livin蛋白在肺癌胸腔积液中的表达及其评估晚期肺癌预后的价值

目的检测晚期肺癌患者胸腔积液中livin蛋白水平,并评估其对肺癌伴胸腔积液患者诊断及预后的价值。方法收集肺癌合并胸腔积液患者72例,良性肺部病变伴胸腔积液患者65例,用酶联免疫吸附实验测定胸腔积液中livin蛋白水平。结果肺癌组中胸腔积液livin蛋白水平为(2.58±0.07)ng/mL,显著高于对照组(0.89±0.04)ng/mL,livin蛋白水平对诊断肺癌的最佳切分值为2.43 ng/mL,其敏感性为67.00%,特异性为73.10%。肺癌患者胸腔积液livin蛋白≤2.43 ng/mL者总生存期明显比胸腔积液livin蛋白>2.43 ng/mL者长。Cox比例风险回归分析显示,肺癌患者胸腔积液中高livin蛋白水平是肺癌患者不良预后的独立指标。结论胸腔积液livin蛋白水平可作为肺癌伴胸腔积液诊断及预后评判的独立指标。

免疫治疗应用于晚期非小细胞肺癌的效果与安全性分析

目的探究免疫治疗应用于晚期非小细胞肺癌对患者免疫功能的影响及安全性。方法选取2019年7月至2022年7月赣州市人民医院收治的200例晚期非小细胞肺癌患者,采用随机数字表法将其分为对照组[采用DP化疗方案(多西他赛+顺铂)]和观察组(在对照组的基础上增加卡瑞利珠单抗免疫治疗),各100例。3周为1个疗程,两组共治疗3个疗程后进行疗效评估。比较两组患者治疗后近期疗效,治疗前后免疫功能、欧洲癌症研究与治疗组织生命质量核心量表(EORTC QLQ-C30)评分及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者客观缓解率及疾病控制率均显著高于对照组;与治疗前比,治疗后对照组患者外周血CD4^(+)百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值、NK细胞百分比均显著降低,但观察组均显著高于对照组;对照组患者外周血CD8^(+)百分比显著升高,但观察组显著低于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者EORTC QLQ-C30各维度评分均显著升高,且观察组显著高于对照组(均P<0.05);观察组患者的不良反应总发生率高于对照组,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对晚期非小细胞肺癌患者,在常规化疗的基础上辅以卡瑞利珠单抗免疫治疗,可保护患者的免疫力,提高疾病控制效果和患者生存质量,同时不会明显增加不良反应。

异丙托溴铵对COPD患者症状改善与血气指标的影响

目的 观察异丙托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者症状改善与血气指标的影响。方法 选取2019年10月—2022年10月期间赣州市人民医院收治的COPD患者106例,根据奇偶数分为观察组和对照组,各53例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上给予异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗,2组均治疗7 d。比较2组治疗效果、症状消失时间,治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)]、血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))]、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)]水平、生活质量评分及不良反应。结果 观察组患者治疗总有效率为96.23%,高于对照组的81.13%(χ^(2)=6.014,P=0.014);观察组患者喘息、咳嗽、气促、肺部啰音消失时间均短于对照组(P均<0.01)。治疗7 d后,2组患者FEV_(1)、FVC、PEF均较治疗前增加,且观察组高于对照组(P<0.05或P<0.01);2组患者PaO_(2)、SpO_(2)均较治疗前增加,PaCO_(2)较治疗前减小,且观察组增加或减小的幅度大于对照组(P<0.01);2组患者TNF-α、CRP、IL-6水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);2组患者身体健康、心理健康、物质生活及精神状态评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P均<0.01)。观察组患者不良反应总发生率为5.66%,低于对照组的20.75%(χ^(2)=5.267,P=0.022)。结论 异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗COPD的效果确切,患者肺功能及血气指标的改善显著,炎性水平大幅下降,不良反应少,用药安全性较高,在改善患者生活质量的同时,亦可有效促进患者尽早康复并回归正常社会生活。

ddPCR检测NSCLC患者血液EGFR基因突变准确性的Meta分析

[目的]系统评价ddPCR法检测NSCLC患者血液EGFR基因突变的准确性。[方法]检索PubMed、Embase、Web of Science、the Cochrance Libarary、CNKI、万方、维普等数据库,搜集国内外公开发表的有关ddPCR检测NSCLC血液EGFR基因突变的诊断性研究,检索时限从建库到2018年9月。由2名评价员按纳入、排除标准独立进行文献筛选、提取资料,并评价纳入文献的偏倚风险,采用Review Manager 5.3软件和Meta-disc 14软件进行Meta分析。[结果]最终纳入10项诊断性研究,共计915例NSCLC患者。Meta分析结果显示,ddPCR对NSCLC血液EGFR T790M、19-del+L858R、19-del、L858R检测的平均灵敏度分别为0.71(0.59～0.81)、0.67 (0.61～0.73)、0.71 (0.64～0.77)和0.71 (0.63～0.78);此外,平均特异性分别为0.79(0.66～0.89)、0.95 (0.92～0.97)、0.99 (0.98～1.00)和0.99 (0.97～1.00)。[结论] ddPCR法检测NSCLC患者血液EGFR基因突变具有较高的灵敏度和特异性,可作为肿瘤组织缺失时的替代检测方法。