脊髓亚急性联合变性的MRI特点及循证医学分析:3例报告并文献复习

目的:观察脊髓亚急性联合变性脊髓MRI检查的异常发生率、病灶特点,探讨脊髓MRI检查在诊断脊髓亚急性联合变性中的作用。方法:选择1993-01/2003-12解放军总医院收治的3例临床明确诊断脊髓亚急性联合变性患者,使用GE1.5TMRI扫描机进行脊髓检查,扫描包括脊髓矢状位T1,T2加权,轴位T2加权。应用计算机检索CNKI中国学术期刊网的全文数据库1994/2003与脊髓亚急性联合变性相关的文献,检出MRI资料明确的23篇文献146例患者进行总结。结果:①3例脊髓亚急性联合变性患者脊髓MRI的特点:病例1中下胸髓后索区对称性长T2高信号;病例2C2～6水平后索区对称性等T1、长T2高信号;病例3C2,4～5水平后索区散在点片状长T1低信号、长T2高信号。②检索的23篇文献中共85例脊髓亚急性联合变性患者脊髓MRI异常,其中胸髓受累57例(67%),颈髓受累18例(21%),颈胸髓同时受累10例(12%)。③23篇文献中的21篇文献描述了脊髓MRI异常率,总结后发现在146例脊髓亚急性联合变性患者中76例脊髓异常信号,脊髓异常的发生率为52%。76例脊髓MRI异常患者中有58例描述了后、侧索受累情况,其中46例单独后索受累(79%),12例后、侧索同时受累(21%),无单独侧索受累病例。④病灶在T1加权像为等信号或稍长信号,T2加权像为长信号,多为对称长条形,可出现增强效应,维生素B12治疗后T2加权像上高信号病灶缩小,甚至消失。结论:在脊髓亚急性联合变性胸髓的后索常见对称性长条形MRI异常信号,MRI检查有助于脊髓亚急性联合变性的诊断。

血管性痴呆的危险因素

血管性痴呆(vascular dementia,VD)是老年期痴呆的另一个主要类型,国内外研究结果显示,VD的发病率和患病率均随着年龄的增长而显著增高[1,2],VD占欧美老年期痴呆的15%～20%.亚洲国家如中国和日本VD的发生率较高,主要与卒中的高发病率有关,占老年期痴呆的50%[3].……

阿尔茨海默病与血管性危险因素

阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是一种多因素致病疾病,涉及遗传、环境和社会心理等诸多方面以及不同因素之间复杂的相互作用.研究结果显示,血管性危险因素不仅与认知损害和血管性痴呆(vascular dementia,VD)有关,也参与AD的发生和发展,一次血管性事件可促使AD从临床前期进入临床期或加重AD的临床表现;各种血管性危险因素如高血压、低血压和糖尿病等都能促进脑组织的变性改变、认知损害和痴呆发生;与AD有关的多种危险因素均含有降低脑灌注的成分;AD的药物治疗手段可获得脑灌注的增加;AD变性病变出现前脑组织局部可见与VD相似的微血管病变;抗血管性因素的治疗可降低AD的发病危险并改善患者的预后[1-3].因此,血管性危险因素可能在AD的发生和发展过程中具有不可忽视的重要作用.……

浅谈干休所慢病管理

目的：结合我们的体会，倡导大家行动起来，关注和参与慢性病人及慢性病管理。方法：借干休所慢性病员集中，组织健全、医护队伍素质较高，资金有保障优势，组织具有社区医生护士水平的医护人员参与慢病管理，做好岗前培训，合格人员参与，走出误区，制定切合实际的方案并严格执行和落实。结果：只要按慢病管理方案逐一落实，充分调动医患双方的积极性，紧密配合，必然取得较好的效果。结论：由于慢性病给人类带来的伤害巨大，易导致伤残，影响劳动能力和生活质量，且医疗费用极其昂贵，增加了社会和家庭的经济负担，我们国家慢病管理滞后，原因很多，作为军队干体所这样的“小社区”，应该走在前头，我们粗浅的介绍就是愿同同道一起，学习探索慢病管理的体会。

