅡmRNA和蛋白的表达显著升高;与模型对照组比较,各治疗组24 h UTP明显下降,NF-кB、AngⅡ和蛋白表达均明显降低。结论:积芎解毒方高剂量对糖尿病肾病大鼠的肾保护作用可能与通过降低炎症反应从而延缓肾功能发展有关。

健脾益肾活血法治疗维持性血液透析患者营养不良30例临床观察

目的:观察健脾益肾活血法对维持血液透析(MHD)营养不良患者营养状况的作用。方法:将58例MHD营养不良患者随机分为2组。治疗组30例,在优质高蛋白饮食及充分透析基础上给予健脾益肾活血颗粒治疗,每天2次。对照组28例,饮食及透析治疗同前,但不予中药治疗。2组均治疗90天,测定2组治疗前后部分营养不良指标。结果:治疗组治疗后白蛋白(Alb)、前白蛋白(Pre-Alb)、转铁蛋白(TRF)、血红蛋白(Hb)值明显升高,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01),2组治疗后各项营养指标比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。治疗组营养不良评分明显降低,营养状态好转,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05);2组治疗后营养不良评分比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组治疗后消化道症状积分明显改善,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05);2组治疗后消化道症状积分比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:采用健脾益肾法能较好地改善营养不良状态,可作为MHD患者临床治疗营养不良的有效方法。

泮托拉唑预防慢性肾衰竭合并上消化道出血的临床观察

慢性肾衰竭（CRF）在临床上常并发许多并发症,急性上消化道出血是慢性肾衰竭的严重并发症之一,据文献报道,慢性肾衰竭并发上消化道出血发病率约为33.8%[1],3%～7%慢性肾衰竭患者死于上消化道大出血[2]。因此,积极治疗上消化道出血,对于改善慢性肾衰竭患者的预后具有重要意义。本文通过分析预防性应用质子泵抑制剂泮托拉唑对慢性肾衰竭患者并发上消化道出血的影响,探讨在慢性肾衰竭中应用质子泵抑制剂泮托拉唑预防的作用。

PBL与LBL教学法在组织学教学中的研究

为了提高组织学的教学效果,改革传统教学方法,本文对2010级新生分别给以问题为基础的(PBL)、授课为基础的(LBL)教学法以及两种方法进行有机结合(PBL+LBL)进行组织学的理论和实验教学,并比较评价三种教学法教学效果。结果表明,只有将PBL教学法和LBL教学法有机的结合起来,相互补充才会获得满意的教学效果。

论互动式教学对高校师生关系的良性促进作用

当前高校师生关系存在着诸多亟需改善的问题。良好的师生关系是提高高校教育教学质量的重要保证,是培养高素质人才的基础。互动式教学可以使教、学双方都发挥自身主观能动性,对良好师生关系的建立具有极大的促进作用。

白松片对慢性应激抑郁模型大鼠行为学改变的影响

目的 :观察中药白松片的抗抑郁作用。方法 :采用慢性综合应激法建立抑郁大鼠模型。观察白松片对该型大鼠行为学改变的影响。结果 :与空白组相比 ,模型组大鼠的水平穿越格数、竖立次数、理毛时间均减少 ,中央格停留时间、粪便粒数均增加 ;大鼠体重增长数明显减少 ;蔗糖溶液消耗量明显减少 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。与模型组相比 ,白松片组大鼠的水平穿越格数、竖立次数、理毛时间均有增加 ,中央格停留时间、粪便粒数均有减少 ;大鼠体重增长数增加 ;蔗糖溶液消耗量增加 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。结论 :白松片能明显改善抑郁动物的各项行为学指标 。

益肾方对大鼠肾小管上皮细胞氧化应激的保护作用及其机制研究

目的:探究益肾方对NRK-52E细胞氧化损伤的保护作用。方法:建立H_2O_2诱导NRK-52E氧化损伤模型,分为正常对照组,H_2O_2模型组,益肾方组。流式细胞术测定细胞凋亡率,运用Western-blot技术检测Caspase-3和BCL-2的蛋白表达。结果:与正常对照组比较,H_2O_2造模组的细胞凋亡率明显增高(P <0. 01);与H_2O_2模型组比较,益肾方组在益肾方浓度100μg/ml、200μg/ml、400μg/ml时,细胞的凋亡率出现明显的下降(P <0. 05)。与H_2O_2模型组相比,益肾方组在益肾方浓度100μg/ml、200μg/ml时,Caspase-3的蛋白表达明显降低,BCL-2的蛋白表达增加(P <0. 05)。结论:益肾方对NRK-52E细胞氧化损伤的保护机制,可能与其降低细胞凋亡,同时下调Caspase-3和上调BCL-2的蛋白表达有关。

