早期肠内营养递增输注速度对急性胰腺炎患者的影响

目的探索早期肠内营养递增输注速度对急性胰腺炎患者腹内压及喂养耐受的影响。方法选取某院2018年1月—2020年1月收治的89例急性胰腺炎患者为研究对象,给予早期肠内营养干预(初始速度均为30 mL/h),以随机数字表法分为高速组40例(以20 mL/h速度逐渐增加,12 h后逐步增加至80 mL/h)和低速组49例(以10 mL/h速度逐渐增加,20 h后逐步增加至80 mL/h)。比较两组干预前及干预8 h、16 h、20 h后腹内压情况,对比两组干预前后血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)水平,以及喂养不耐受发生率。结果低速组干预8 h、16 h、20 h后腹内压较干预前降低(P<0.05),高速组干预8 h、16 h、20 h后腹内压较干预前升高(P<0.05);低速组干预8 h、16 h、20 h后腹内压低于高速组(P<0.05)。两组干预后ALB、PA水平较干预前升高(P<0.05);低速组干预后ALB、PA水平低于高速组(P<0.05)。低速组喂养不耐受发生率为6.12%,低于高速组的27.50%(P<0.05)。结论相较于高递增输注速度,早期肠内营养低输注速度可降低急性胰腺炎患者腹内压,有较好的喂养耐受性,值得推广。

时间目标管理联合外伤急救护理在重症颅脑外伤患者中的应用效果

目的:探讨时间目标管理联合外伤急救护理在重症颅脑外伤患者中的应用效果。方法:选取2019年1月至2019年12月该院收治的重症颅脑外伤患者169例,将2019年1月至2019年6月采取常规管理及外伤急救护理的患者设为对照组(84例),将2019年7月至2019年12月实施时间目标管理模式配合外伤急救护理的患者设为研究组(85例)。比较两组患者急救结局、抢救费用、抢救时间、入院至CT检查时间差异,干预前后神经功能〔格拉斯哥昏迷评分(GCS)〕差异,住院期间并发症发生情况。结果:两组患者院前死亡、院内死亡差异均无统计学意义;研究组患者存活率高于对照组,抢救费用、抢救时间、入院至CT检查时间均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);干预后,两组患者GCS各维度得分均较干预前上升,且研究组GCS量表E、M维度得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者V维度得分差异不显著;住院期间两组患者肢体功能障碍、吞咽功能障碍、肺部感染、高热发生率差异不显著,研究组患者电解质紊乱发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:时间目标管理模式配合外伤急救护理能提升重症颅脑外伤存活率,降低患者抢救费用、抢救时间、入院至CT检查时间,促进患者神经功能恢复,在一定程度上降低患者住院期间并发症发生率。

Glide Scope视频喉镜在气管插管中的应用

目的探讨Glide Scope视频喉镜在ICU患者经口气管插管中的应用效果和护理方法。方法80例患者随机分成两组各40例，常规麻醉诱导后经口气管插管，实验组应用Glide Scope视频喉镜，对照组应用直接喉镜。监测并比较两组患者插管次数、插管时间及插管前后的血流动力学等变化。结果实验组插管时间平均32．2s，一次成功率为95％，对照组插管时间平均44．3S，一次成功率为75％，两组插管前后的生命体征差异无统计学意义（P〉0．05）。结论应用Glide Scope视频喉镜经口气管插管效果满意且不良反应轻微。护士在插管过程中作好配合工作，还可缩短插管时间，为临床抢救赢得宝贵时间。

集束化护理干预对ICU抑郁型谵妄症患者的效果

目的观察对ICU抑郁型谵妄患者实施集束化护理干预的临床效果。方法将90例ICU抑郁型谵妄患者随机分为观察组和对照组，每组45例。两组均给予121服氟西汀治疗。对照组给予ICU常规护理，观察组给予集束化护理干预，在干预后第2，3，4周末，比较两组患者谵妄患病率、谵妄缓解速度、住院时间。结果干预后第2，3，4周末，两组患者的谵妄患病率均低于干预前；干预后第2，3周末，观察组谵妄患病率均低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组谵妄缓解速度优于对照组，住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论对ICU抑郁型谵妄患者实施集束化护理干预可降低谵妄患病率，促进患者康复，改善患者预后，缩短住院时间。