三氯化铁的新用途

目的 探讨三氯化铁在临床中的新用途．方法：将实验室三氯化铁晶体以蒸馏水或生理盐水溶解后过滤，配制成38％浓度消毒备用，在外科皮肤科常见伤病上，以狒签沾此药直接涂于患赴，药物与渗出物种的血浆等离子迅即鲒合形成一络合物即保护膜，起到收敛止血、抗茸消炎、刺激再生等作用．结果 作用很好，一般一次用药即可，不感染，且预后不留疤痕，非常受欢迎．结论：此药品药源足．价格低廉、容易配制和存放、使用方便。适合基层、社区、门诊甚至家庭常备。

浅谈帕金森氏病人的护理

目的：随着社会的老龄化到来，常发生于中老年人群的帕金森氏病越来越多，虽然他的发生与进展仅是一个慢性过程，但是对于一个思维不乱、神智清楚的老人来说，面对逐渐发展的病情，生活自理逐渐出现困难或不能，给患者的身心带来很大的心理负担，又由于目前还没有比较好的治疗方法。面对患者的诸多不便，这就给社区医疗和家庭带来许多思考，为了逐渐解除这一社会难题，我们作为医务工作者，应该怎样搞好健康教育和宣传指导，以至于怎样协助患者和家人渡过难关，提出我们的建议。

酸蚀处理对PtCu-CeO_x膜电极结构与催化性能的影响

采用离子束溅射镀膜技术(IBS)制备Pt Cu-Ce Ox复合薄膜电极,并对膜电极进行不同温度的酸蚀处理。分析酸蚀处理温度对膜电极性能的影响,并进一步讨论薄膜表面组分、结构与催化性能的相关性。X射线衍射(XRD)和带能谱的扫描电子显微镜(SEM-EDS)结果表明,Cu掺杂和酸蚀去合金化处理均降低了Pt的晶面间距,这有助于提高Pt的电子云密度,提高膜电极的催化性能;Ce Ox的加入增强了Pt颗粒的分散度,降低Pt(111)的表面能,促进Pt(111)的择优生长;膜电极催化性能与其活性比表面积之间呈现非正比关系,相对于比表面积,表面催化主相Pt的相对浓度的影响更为重要;电化学测试结果表明,经过300℃的1 h真空热处理以及在30℃、0.5 mol·L-1的H2SO4溶液中酸蚀处理30 min后的试样,析氢活性比原样提高6.78%,电感耦合等离子体发射光谱仪(ICP-AES)数据显示,其Pt载量仅为0.115 mg·cm-2,表现出低Pt耗量高催化性能的明显特性。

百乐眠胶囊治疗老年人失眠的疗效观察

目的评价百乐眠胶囊治疗老年人失眠症的有效性和安全性。方法对40例老年失眠症患者随机分为百乐眠胶囊治疗组(n=20)、枣仁安神胶囊组(n=20),分别口服百乐眠胶囊(每次4粒,每日2次)及枣仁安神胶囊(每晚4粒)治疗14 d。在治疗前、服用药物1周及2周时使用睡眠障碍评定量表(SDRS)评定疗效。结果百乐眠胶囊组、枣仁安神胶囊组治疗后 SDRS 总分均较治疗前显著减少(P<0.05);有效率分别为75%和35%,差异显著(P<0.05)。结论百乐眠胶囊是一种有效、安全的治疗老年人失眠的药物。

酸处理对PtCu/CeO_x复合膜电极析氢性能的影响

通过IBS技术制备PtCu/CeOx复合膜电极,在不同的酸处理条件下对膜电极进行后处理。XRD分析结果表明,PtCu/CeOx复合膜电极表层形成了PtCu置换固溶体合金,原有的Pt晶格受压应力收缩,导致晶面间距缩小。AFM分析结果表明,经过50℃酸处理后的PtCu/CeOx复合膜电极表面平均粗糙度增大4.2%。电化学性能测试结果表明,在不同的酸处理条件下,电极的析氢催化性能有显著提高,用50℃的0.5 mol/L H2SO4溶液酸处理30 min可以使其析氢电位正移30.8%,同时析氢性能提升约21.6%。

浅谈膝关节炎及治疗

骨性关节炎是由多种原因造成的关节软骨完整性受损而引起有关症状和体征的一组疾病，多发于中老年人。其发病机理非常复杂，除自然的生理退化之外，有如下因素可以解释：①个体因素：男女都可能发生，以女性多见；②身体肥胖：肥胖而引起的机械性因素外，还与肥胖的全身代谢因素有关；③饮食因素：营养不良可导致和加重骨性关节炎的进展；饮食方式也可能受影响；