中节指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复末节皮肤缺损

目的报道应用中节指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复末节皮肤缺损的临床疗效。方法2011年5月-2014年1月，根据指固有动脉在远指间关节向背侧发出分支的解剖学特点，采用带指固有动脉终末背侧支筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复末节皮肤缺损。结果术后皮瓣全部成活，随访2~12个月，皮瓣质地柔软、耐磨，不臃肿，指端饱满，两点辨别觉5~12mm。供区植皮成活良好，无肌腱粘连及瘢痕挛缩。结论中节指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复末节皮肤缺损，外观及功能恢复良好。

A型肉毒毒素在预防面部手术瘢痕增生中的实施效果研究

对面部手术瘢痕增生预防中,A 型肉毒毒素的实施效果,并观察其应用价值。 方法:50 例面部手术患者进行奇偶分组,选取时间:2020 年 7 月 ~2021 年 7 月,分为研究(给予 A 型肉毒毒素治疗)、对照(常规智力)两组,每组 25 例。 结果:不良反应发生率对比,研究组低于对照组,统计学有意义(P<0.05);与对照组相比,研究组有效率较高,分析有意义(P<0.05);两组瘢痕评估情况分析显示,对照组评分高于研究组,分析有意义(P<0.05)。 结论:A 型肉毒毒素可以帮助患者提升面部注射美容效果,安全性及可行性较高。

ERCP治疗胆总管结石围手术期护理分析

目的分析经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)治疗胆总管结石的围手术期护理方法。方法2017年1月至2018年1月于该院行ERCP治疗的胆总管结石确诊患者84例。回顾性分析围手术期护理方法及治疗效果。结果84例患者中,79例患者一次性手术成功,成功率94%;5例患者因结石大,经2次手术取净结石;术后安置鼻胆管患者78例,1例予以胆管支架植入,1例同时安置胰管支架及鼻胆管;术后发生高血淀粉酶血症2例,继发性胰腺炎1例,经及时处理后治愈。所有患者均痊愈出院。结论充分、有效的术前准备,熟练的术中护理操作和精心的术后护理可提高ERCP治疗胆总管结石的成功率,预防术后并发症的发生,提高患者就医感受。

远端蒂足内侧皮瓣修复（足母）趾皮肤软组织缺损

目的 探讨趾皮肤软组织缺损的修复方法和疗效. 方法 对6例趾皮肤伴甲床、趾骨部分缺损采用远端蒂足内侧皮瓣修复. 皮瓣切取面积为2 cm×2 cm-4 cm×6 cm. 结果 术后皮瓣全部成活,其中1例皮瓣远端出现水疱,经拆线并穿刺抽液后好转. 皮瓣肤色、质地、厚薄与受区近似,不需二期行皮瓣修整术.术后随访14个月,皮瓣外观不臃肿,质地优良,外形满意,感觉良好,修复后效果满意.结论 应用远端蒂足内侧皮瓣修复趾皮肤软组织缺损,可较好地恢复趾的外形及感觉,是修复此类损伤较为理想的方法.

拇指桡背侧筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复拇指末节皮肤缺损

目的报道应用拇指桡背侧筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复拇指末节皮肤缺损的临床疗效。方法根据拇指桡侧指背神经的解剖特点。采用带拇指桡侧指背神经及其营养血管的皮瓣修复拇指末节皮肤缺损。结果皮瓣全部成活，随访2～10个月，皮瓣质地柔软、耐磨，外观自然、不臃肿，指端饱满，两点辨别觉5-12mm，供区外观及功能无明显影响。结论拇指桡背侧筋膜蒂逆行岛状皮瓣是修复拇指末节皮肤缺损的较好方法。

示指桡背侧皮神经营养血管皮瓣修复示指指端皮肤软组织缺损

示指指端皮肤软组织缺损在手外伤中较常见，多伴有指骨、肌腱外露，由于其功能相对重要，故对其修复在外观、质地、感觉等方面的要求较高。临床上有多种手术方式可供选择，传统方法多采用V-Y皮瓣、推进皮瓣、邻指皮瓣、鱼际皮瓣、指体短缩残端修整以及腹部带蒂皮瓣等修复，但因切取面积大或损伤健指而受到限制。2011年6月至2013年3月，我院应用示指桡背侧皮神经营养血管皮瓣修复示指指端皮肤缺损8例，效果良好。