参苓白术散对尿毒症患者透析后营养不良的影响

全球终末期肾病患病率持续增长,尿毒症患者日益增加,随着现代血液净化技术的快速发展,尿毒症患者的生存期明显延长。营养状态是反映血液透析质量和决定透析患者存活因素之一,营养不良是尿毒症维持性血液透析患者的常见并发症,其发生率随年龄的增长和透析疗程的延长而增加[1]。大家知道,尿毒症患者的一些常见并发症如心血管病、感染等与营养不良密切相关,营养不良的透析患者生活质量不但降低而且死亡率也增高[2]。

三金片治疗女性复发性尿路感染50例临床观察

目的:观察三金片治疗女性复发性尿路感染的疗效。方法:将50例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用三金片治疗,对照组采用热淋清片治疗,两组疗程均为4周。结果:治疗组近期痊愈率、总有效率高于对照组;治疗组腰酸痛、神疲乏力消除时间快于对照组;随访发现治疗组复发率低于对照组。结论:三金片治疗女性复发性尿路感染有明显疗效。

互动式教学与构建新型师生关系的思考

师生关系是否和谐,直接关系到高校学生培养质量和学校未来发展。互动式教学可以使教与学双方都发挥自身主观能动性,可以调动学生参加教学的积极性,能够培养学生的创新精神。互动式教学可促进高校和谐的新型师生关系的构建。

积芎解毒方对糖尿病肾病大鼠肾组织MCP-1、C5b-9、AngⅡ表达的影响

目的:观察复方积雪草颗粒积芎解毒方对糖尿病肾病大鼠模型血液生化指标及对肾组织单核细胞趋化因子(MCP-1)、补体C5b-9、血管紧张素-Ⅱ(AngⅡ)水平的影响,探讨积芎解毒方对糖尿病肾病大鼠的肾保护作用和可能机制。方法:60只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、中药高剂量组、中药中剂量组、中药低剂量组、福辛普利组。每组10只,除正常对照组外采用高脂饲料喂养加STZ腹腔注射制作糖尿病肾病大鼠模型,治疗8周后,检测大鼠24 h尿蛋白定量(UTP),血清总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)的变化;Real time PCR法检测各组大鼠肾组织MCP-1、C5b-9、AngⅡ的表达情况。结果:与正常对照组比较,模型对照组大鼠肾组织MCP-1、C5b-9、AngⅡmRNA水平显著升高(P<0.01);与模型对照组比较,各治疗组24 h尿蛋白定量(UTP)明显下降;TP、Alb均明显升高;MCP-1、C5b-9、AngⅡmRNA水平均明显降低,其中中药高剂量组小于低剂量组(P<0.05),与福辛普利组相似(P>0.05),中药低剂量组与中剂量组结果差异无统计学意义(P>0.05),高剂量组与中剂量组差异有统计学意义(P<0.05)。各组ALT、AST、BUN、Scr变化不明显。结论:积芎解毒方高剂量对糖尿病肾病大鼠的肾保护作用可能与通过降低炎症反应从而延缓肾功能发展有关。

血栓通注射液治疗女性复发性尿路感染的研究

目的观察血栓通注射液治疗女性复发性尿路感染的疗效。方法将50例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用血栓通注射液治疗,对照组采用三金片治疗,2组疗程均为4周。结果治疗组近期痊愈率、总有效率高于对照组;治疗组腰酸痛、神疲乏力消除时间快于对照组;随访发现治疗组复发率低于对照组。结论血栓通注射液治疗女性复发性尿路感染有明显疗效。

抑郁症肝郁脾虚、心脾两虚证证候标准第二轮专家问卷分析

目的进一步探讨专家对抑郁症肝郁脾虚、心脾两虚证证候标准的认识。方法根据文献资料及第一轮专家问卷分析结果 ,编制抑郁症常见中医证候标准第二轮专家问卷 ,向全国范围内 1 0 2名专家发送问卷调查 ,采用德尔菲评价法进行问卷分析。结果抑郁症肝郁脾虚证中情绪抑郁、多愁善虑等 6项 ,心脾两虚证中情绪低落、面色萎黄等 7项各指标的等级和大于 1 5 0 ,均数大于 1 .5 ,满分比大于 0 .5 ,变异系数小于0 .4。结论情绪抑郁、多愁善虑、倦怠乏力、舌质淡红或淡白、纳差、脉细或弦细等证候指标可作为抑郁症肝郁脾虚证的主症 ,情绪低落、面色萎黄、舌质淡胖或有齿痕、脉沉细或细弱、心悸、疲怠乏力、纳差等证候指标可作为抑郁症心脾两虚证的主症。

高等中医院校西医内科学教学实践探索

内科学是一门临床专业课,目前中医院校各临床专业教育均开设有西医内科学。结合高等中医院校西医内科学教学的特点,通过对教学规律及教学方法的研究和实践活动的总结,对高等中医院校西医内科学教学作了一定的探讨。

浅析高等中医院校《西医内科学》教学中的PBL教学法

西医内科学是高等中医院校各临床专业的一门必修课,在西医内科学教学中,引入PBL教学法,是体现新教育理念,实现创新型中医人才培养目标的有效手段之一。PBL教学模式可以提高高等中医院校西医内科学教学的质量。